Итразол, 100 мг, капсулы, 42 шт.
Действующее вещество
ИтраконазолПроизводитель
Вертекс , РоссияДействующее вещество
ИтраконазолПроизводитель
Наличие в аптеках в Нижнем Новгороде
- Торговое названиеИтразол
- Дозировка или размер100 мг
- Условия отпускаПо рецепту
- ПроизводительВертекс
- Срок годности3 года
- Условия храненияВ защищенном от света месте, при температуре не выше 25 °C
Грибковые инфекции, вызванные чувствительными к итраконазолу возбудителями:
поражение кожи и слизистых оболочек — вульвовагинальный кандидоз, разноцветный лишай, дерматомикозы, кандидоз слизистой оболочки полости рта, грибковый кератит;
онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными грибами;
системные микозы — системный аспергиллез и кандидоз, криптококкоз, включая криптококковый менингит (у пациентов с иммунодефицитом и у всех пациентов с криптококкозом ЦНС итраконазол должен применяться только в случаях, если препараты первой линии лечения не применимы или неэффективны), гистоплазмоз, бластомикоз, споротрихоз, паракокцидиоидомикоз, прочие редко встречающиеся системные или тропические микозы.
гиперчувствительность к итраконазолу или вспомогательным веществам;
одновременный прием препаратов субстратов изофермента CYP3A4 (см. «Взаимодействие»), таких как левацетилметадон, метадон; дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин; телитромицин у пациентов с нарушениями функции почек или печени тяжелой степени; тикагрелор; галофантрин; астемизол, мизоластин, терфенадин; алкалоиды спорыньи — дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин), элетриптан; иринотекан; луразидон, мидазолам для перорального приема, пимозид, сертиндол, триазолам; бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин; ивабрадин, ранолазин; эплеренон; цизаприд, домперидон; ловастатин, симвастатин, аторвастатин; фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени умеренной или тяжелой степени; колхицин у пациентов с нарушениями функции печени или почек;
хроническая сердечная недостаточность в настоящее время или в анамнезе (за исключением терапии жизнеугрожающих или других опасных инфекций; см. «Особые указания»);
непереносимость фруктозы, дефицит сахаразы/изомальтазы, глюкозо-галактозная мальабсорбция;
детский возраст до 3 лет;
беременность;
грудное вскармливание.
С осторожностью: цирроз печени; тяжелые нарушения функции печени и почек; повышенная чувствительность к другим азолам; одновременное применение с лекарственными препаратами, которые могут увеличивать или снижать концентрацию итраконазола в плазме крови или одновременное применение с препаратами, концентрация которых в плазме крови может изменяться (см. «Взаимодействие»); пожилые пациенты; дети старше 3 лет (см. «Особые указания»).
Препарат Итразол® противопоказан при беременности. Женщинам детородного возраста, принимающим препарат Итразол®, необходимо использовать надежные методы контрацепции на протяжении всего курса лечения вплоть до наступления первой менструации после его завершения.
Поскольку итраконазол может проникать в грудное молоко, при необходимости применения препарата грудное вскармливание следует прекратить.
| Капсулы | 1 капс. |
| активное вещество: | |
| итраконазол | 100 мг |
| вспомогательные вещества: сахарные пеллеты (сахароза — 80–91,5%, крахмал кукурузный — 8,5–20%) — 207,44 мг; полоксамер 188 (Лутрол) — 25,94 мг; полоксамер 188 (Лутрол) микронизированный — 0,51 мг; гипромеллоза — 130,11 мг | |
| в виде итраконазола пеллет — 464 мг | |
| капсулы твердые желатиновые: титана диоксид — 2%; желатин — до 100% |
Внутрь, после еды. Капсулы следует проглатывать целиком, запивая небольшим количеством воды.
