Кандитрал, 100 мг, капсулы, 14 шт.
Форма выпуска
Дозировка
Фасовка
Действующее вещество
ИтраконазолПроизводитель
Glenmark Pharmaceuticals , ИндияДействующее вещество
ИтраконазолПроизводитель
Наличие в аптеках в Нижнем Новгороде
- Торговое названиеКандитрал
- Дозировка или размер100 мг
- Условия отпускаПо рецепту
- ПроизводительGlenmark Pharmaceuticals
- Срок годности2,5 года
- Условия храненияВ сухом, защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
- поражение кожи и слизистых оболочек:
· вульвовагинальный кандидоз;
· отрубевидный лишай;
· дерматомикозы;
· кандидоз слизистой оболочки полости рта;
· грибковый кератит;
- онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
- системные микозы:
· системный аспергиллез и кандидоз,
· криптококкоз (включая криптококковый менингит): у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом центральной нервной системы Кандитрал® должен назначаться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы в данном случае или не эффективны.
· гистоплазмоз,
· бластомикоз,
· споротрихоз,
· паракокцидиоидомикоз,
· прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.
- Гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам;
- Одновременный прием препаратов субстратов изофермента CYP3A4 (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»), таких как:
· левацетилметадон, метадон;
· дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин;
· телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени;
· тикагрелор;
· галофантрин;
· астемизол, мизоластин, терфенадин;
· алкалоиды спорыньи: дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин), элетриптан;
· иринотекан;
· луразидон, мидазолам для перорального приема, пимозид, сертиндол, триазолам;
· бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин;
· ивабрадин,ранолазин;
· эплеренон;
· цизаприд, домперидон;
· ловастатин, симвастатин, аторвастатин;
· фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени умеренной или тяжелой степени;
· колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек.
- Хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций. См. раздел «Особые указания»).
- Непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция.
- Детский возраст до 3 лет.
- Беременность и грудное вскармливание.
С осторожностью
- при циррозе печени;
- тяжелых нарушениях функции печени и почек;
- гиперчувствительности к другим азолам;
- у пожилых пациентов;
- у детей (см. также раздел «Особые указания»).
Беременность
Итраконазол не должен применяться при беременности, за исключением случаев, угрожающих жизни, и, если ожидаемый положительный эффект для матери превосходит возможный вред для плода.
В доклинических исследованиях было показано, что итраконазол проникает через плаценту у крыс.
Данных об использовании капсул итраконазола в период беременности недостаточно. В ходе клинического применения препарата после регистрации были отмечены случаи врожденных аномалий. Такие случаи включали нарушения развития зрения, скелета, мочеполовой и сердечно‑сосудистой систем, а также хромосомные нарушения и множественные пороки развития. Однако, является ли применение капсул итраконазола причиной возникновения данных нарушений, достоверно не установлено. Эпидемиологические данные в отношении воздействия капсул итраконазола в первый триместр беременности, в основном у пациенток, получавших краткосрочную терапию по поводу вульвовагинальных кандидозов, не выявили повышенного риска развития врожденных аномалий по сравнению с контрольной группой, не подвергавшейся воздействию ни одного из известных тератогенных факторов.
Женщинам детородного возраста, принимающим капсулы итраконазола, необходимо использовать адекватные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
Грудное вскармливание
Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения в период грудного вскармливания, женщинам, применяющим капсулы итраконазола, следует прекратить грудное вскармливание.
1 капсула содержит:
Итраконазола пеллет — 498,65 мг, содержащих:
Действующее вещество:
Итраконазол — 100 мг;
Вспомогательные вещества:
Гипромеллоза (гидроксипропилметилцеллюлоза), метилметакрилата, диметиламиноэтилметакрилата и бутилметакрилата сополимер (эудрагит Е-100), сахароза, макрогол 20000 (полиэтиленгликоль 20000)].
Твердая желатиновая капсула №0:
Крышечка капсулы:
Желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат (метилпарабен), пропилпарагидроксибензоат (пропилпарабен), натрия лаурилсульфат, краситель титана диоксид, краситель железа оксид черный (для нанесения логотипа фирмы «G»).
Корпус капсулы:
Желатин, вода очищенная, метилпарагидроксибензоат, пропилпарагидроксибензоат, натрия лаурилсульфат, краситель пунцовый (Понсо 4R), краситель азорубин (кармоизин), титана диоксид (для надписи «canditral»).
Для оптимальной абсорбции препарата необходимо принимать Кандитрал® в капсулах сразу после еды.
