Левофлоксацин, 5 мг/мл, раствор для инфузий, 100 мл, 1 шт. в Москве
По рецепту
Действующее вещество
ЛевофлоксацинПроизводитель
Дальхимфарм, Россия
Действующее вещество
ЛевофлоксацинПроизводитель
Дальхимфарм , Россия
748.77 ₽
Инструкция Левофлоксацин
Основные сведения
Фармакологическое действие
Левофлоксацин - синтетический антибактериальный препарат широкого спектра действия из группы фторхинолонов содержащий в качестве активного вещества левофлоксацин - левовращающий изомер офлоксацина.
Левофлоксацин блокирует ДНК-гиразу и топоизомеразу IV нарушает суперспирализацию и сшивку разрывов ДНК ингибирует синтез ДНК вызывает глубокие морфологические изменения в цитоплазме клеточной стенке и мембранах микробных клеток.
Левофлоксацин активен в отношении большинства штаммов микроорганизмов как в условиях invitro так и invivo.
Invitro
Чувствительные микроорганизмы (МПК< 2 мг/л; зона ингибирования >17 мм)
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: BacillusanthracisCorynebacteriumdiphtheriaeCorynebacteriumjeikeiumEnterococcusfaecalisEnterococcusspp. ListeriamonocytogenesStaphylococcuscoagulase-negativemethi-S/I[коагулазонегативные метициллин-чувствительные/-умеренно чувствительные] Staphylococcusaureusmethi-S(метициллин-чувствительные) Staphylococcusepidermidismethi-S(метициллин-чувствительные) Staphylococcusspp. CNS(коагулазонегативные) Streptococciгруппы С и GStreptococcusagalactiaeStreptococcuspneumoniaepeniI/S/R(пенициллин-умеренно чувствительные/- чувствительные/-резистентные). StreptococcuspyogenesViridansstreptococcipeni-S/R(пенициллин-чувствительные/-резистентные).
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: AcinetobacterbaumanniiAcinetobacterspp. ActinobacillusactinomycetemcomitansCitrobacterfreundiiEikenellacorrodensEnterobacteraerogenesEnterobacteragglomeransEnterobactercloacaeEnterobacterspp. EscherichiacoliGardnerellavaginalisHaemophilusducreyiHaemophilusinfluenzaeampi- S/R(ампициллин-чувствительные/-резистентные) HaemophilusparainfluenzaeHelicobacterpyloriKlebsiellaoxytocaKlebsiellapneumoniaeKlebsiellaspp. Moraxellacatarrhalisβ+/β- (продуцирующие и непродуцирующие бета-лактамазы) MorganellamorganiiNeisseriagonorrhoeaenonPPNG/PPNG(непродуцирующие и продуцирующие neнициллиназу) NeisseriameningitidisPasteurellacanisPasteurelladagmatisPasteurellamultocidaPasteurellaspp. ProteusmirabilisProteusvulgarisProvidenciarettgeriProvidenciastuartiiProvidenciaspp. Pseudomonasaeruginosa(госпитальные инфекции вызванные Pseudomonasaeruginosaмогут потребовать комбинированного лечения) Pseudomonasspp. Salmonellaspp. SerratiamarcescensSerratiaspp.
- Анаэробные микроорганизмы: BacteroidesfragilisBifidobacteriumspp. ClostridiumperfringensFusobacteriumspp. PeptostreptococcusPropionibacteriumspp. Veillonellaspp.
- Другие микроорганизмы: Bartonellaspp. ChlamydiapneumoniaeChlamydiapsittaciChlamydiatrachomatisLegionellapneumophilaLegionellaspp. Mycobacteriumspp. MycobacteriumlepraeMycobacteriumtuberculosisMycoplasmahominisMycoplasmapneumoniaeRicketsiaspp. Ureaplasmaurealyticum.
Умеренно чувствительные микроорганизмы (МПК=4 мг/л; зона ингибирования - 16-14 мм):
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Corynebacteriumurealyticum CorynebacteriumxerosisEnterococcusfaeciumStaphylococcusepidermidismethi-R(метициллин-резистеитные)Staphylococcushaemolyticusmethi-R(метициллин-резистентные).
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Campylobacterjejuni/coli.
- Анаэробные микроорганизмы: Prevotella spp. Porphyromonas spp.
Резистентные к левофлоксацииу микроорганизмы (МПК >8 мг/л; зона ингибирования < 13 мм)
- Аэробные грамположительные микроорганизмы: Staphylococcusaureusmethi-R(метициллин-резистентные) Staphylococcuscoagulase-negativemethi-R(коагулазонегативные метициллин-резистентные).
- Аэробные грамотрицательные микроорганизмы: Alcaligenesxylosoxidans.
- Анаэробные микроорганизмы: Bacteroidesthetaiotaomicron.