Таблица 1
| Показание | Доза | Продолжительность лечения | |||||||
| Вульвовагинальный кандидоз | 200 мг 2 раза в сутки или 200 мг 1 раз в сутки |
1 день или 3 дня |
|||||||
| Разноцветный лишай | 200 мг 1 раз в сутки | 7 дней | |||||||
| Дерматомикозы гладкой кожи | 200 мг 1 раз в сутки или 100 мг 1 раз в сутки |
7 дней или 15 дней |
|||||||
| Поражения высококератинизированных областей кожного покрова, таких как кисти рук и стопы | 200 мг 2 раза в сутки или 100 мг 1 раз в сутки |
7 дней или 30 дней |
|||||||
| Кандидоз слизистой оболочки полости рта | 100 мг 1 раз в сутки | 15 дней | |||||||
| Биодоступность итраконазола при пероральном приеме может быть снижена у некоторых пациентов с нарушенным иммунитетом, например, у пациентов с нейтропенией, ВИЧ-инфицированных пациентов или у пациентов с пересаженными органами. Следовательно, может потребоваться двукратное увеличение дозы | |||||||||
| Грибковый кератит | 200 мг 1 раз в сутки | 21 день (длительность лечения может быть скорректирована в зависимости от улучшения клинической картины) | |||||||
| Онихомикозы, вызванные дерматофитами и/или дрожжеподобными и плесневыми грибами | |||||||||
| Пульс-терапия | Дозы и продолжительность лечения | ||||||||
| Один курс пульс-терапии заключается в ежедневном приеме по 2 капсулы препарата Итразол® 2 раза в сутки (по 200 мг 2 раза в сутки) в течение одной недели. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок кистей рекомендуется два курса. Для лечения грибковых поражений ногтевых пластинок стоп рекомендуется три курса. Промежуток между курсами, в течение которого не нужно принимать препарат, составляет 3 недели. Клинические результаты станут очевидны после окончания лечения, по мере отрастания ногтей | |||||||||
| Локализация | 1-я нед | 2-я нед | 3-я нед | 4-я нед | 5-я нед | 6-я нед | 7-я нед | 8-я нед | 9-я нед |
| Поражение ногтевых пластинок пальцев стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок пальцев кистей | 1-й курс | Недели, свободные от приема препарата | 2-й курс | Недели, свободные от приема препарата | 3-й курс | ||||
| Поражение ногтевых пластинок кистей | 1-й курс | Недели, свободные от приема препарата | 2-й курс | — | |||||
| Непрерывное лечение | Доза | Продолжительность лечения | |||||||
| Поражение ногтевых пластинок стоп с поражением или без поражения ногтевых пластинок кистей | 200 мг/сут | 3 мес | |||||||
Выведение итраконазола из кожи и ногтевой ткани осуществляется медленнее, чем из плазмы крови. Таким образом, оптимальные клинические и микологические эффекты достигаются через 2–4 нед после окончания лечения при инфекциях кожи и через 6–9 мес после окончания лечения ногтевых инфекций.
Таблица 2
| Системные микозы | |||
| Показание | Доза | Средняя продолжительность лечения* | Примечания |
| Аспергиллез | 200 мг 1 раз в сутки | 2–5 мес | Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания |
| Кандидоз | 100–200 мг 1 раз в сутки | от 3 нед до 7 мес | Увеличить дозу до 200 мг 2 раза в сутки в случае инвазивного или диссеминированного заболевания |
| Криптококкоз (кроме менингита) | 200 мг 1 раз в сутки | от 2 мес до 1 года | — |
| Криптококковый менингит | 200 мг 2 раза в сутки | от 2 мес до 1 года | Поддерживающая терапия, см. «Особые указания» |
| Гистоплазмоз | от 200 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки | 8 мес | — |
| Бластомикоз | от 100 мг 1 раз в сутки до 200 мг 2 раза в сутки | 6 мес | — |
| Споротрихоз | 100 мг 1 раз в сутки | 3 мес | — |
| Паракокцидиоидомикоз | 100 мг 1 раз в сутки | 6 мес | Информация об эффективности данной дозы для лечения паракокцидиоидомикоза у ВИЧ-инфицированных пациентов отсутствует |
| Хромомикоз | 100–200 мг 1 раз в сутки | 6 мес | — |
* Продолжительность может быть скорректирована в зависимости от эффективности лечения.
Особые группы пациентов
Пациенты детского возраста. Данных о применении итраконазола у детей недостаточно. Рекомендуется применять препарат Итразол® для лечения детей старше 3 лет только в случае, если возможная польза превосходит потенциальный риск.