Капсулы следует глотать целиком.
|
Показание |
Доза |
Продолжительность лечения |
|
|||||||||
|
Вульвовагинальный кандидоз |
200 мг 2 раза в сутки |
1 день |
|
|||||||||
|
|
или |
или |
|
|||||||||
|
|
200 мг 1 раз в сутки |
3 дня |
|
|||||||||
|
Отрубевидный лишай |
200 мг 1 раз в сутки |
7 дней |
|
|||||||||
|
Дерматомикозы гладкой кожи |
200 мг 1 раз в сутки |
7 дней |
|
|||||||||
|
|
или |
или |
|
|||||||||
|
|
100 мг 1 раз в сутки |
15 дней |
|
|||||||||
|
Поражения |
200 мг 2 раз в сутки |
7 дней |
|
|||||||||
|
высококератинизированных |
или |
или |
|
|||||||||
|
областей кожного покрова, |
100 мг 1 раз в сутки |
30 дней |
|
|||||||||
|
таких как кисти рук и стопы |
|
|
|
|||||||||
|
Кандидоз слизистой оболочки |
100 мг 1 раз в сутки |
15 дней |
|
|||||||||
|
полости рта |
|
|
|
|||||||||
|
Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у больных с нейтропенией, больных СПИДом или с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы. |
||||||||||||
|
Грибковый кератит |
200 мг 1 раз в сутки |
21 день Длительность лечения может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины |
||||||||||
|
Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными и плесневыми грибами |
||||||||||||
|
Онихомикозы — пульс‑терапия |
Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы препарата Кандитрал® два раза в сутки (по 200 мг два раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей. |
|||||||||||
|
Локализация онихомикозов |
1-я нед. |
2-я нед. нед. нед. |
3-я нед. |
4-я нед. |
5-я нед. |
6-я нед. |
7-я нед. |
8-я нед. |
9-я нед. |
|||
|
Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей |
1-й курс |
Недели, свободные от приема препарата Кандитрал® |
2-й курс |
Недели, свободные от приема препарата Кандитрал® |
3-й курс |
|||||||
|
Поражение ногтевых пластинок кистей |
1-й курс |
Недели, свободные от приема препарата Кандитрал® |
2-й курс |
|
|
|||||||
|
Онихомикозы — непрерывное лечение |
Доза |
Продолжительность лечения |
||||||||||
|
Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей |
По 200 мг в сутки |
3 месяца |
||||||||||
Выведение препарата Кандитрал® из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2–4 недели после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6–9 месяцев после окончания лечения ногтевых инфекций.
|
Системные микозы |
|||
|
Показание |
Доза |
Средняя продолжительность лечения* |
Замечания |
|
Аспергиллез |
200 мг 1 раз в сутки |
2–5 месяцев |
Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания |
|
Кандидоз |
100–200 мг 1 раз в сутки |
от 3 недель до 7 месяцев |
Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания |
|
Криптококкоз (кроме менингита) |
200 мг 1 раз в сутки |
от 2-х месяцев до 1 года |
|
|
Криптококковый менингит |
200 мг два раза в сутки |
от 2-х месяцев до 1 года |
Поддерживающая терапия — см. раздел «Особые указания» |
|
Г истоплазмоз |
от 200 мг раз в сутки до 200 мг раза в сутки |
8 месяцев |
|
|
Бластомикоз |
от 100 мг раз в сутки до 200 мг раза в сутки |
6 месяцев |
|
|
Споротрихоз |
100 мг 1 раз в сутки |
3 месяца |
|
|
Паракокцидиоидо-микоз |
100 мг 1 раз в сутки |
6 месяцев |
Данные об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у больных СПИДом отсутствуют. |
|
Хромомикоз |
100–200 мг 1 раз в сутки |
6 месяцев |
|
* — продолжительность лечения может быть скорректирована в зависимости от эффективности лечения.
Особые группы пациентов
Дети
Данные о применении препарата Кандитрал®, капсулы, для лечения детей ограничены. Применение препарата Кандитрал®, капсулы, для лечения детей не рекомендуется, за исключением случаев, когда ожидаемая польза от лечения превосходит потенциальный риск.
Пожилые пациенты
Данные о применении препарата Кандитрал®, капсулы, для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется использовать препарат Кандитрал®, капсулы, для лечения пациентов данной категории, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальные риски. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции печени, почек и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием других лекарственных средств.
Нарушения функции печени
Данные о применении перорального итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов.
Нарушения функции почек
Данные о применении перорального итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек, ограничены. У некоторых пациентов, страдающих почечной недостаточностью, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов, в некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного препарата.