- Другие микроорганизмы: Mycobacteriumavium.
Резистентность
Резистентность к левофлоксацину развивается в результате поэтапного процесса мутаций генов кодирующих обе топоизомеразы типа II: ДНК-гиразу и топоизомеразу IV. Другие механизмы резистентности такие как механизм влияния на пенетрационные барьеры микробной клетки (механизм характерный для Pseudomonasaeruginosa) и механизм эффлюкса (активного выведения противомикробного средства из микробной клетки) могут также уменьшать чувствительность микроорганизмов к левофлоксацину.
В связи с особенностями механизма действия левофлоксацина обычно не наблюдается перекрестной резистентности между левофлоксацином и другими противомикробными средствами.
Клиническая эффективность (эффективность в клинических исследованиях при лечении инфекций вызываемых перечисленными ниже микроорганизмами)
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний вызванных чувствительными к левофлоксацину микроорганизмами у взрослых:
- внебольничная пневмония;
- осложненные инфекции мочевыводящих путей (включая пиелонефрит);
- хронический бактериальный простатит;
- инфекции кожных покровов и мягких тканей;
- для комплексного лечения лекарственно-устойчивых форм туберкулеза;
- профилактика и лечение сибирской язвы при воздушно-капельном пути заражения;
- острый синусит (в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам);
- обострение хронического бронхита (в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам);
- неосложненные инфекции мочевыводящих путей (при наличии данных показаний в качестве альтернативы другим противомикробным препаратам).
При применении препарата Левофлоксацин следует учитывать официальные национальные рекомендации по надлежащему применению антибактериальных препаратов а также чувствительность патогенных микроорганизмов в конкретной стране (см. раздел "Особые указания").
Применение при беременности и кормлении
Противопоказан при беременности и в период грудного вскармливания.
Состав
Действующее вещество: левофлоксацина гемигидрат в пересчете на левофлоксацин - 5 мг.
Вспомогательные вещества: натрия хлорид - 9 мг, хлористоводородной кислоты раствор 2 М - до pH 4,3 - 5,3, вода для инъекций - до 1 мл теоретическая осмолярность 348 мОсм/л.
Лекарственное взаимодействие
Взаимодействия требующие соблюдения осторожности
С теофиллином фенбуфеном или подобными лекарственными средствами из группы нестероидных противовоспалительных препаратов снижающими порог судорожной готовности головного мозга
Фармакокинетического взаимодействия левофлоксацина с теофиллином не выявлено. Однако при одновременном применении хинолонов и теофиллина нестероидных противовоспалительных препаратов и других препаратов снижающих порог судорожной готовности головного мозга возможно выраженное снижение порога судорожной готовности головного мозга.
Концентрация левофлоксацина при одновременном приеме фенбуфена повышается только на 13 %.
С непрямыми антикоагулянтами (антагонисты витамины К)
У пациентов принимавших левофлоксацин в комбинации с непрямыми антикоагулянтами (например варфарином) наблюдалось повышение протромбинового времени/международного нормализованного отношения и/или развитие кровотечения в том числе и тяжелого. Поэтому при одновременном применении непрямых антикоагулянтов и левофлоксацина необходим регулярный контроль показателей свертывания крови.
С пробенецидом и циметидином
При одновременном применении лекарственных препаратов нарушающих почечную канальцевую секрецию таких как пробенецид и циметидин и левофлоксацина следует соблюдать осторожность особенно у пациентов с почечной недостаточностью. Выведение (почечный клиренс) левофлоксацина замедляется под действием циметидина на 24 % и пробенецида на 34 %. Маловероятно что это может иметь клиническое значение при нормальной функции почек.
С циклоспорином
Левофлоксацин увеличивал период полувыведения циклоспорина на 33 %. Гак как это увеличение является клинически незначимым коррекции дозы циклоспорина при его одновременном применении с левофлоксацином не требуется.
С глюкокортикостероидами
Одновременный прием глюкокортикостероидов повышает риск разрыва сухожилий.
С лекарственными препаратами удлиняющими интервал QT
Левофлоксацин как и другие фторхинолоны должен применяться с осторожностью у пациентов принимающих препараты удлиняющие интервал QT (например антиаритмические средства класса IA и IIIтрициклические антидепрессанты макролиды нейролептики).
Прочие
Проведенные клинико-фармакологические исследования для изучения возможных фармакокинетических взаимодействий левофлоксацина с кальция карбонатом дигоксином глибенкламидом ранитидином и варфарином показали что фармакокинетика левофлоксацина при одновременном применении с этими препаратами не изменяется в достаточной степени чтобы это имело клиническое значение.
Если Вы применяете вышеперечисленные или другие лекарственные препараты (в том числе безрецептурные) перед применением препарата Левофлоксацин проконсультируйтесь с врачом.
Наличие в аптеках в Москве
Ваш адрес: Москва