Пациенты пожилого возраста. Данные о применении итраконазола для лечения пациентов пожилого возраста ограничены. Рекомендуется использовать препарат Итразол® для лечения данной категории пациентов, только если ожидаемая польза от лечения превышает потенциальный риск. При выборе дозы препарата для лечения пожилых пациентов рекомендуется учитывать снижение функции печени, почек и сердца, чаще встречающихся в пожилом возрасте, а также наличие сопутствующих заболеваний или прием сопутствующих ЛС.
Нарушение функции печени. Данные о применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции печени ограничены. Следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов.
Нарушение функции почек. Данные о применении итраконазола для лечения пациентов с нарушениями функции почек ограничены. У некоторых пациентов, страдающих почечной недостаточностью, экспозиция итраконазола может быть снижена. Следует с осторожностью назначать препарат данной категории пациентов. В некоторых случаях может потребоваться изменение дозы лекарственного препарата.
Классификация частоты развития побочных эффектов согласно рекомендациям ВОЗ: очень часто (≥1/10); часто (от ≥1/100 до <1/10); нечасто (от ≥1/1000 до <1/100); редко (от ≥1/10000 до <1/1000); очень редко (<1/10000, включая отдельные сообщения); частота неизвестна (по имеющимся данным установить частоту возникновения не представляется возможным).
Данные, полученные в ходе клинических исследований
Безопасность итраконазола в лекарственной форме капсулы изучалась в 107 открытых и двойных слепых клинических исследованиях с участием 8499 пациентов. Все 8499 пациентов хотя бы один раз приняли итраконазол в лекарственной форме капсулы, после чего была проведена оценка безопасности лечения.
Инфекционные и паразитарные заболевания: нечасто — ринит, синусит, инфекции верхних дыхательных путей.
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: редко — лейкопения; частота неизвестна — нейтропения.
Со стороны иммунной системы: нечасто — гиперчувствительность.
Со стороны нервной системы: часто — головная боль; редко — гипестезия, парестезия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: редко — звон в ушах.
Со стороны ЖКТ: часто — боль в животе, тошнота; нечасто — диспепсия, запор, метеоризм, диарея, рвота; редко — дисгевзия.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: нечасто — гипербилирубинемия, нарушение функции печени.
Со стороны кожных покровов и подкожной жировой клетчатки: нечасто — сыпь, зуд, крапивница.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко — поллакиурия.
Со стороны репродуктивной системы и молочных желез: нечасто — нарушение менструального цикла; редко — эректильная дисфункция.
Осложнения общего характера и реакции в месте введения: редко — отечный синдром.
Ниже представлен список нежелательных реакций, связанных с приемом итраконазола в форме раствора для приема внутрь и/или раствора для в/в введения, зарегистрированных в клинических исследованиях (за исключением побочных реакций, относящихся к категории «воспаление в месте инъекции», поскольку данные побочные реакции являются специфичными для лекарственной формы «раствор для в/в введения»).
Со стороны кроветворной и лимфатической систем: гранулоцитопения, тромбоцитопения.
Со стороны иммунной системы: анафилактоидные реакции.
Со стороны обмена веществ: гипергликемия, гиперкалиемия, гипокалиемия, гипомагниемия.
Нарушения психики: спутанность сознания.
Со стороны нервной системы: периферическая нейропатия, головокружение, сонливость.
Со стороны ССС: сердечная недостаточность, недостаточность левого желудочка, тахикардия, артериальная гипертензия, артериальная гипотензия.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: отек легких, дисфония, кашель.
Со стороны ЖКТ: желудочно-кишечные расстройства.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: гепатит, желтуха, нарушение функции печени.
Со стороны кожи и подкожных тканей: эритематозная сыпь, гипергидроз.
Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: миалгия, артралгия.
Со стороны почек и мочевыводящих путей: недостаточность функции почек, недержание мочи.
Общие расстройства и нарушения в месте введения: генерализованные отеки, отек лица, боль в груди, гипертермия, боль, усталость, озноб.
Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: повышение активности АЛТ, АСТ, ЩФ в плазме крови, ЛДГ в плазме крови, повышение концентрации мочевины крови, повышение активности ГГТ, повышение активности печеночных ферментов, отклонение от нормы показателей общего анализа мочи.
Дети
Безопасность итраконазола в лекарственной форме капсулы оценивалась в 14 клинических исследованиях (4 двойных слепых плацебо-контролируемых исследований, 9 открытых исследований и 1 — имеющее открытую фазу с последующей двойной слепой) с участием 165 детей в возрасте от 1 года до 17 лет.