Побочные действия препарата систематизированы относительно каждой из систем органов в зависимости от частоты встречаемости, с использованием следующей классификации:
Очень часто (≥1/10)
Часто (≥1/100, <1/10)
Нечасто (≥1/1000, <1/100)
Редко (≥1/10000, <1/1000)
Очень редко (<1/10000), включая единичные случаи
Частота не известна (не может быть рассчитана на основании имеющихся данных).
Данные, полученные в ходе клинических исследований
Безопасность капсул итраконазола изучалась в 107 открытых и двойных слепых клинических исследованиях с участием 8499 пациентов. Все 8499 пациентов хотя бы один раз приняли капсулы итраконазола. после чего была проведена оценка безопасности лечения.
Инфекционные и паразитарные заболевания:
Нечасто: ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем:
Редко: лейкопения;
Частота неизвестна: нейтропения.
Нарушения со стороны иммунной системы:
Нечасто: гиперчувствительность.
Нарушения со стороны нервной системы:
Часто: головная боль;
Редко: гипестезия. парестезия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Редко: звон в ушах.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта:
Часто: боль в животе, тошнота;
Нечасто: диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота;
Редко: дисгевзия.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей:
Нечасто: гипербилирубинемия, нарушение функции печени.
Нарушения со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки:
Нечасто: сыпь, зуд. крапивница.
Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей:
Редко: поллакиурия.
Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез:
Нечасто: нарушение менструального цикла;
Редко: эректильная дисфункция.
Осложнения общего характера и реакции в месте введения:
Редко: отечный синдром.
Ниже представлен список нежелательных реакций, связанных с приемом итраконазола, которые были зарегистрированы в клинических исследованиях итраконазола в форме раствора для приема внутрь и/или в форме раствора для внутривенного введения (за исключением побочных реакций, относящихся к категории «воспаления в месте инъекции», поскольку данные побочные реакции являются специфичными для лекарственной формы «раствор для внутривенного введения»).
Нарушения со стороны кроветворной и лимфатической систем: гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Нарушения со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции.
Нарушения со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Нарушения психики: спутанность сознания.
Нарушения со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, головокружение, сонливость.
Нарушения со стороны сердечно-сосудистой системы: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек легких, дисфония, кашель.
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: желудочно-кишечные расстройства.
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, желтуха, нарушение функции печени.
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: эритематозная сыпь, гипергидроз.
Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: недостаточность функции почек, недержание мочи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: генерализованные отеки, отек лица, боль в груди, гипертермия, боль, усталость, озноб.
Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: повышение активности аланинаминотрансферазы, повышение активности аспартатаминотрансферазы, повышение активности щелочной фосфатазы в плазме крови, повышение активности лактатдегидрогеназы в плазме крови, повышение концентрации мочевины крови, повышение активности гамма-глутамилтрансферазы, повышение активности печеночных ферментов, отклонение от нормы показателей общего анализа мочи.
Дети
Безопасность капсул итраконазола оценивалась в 14 клинических исследованиях (4 двойных слепых, плацебо-контролируемых исследованиях, 9 открытых исследований, и 1 исследование имело открытую фазу, с последующей двойной слепой) с участием 165 детей в возрасте от 1 года до 17 лет. В ходе исследований было отмечено, что наиболее часто встречающимися побочными реакциями были: головная боль, рвота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, тошнота, крапивница. Характер побочных реакций, встречающихся у детей схож с тем, что наблюдается у взрослых пациентов; тем не менее, частота побочных реакций у детей выше.
Побочные действия, зарегистрированные в пострегистрационном периоде (данные получены на основании спонтанных сообщений)
Представленная частота побочных реакций основана на клиническом опыте применения итраконазола после регистрации.
Со стороны иммунной системы:
Очень редко: сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции.
Нарушения метаболизма:
Очень редко: гипертриглицеридемия;
Нарушения со стороны нервной системы:
Очень редко: тремор.
Со стороны органа зрения:
Очень редко: нечеткое зрение, диплопия.
Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения:
Очень редко: стойкая или временная потеря слуха.
Со стороны сердечно-сосудистой системы:
Очень редко: хроническая сердечная недостаточность.
Со стороны системы органов дыхания:
Часто: одышка.
Со стороны желудочно-кишечного тракта:
Очень редко: панкреатит.
Со стороны гепатобилиарной системы:
Очень редко: тяжелое токсическое поражение печени (в том числе несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом).
Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки:
Очень редко: токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзантематозный пустулез, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, светочувствительность.
Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований:
Очень редко: повышение активности креатинфосфокиназы крови.