В ходе исследований было отмечено, что наиболее часто встречающимися побочными реакциями были: головная боль, рвота, боль в животе, диарея, нарушение функции печени, тошнота, крапивница.
Характер побочных реакций, встречающихся у детей, схож с тем, что наблюдается у взрослых пациентов; тем не менее, частота побочных реакций у детей выше.
Данные, полученные в пострегистрационном периоде (на основании спонтанных сообщений)
Представленная частота побочных реакций основана на клиническом опыте применения препаратов итраконазола после регистрации.
Со стороны иммунной системы: очень редко — сывороточная болезнь, ангионевротический отек, анафилактические, анафилактоидные и аллергические реакции.
Нарушения метаболизма: очень редко — гипертриглицеридемия.
Со стороны нервной системы: очень редко — тремор.
Со стороны органа зрения: очень редко — нечеткое зрение, диплопия.
Со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения: очень редко — стойкая или временная потеря слуха.
Со стороны ССС: очень редко — ХСН.
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: часто — одышка.
Со стороны ЖКТ: очень редко — панкреатит.
Со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко — тяжелое токсическое поражение печени (в т.ч. несколько случаев острой печеночной недостаточности с летальным исходом).
Со стороны кожи и подкожных тканей: очень редко — токсический эпидермальный некролиз, синдром Стивенса-Джонсона, острый генерализованный экзентематозный пустулез, полиморфная эритема, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит, алопеция, светочувствительность.
Влияние на результаты лабораторных показателей и инструментальных исследований: очень редко — повышение активности КФК крови.
Итраконазол преимущественно метаболизируется изоферментом CYP3A4. Другие лекарственные препараты, которые также метаболизируются с участием данного изофермента или изменяют его активность, могут влиять на фармакокинетику итраконазола. Сходным образом итраконазол может влиять на фармакокинетику ЛС, которые также метаболизируются при участии данного изофермента. Итраконазол относится к сильным ингибиторам изофермента CYP3A4 и P-гликопротеина. При использовании итраконазола совместно с другими лекарственными препаратами рекомендуется ознакомиться с инструкцией по применению для выяснения способа метаболизма препарата и решения вопроса о необходимости изменения его дозы.
Лекарственные препараты, которые могут способствовать снижению концентрации итраконазола в плазме крови
Лекарственные препараты, снижающие кислотность желудочного сока (например антацидные средства, такие как гидроксид алюминия, или средства, подавляющие секрецию соляной кислоты, такие как антагонисты H2-гистаминовых рецепторов и ингибиторы протонной помпы), нарушают всасывание итраконазола. Данные лекарственные препараты рекомендуется применять с осторожностью в сочетании с препаратом Итразол®. Итраконазол рекомендуется принимать совместно с кислыми напитками (такие как недиетическая кола) при совместном использовании ЛС, снижающих кислотность желудочного сока. Рекомендуется принимать лекарственные препараты, нейтрализующие соляную кислоту (например гидроксид алюминия), минимум за 1 ч до или через 2 ч после приема препарата Итразол®.
При совместном приеме ЛС рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости.
Совместное применение итраконазола с сильными индукторами изофермента CYP3A4 может способствовать снижению биодоступности итраконазола и гидроксиитраконазола до такой степени, что будет снижаться эффективность ЛС.
Примеры сильных индукторов изофермента CYP3A4:
- антибактериальные средства — изониазид, рифабутин, рифампицин;
- противосудорожные препараты — карбамазепин, фенобарбитал, фенитоин;
- противовирусные препараты — эфавиренз, невирапин.
Таким образом, применение сильных индукторов изофермента CYP3A4 совместно с итраконазолом не рекомендуется. Рекомендуется избегать назначения данных ЛС в течение 2 нед до начала приема итраконазола и во время лечения препаратом, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный со снижением эффективности итраконазола. При совместном приеме ЛС рекомендуется контролировать противогрибковую активность итраконазола и увеличивать дозу препарата при возникновении необходимости.
Лекарственные препараты, которые могут способствовать увеличению концентрации итраконазола в плазме крови
Одновременный прием итраконазола и сильных ингибиторов изофермента CYP3A4 может приводить к увеличению биодоступности итраконазола. Примеры сильных ингибиторов изофермента CYP3A4:
- антибактериальные препараты — ципрофлоксацин, кларитромицин, эритромицин;
- противовирусные средства — дарунавир в комбинации с ритонавиром; фосампренавир в комбинации с ритонавиром; индинавир, ритонавир, телапревир.