Итраконазол преимущественно метаболизируется изоферментам CYP3A4. Другие лекарственные препараты, которые также метаболизируется с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику лекарственных средств, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. Итраконазол относится к сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 и Р‑гликопротеина. При использовании итраконазола совместно с другими лекарственными средствами рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению для выяснения способа метаболизма препарата и решения вопроса о необходимости изменения его дозы.
Лекарственные препараты, которые могут снижать концентрацию итраконазола в плазме крови
Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (например, антацидные средства, такие как гидроксид алюминия, или средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, такие как антагонисты Н2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы), нарушают всасывание препарата Кандитрал®, капсулы. Данные лекарственные препараты рекомендуется применять с осторожностью в сочетании с препаратом Кандитрал®, капсулы:
Ø Итраконазол рекомендуется принимать совместно с кислыми напитками (такими как недиетическая кола) при совместном использовании лекарственных средств, снижающих кислотность желудочного сока.
Ø Рекомендуется принимать лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (например, гидроксид алюминия), минимум за 1 час до или через 2 часа после приема препарата Кандитрал®, капсулы.
Ø При совместном приеме лекарственных средств рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости.
Совместное применение итраконазола с сильными индукторами изофермента CYP3A4 может способствовать снижению биодоступности итраконазола и гидроксиитраконазола до такой степени, что будет снижаться эффективность лекарственного средства. Примеры включают следующие препараты:
- Антибактериальные средства: изониазид, рифабутин, рифампицин.
- Противосудорожные препараты: карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин.
- Противовирусные препараты: эфавиренз, невирапин.
Таким образом, использование сильных индукторов изофермента CYP3A4 совместно с итраконазолом не рекомендуется. Рекомендуется избегать назначения данных лекарственных средств в течение двух недель до начала приема итраконазола и во время лечения препаратом, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный со снижением эффективности итраконазола. При совместном приеме лекарственных средств рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости.
Лекарственные препараты, которые могут вызывать увеличение концентрации итраконазола в плазме крови
Одновременный прием итраконазола и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению биодоступности итраконазола. Примеры сильных ингибиторов изофермента CYP3A4:
- Антибактериальные препараты: ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин.
- Противовирусные средства: дарунавир, усиленный ритонавиром, фосампренавир, усиленный ритонавиром, индинавир, ритонавир и телапревир.
Данные лекарственные препараты рекомендуется использовать с осторожностью совместно с итраконазолом. Рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих итраконазол совместно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации фармакологических эффектов итраконазола, при необходимости возможно снижение дозы итраконазола. По возможности рекомендуется контролировать концентрацию итраконазола в плазме крови.
Лекарственные средства, концентрация которых в плазме крови может увеличиваться при совместном использовании с итраконазолом
Итраконазол и его основной метаболит гидроксиитраконазол могут нарушать метаболизм лекарственных препаратов, метаболизируемых изоферментом CYP3A4 и препятствовать транспортировке препаратов под действием Р-гликопротеина. Это может привести к увеличению плазменной концентрации данных лекарственных препаратов и/или их активных метаболитов при совместном приеме с итраконазолом. Повышение плазменной концентрации, в свою очередь, может вызвать усиление или пролонгацию как терапевтических, так и нежелательных эффектов данных лекарственных средств, в результате чего могут возникнуть потенциально угрожающие жизни состояния. Так, увеличение концентрации некоторых препаратов (терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левометадон) может привести к увеличению интервала QT и желудочковой тахиаритмии, включая случаи желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая относится к потенциально опасным для жизни состояниям. После прекращения лечения плазменная концентрация итраконазола снижается до практически неопределимой в течение от 7 до 14 дней, в зависимости от дозы препарата и продолжительности лечения. У пациентов с циррозом печени или тех, кто одновременно принимает ингибиторы фермента CYP3A4, снижение концентрации препарата может быть даже более медленным. Это особенно важно во время начала проведения терапии с использованием лекарственных препаратов, на метаболизм которых влияет итраконазол.
Взаимодействующие лекарственные средства подразделяются на следующие категории:
- «Противопоказаны»: ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом и в течение двух недель после прекращения приема итраконазола.
- «Не рекомендуется»: рекомендуется избегать применения данного лекарственного средства во время лечения и в течение двух недель после прекращения приема итраконазола, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный с проводимой терапией. Если нельзя избежать использования данной комбинации лекарственных средств, рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных средств. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.
- «Использовать с осторожностью»: следует проводить тщательный мониторинг при совместном использовании лекарственного препарата с итраконазолом. При совместном использовании лекарственных средств рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных средств. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.