Данные лекарственные препараты рекомендуется применять с осторожностью совместно с итраконазолом. Рекомендуется тщательно контролировать состояние пациентов, принимающих итраконазол совместно с сильными ингибиторами изофермента CYP3A4, для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации фармакологических эффектов итраконазола, при необходимости возможно снижение дозы итраконазола.
ЛС, концентрация которых в плазме крови может увеличиваться при совместном использовании с итраконазолом
Итраконазол и его основной метаболит — гидроксиитраконазол — могут нарушать метаболизм ЛС, метаболизируемых изоферментом CYP3A4, и препятствовать транспортировке препаратов под действием P-гликопротеина. Это может привести к увеличению плазменной концентрации данных ЛС и/или их активных метаболитов при совместном приеме с итраконазолом. Повышение плазменной концентрации, в свою очередь, может вызвать усиление или пролонгацию как терапевтических, так и нежелательных эффектов данных ЛС, в результате чего могут возникнуть потенциально угрожающие жизни состояния. Так, увеличение концентрации некоторых ЛС (терфенадин, астемизол, бепридил, мизоластин, цизаприд, дофетилид, хинидин, пимозид, сертиндол, левометадон) может привести к увеличению интервала QT на ЭКГ и желудочковой тахиаритмии, включая случаи желудочковой тахикардии типа «пируэт», которая относится к потенциально опасным для жизни состояниям. После прекращения лечения плазменная концентрация итраконазола снижается до практически неопределяемой в течение от 7 до 14 дней, в зависимости от дозы препарата и продолжительности лечения.
Угрожающие жизни аритмии сердца и/или внезапная смерть отмечались у пациентов при одновременном применении метадона. У пациентов с циррозом печени или у пациентов, одновременно принимающих ингибиторы изофермента CYP3A4, снижение концентрации итраконазола может быть даже более медленным. Это особенно важно во время начала проведения терапии с использованием лекарственных препаратов, на метаболизм которых влияет итраконазол.
По характеру взаимодействия в случае использования в комбинации с итраконазолом лекарственные препараты подразделяются на следующие категории:
- «противопоказаны» — ни при каких обстоятельствах нельзя применять данный лекарственный препарат в комбинации с итраконазолом и в течение 2 нед после прекращения приема итраконазола;
- «не рекомендуются» — рекомендуется избегать применения данного лекарственного препарата во время лечения и в течение 2 нед после прекращения приема итраконазола, за исключением случаев, когда ожидаемая польза превышает потенциальный риск, связанный с проводимой терапией. Если нельзя избежать использования данной комбинации лекарственных препаратов, рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных препаратов. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов;
- «применять с осторожностью» — следует проводить тщательный мониторинг при совместном применении лекарственного препарата с итраконазолом. При совместном применении рекомендуется наблюдать за состоянием пациента для своевременного выявления симптомов и признаков усиления или пролонгации эффектов препаратов или развития побочных эффектов, в случае необходимости лечение можно прервать или уменьшить дозу лекарственных препаратов. При наличии возможности рекомендуется контролировать плазменную концентрацию препаратов.
Ниже представлены примеры лекарственных препаратов, плазменная концентрация которых может увеличиваться под действием итраконазола (таблица 3). Препараты разделены по категориям, также даются рекомендации по совместному применению с итраконазолом.