Ниже представлены примеры лекарственных средств, плазменная концентрация которых может увеличиваться под действием итраконазола. Препараты разделены по классам, также даются рекомендации по совместному применению с итраконазолом:
|
Класс лекарственных средств |
Противопоказаны |
Не рекомендуются |
Использовать с осторожностью |
|||
|
Альфа- адреноблокаторы |
|
Тамсулозин |
|
|||
|
Наркотические анальгетики |
Левацетилметадол (левометадил), метадон |
Фентанил |
Алфентанил, бупренорфин для внутривенного и сублингвального введения, оке и кодон, суфентанил |
|||
|
Антиаритмические средства |
Дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин |
|
Дигоксин |
|||
|
Антибактериальные средства |
Телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени |
Рифабутинa |
Телитромицин |
|||
|
Антикоагулянты и антиагреганты |
Тикагрелор |
Апиксабан, ривароксабан |
Кумарины, цилостазол, дабигатран |
|||
|
Противосудорожные препараты |
|
Карбамазепинa |
|
|||
|
Противодиабетические препараты |
|
|
Репаглинид, саксаглиптин |
|||
|
Противогельминтные и антипротозойные средства |
Галофантрин |
|
Празиквантел |
|||
|
Антигистаминные препараты |
Астемизол, мизоластин, терфенадин |
|
Биластин, эбастин |
|||
|
Лекарства против мигрени |
Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин), элетриптан |
|
|
|||
|
Противоопухолевые препараты |
Иринотекан |
Акситиниб, дафрафениб, дасатиниб, ибрутиниб, нилотиниб, сунитиниб, трабектедин |
Бортезомиб, бузульфан, доцетаксель, эрлотиниб, гефитиниб, иматиниб, иксабепилон, лапатиниб, понатиниб, три метрексат, алкалоиды барвинка |
|||
|
Нейролептики, анксиолитики и снотворные средства |
Луразидон, мидазолам для перорального приема, пимозид, сертиндол, триазолам |
|
Алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам для внутривенного введения, пероспирон, кветиапин, рамелтеон, рисперидон |
|||
|
Противовирусные препараты |
|
Симепревир |
Маравирок, индинавирb, ритонавирb, саквинавир |
|||
|
Бета-адреноблокаторы |
|
|
Надолол |
|||
|
Блокаторы «медленных» кальциевых каналов |
Бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин |
|
Другие дигидропиридины, верапамил |
|||
|
Другие препараты, действующие на сердечно-сосудистую систему |
Ивабрадин, ранолазин |
Алискирен, силденафил при лечении легочной гипертензии |
Бозентан, риоцигуат |
|||
|
Диуретики |
Эплеренон |
|
|
|||
|
Препараты, влияющие на органы желудочно-кишечного тракта |
Цизаприд, домперидон |
|
Апрепитант |
|||
|
Иммуносупрессанты |
|
Эверолимус |
Будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, рапамицин (также известный как сиролимус), такролимус, темсиролимус |
|||
|
Препараты, регулирующие липидный обмен |
Аторвастатин, ловастатин, симвастатин |
|
|
|||
|
Препараты, применяемые для лечения заболеваний органов дыхания |
|
Сальметерол |
|
|||
|
СИОЗС, трициклические и другие антидепрессанты |
|
|
Ребоксетин |
|||
|
Препараты, используемые в урологии |
Фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени умеренной или тяжелой степени |
Дарифенацин. варденафил |
Фезотеродин, имидафенацин, оксибутинин, силденафил при лечении эректильной дисфункции, солифенацин, тадалафил, толтеродин |
|||
|
Другие |
Колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек |
Колхицин, кониваптан, толваптан |
Алитретиноин (лекарственные формы для перорального приема), цинакальцет, мозаваптан. |
|||
a См. также раздел «Лекарственные препараты, которые могут способствовать снижению плазменной концентрации итраконазола».
b См. также раздел «Лекарственные препараты, которые могут способствовать увеличению плазменной концентрации итраконазола».
Препараты, плазменная концентрация которых может снижаться под действием итраконазола
Одновременное применение итраконазола с нестероидным противовоспалительным препаратом мелоксикамом может снизить концентрацию мелоксикама в плазме. Рекомендуется с осторожностью назначать мелоксикам одновременно с итраконазолом, а также тщательно контролировать клиническое состояние пациента и возникновение побочных эффектов. В случае необходимости следует корректировать дозу мелоксикама.
Дети
Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых людей.
Симптомы, наблюдаемые при передозировке препаратом Кандитрал®, капсулы, были сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении обычных доз препарата.
Лечение:
Специфического антидота не существует. В случае передозировки следует проводить поддерживающую терапию, сделать промывание желудка раствором натрия бикарбоната, дать активированный уголь. Итраконазол не удаляется из организма при гемодиализе.