Таблица 3
| Фармакотерапевтическая группа | Категории лекарственных препаратов по характеру взаимодействия в случае использования в комбинации с итраконазолом | ||
| Противопоказаны | Не рекомендуются | Применять с осторожностью | |
| Альфа-адреноблокаторы | — | Тамсулозин | — |
| Анальгезирующие наркотические средства | Левацетилметадол (левометадил), метадон | Фентанил | Алфентанил, бупренорфин для в/в и сублингвального введения, оксикодон, суфентанил |
| Антиаритмические средства | Дизопирамид, дофетилид, дронедарон, хинидин | — | Дигоксин |
| Противотуберкулезные средства | — | Рифабутин1 | Телитромицин |
| Антикоагулянтные и антиагрегантные средства | Тикагрелор | Ривароксабан, апиксабан | Кумарины, цилостазол, дабигатран |
| Противоэпилептические средства | — | Карбамазепин1 | — |
| Гипогликемические средства для перорального применения | — | — | Репаглинид, саксаглиптин |
| Антигельминтные и противопротозойные средства | Галофантрин | — | Празиквантел |
| Противоаллергические средства | Астемизол, мизоластин, терфенадин | — | Эбастин, биластин |
| Противомигренозные средства | Алкалоиды спорыньи, такие как дигидроэрготамин, эргометрин (эргоновин), эрготамин, метилэргометрин (метилэргоновин); элетриптан | — | — |
| Противоопухолевые средства | Иринотекан | Дазатиниб, нилотиниб, трабектедин, акситиниб, дабрафениб, ибрутиниб, сунитиниб | Бортезомиб, бусульфан, доцетаксел, эрлотиниб, иксабепилон, лапатиниб, триметрексат, алкалоиды барвинка |
| Антипсихотические средства (нейролептики), анксиолитические средства (транквилизаторы) и снотворные средства | Луразидон, мидазолам для перорального приема, пимозид, сертиндол, триазолам | — | Алпразолам, арипипразол, бротизолам, буспирон, галоперидол, мидазолам для в/в введения, пероспирон, кветиапин, рамелтеон, рисперидон |
| Противовирусные средства | — | Симепревир | Маравирок, индинавир2, ритонавир2, саквинавир |
| Бета-адреноблокаторы | — | — | Надолол |
| БКК | Бепридил, фелодипин, лерканидипин, нисолдипин | — | Другие дигидропиридины, включая верапамил |
| Ренина ингибиторы | — | Алискирен | — |
| Антиангинальные средства | Ивабрадин, ранолазин | Силденафил при лечении легочной гипертензии | Бозентан, риоцигуат |
| Диуретические средства | Эплеренон | — | — |
| Моторики ЖКТ стимуляторы | Цизаприд | — | — |
| Противорвотные средства | — | — | Апрепитант, домперидон |
| Иммунодепрессивные средства | — | Эверолимус | Будесонид, циклесонид, циклоспорин, дексаметазон, флутиказон, метилпреднизолон, рапамицин (сиролимус), такролимус, темсиролимус |
| Гиполипидемические средства | Аторвастатин, ловастатин, симвастатин | — | — |
| Бронходилатирующие средства | — | Салметерол | — |
| Антидепрессанты | — | — | Ребоксетин |
| Препараты, используемые в урологии | Фезотеродин у пациентов с недостаточностью функции почек или печени умеренной или тяжелой степени, солифенацин у пациентов с недостаточностью функции почек тяжелой степени и с недостаточностью функции печени умеренной или тяжелой степени | Дарифенацин, варденафил | Фезотеродин, имидафенацин, оксибутин, силденафил при лечении эректильной дисфункции, солифенацин, тадалафил, толтеродин |
| М-холиноблокаторы | — | — | Толтеродин, фезотеродин |
| Другие | Колхицин (у пациентов с нарушениями функции печени или почек) | Колхицин | Алитретиноин (лекарственные формы для перорального приема), цинакальцет, мозаваптан, толваптан |
1 См. Лекарственные препараты, которые могут способствовать снижению концентрации итраконазола в плазме крови.
2 См. Лекарственные препараты, которые могут способствовать увеличению концентрации итраконазола в плазме крови.
ЛС, плазменная концентрация которых может снижаться под действием итраконазола
Одновременное применение итраконазола с НПВС мелоксикамом может снизить концентрацию мелоксикама в плазме крови. Рекомендуется с осторожностью назначать препараты мелоксикама одновременно с итраконазолом, а также тщательно контролировать клиническое состояние пациента и возникновение побочных эффектов. В случае необходимости следует корректировать дозу мелоксикама.
Пациенты детского возраста
Лекарственные взаимодействия изучены только у взрослых.
Симптомы: были сопоставимы с дозозависимыми побочными реакциями, наблюдаемыми при применении обычных доз препарата.
Лечение: специфический антидот не существует. Следует проводить поддерживающую терапию, в течение первого часа после приема препарата сделать промывание желудка раствором натрия бикарбоната. При необходимости пациенту назначается активированный уголь. Итраконазол не удаляется из организма при гемодиализе.