Следует избегать одновременного применения ибупрофена со следующими лекарственными средствами:

ацетилсалициловая кислота: за исключением низких доз ацетилсалициловой кислоты (не более 75 мг в сутки), назначенных врачом, поскольку совместное применение может повысить риск возникновения побочных эффектов. При одновременном применении ибупрофен снижает противовоспалительное и антиагрегатное действие ацетилсалициловой кислоты (возможно повышение частоты развития острой коронарной недостаточности у пациентов, получающих в качестве антиагрегатного средства малые дозы ацетилсалициловой кислоты, после начала приема ибупрофена);
другие НПВП, в частности, селективные ингибиторы ЦОГ2: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП изза возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов.

С осторожностью применять одновременно со следующими лекарственными средствами:

антикоагулянты и тромболитические препараты: НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов, в частности, варфарина и тромболитических препаратов;
антигипертензивные средства (ингибиторы АПФ и антагонисты ангиотензина II) и диуретики: НПВП могут снижать эффективность препаратов этих групп. У некоторых пациентов с нарушением почечной функции (например, у пациентов с обезвоживанием или у пациентов пожилого возраста с нарушением почечной функции) одновременное назначение ингибиторов АПФ или антагонистов ангиотензина II и средств, ингибирующих циклооксигеназу, может привести к ухудшению почечной функции, включая развитие острой почечной недостаточности (обычно обратимой). Эти взаимодействия следует учитывать у пациентов, принимающих коксибы одновременно с ингибиторами АПФ или антагонистами ангиотензина II. В связи с этим совместное применение вышеуказанных средств следует назначать с осторожностью, особенно у пожилых лиц. Необходимо предотвращать обезвоживание у пациентов, а также рассмотреть возможность мониторинга почечной функции после начала такого комбинированного лечения и периодически – в дальнейшем. Диуре тики и ингибиторы АПФ могут повышать нефротоксичность НПВП;
глюкокортикостероиды: повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочнокишечного кровотечения;
антиагреганты и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: повышенный риск возникновения желудочнокишечного кровотечения;
сердечные гликозиды: одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности, снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови;
препараты лития: существуют данные о вероятности увеличения концентрации лития в плазме крови на фоне применения НПВП;
метотрексат: существуют данные о вероятности увеличения концентрации метотрексата в плазме крови на фоне применения НПВП;
циклоспорин: увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина;
мифепристон: прием НПВП следует начать не ранее, чем через 812 дней после приема мифепристона, поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона;
такролимус: при одновременном назначении НПВП и такролимуса возможно увеличение риска нефротоксичности;
зидовудин: одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧположительных пациентов с гемофилией, получавших совместное лечение зидовудином и ибупрофеном;
антибиотики хинолонового ряда: у пациентов, получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда, возможно увеличение риска возникновения судорог;
миелотоксические препараты: усиление гематотоксичности;
цефамандол, цефоперазон, цефотетан, вальпроевая кислота, пликамицин: увеличение частоты развития гипопротромбинемии;
лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию: снижение выведения и повышение плазменной концентрации ибупрофена;
индукторы микросомального окисления (фенитоин, этанол, барбитураты, рифампицин, фенилбутазон, трициклические антидепрессанты): увеличение продукции гидроксилированных активных метаболитов, увеличение риска развития тяжелых интоксикаций;
ингибиторы микросомального окисления: снижение риска гепатотоксического действия;
пероральные гипогликемические лекарственные средства и инсулин, производные сульфонилмочевины: усиление действия препаратов;
антациды и колестирамин: снижение абсорбции;
урикозурические препараты: снижение эффективности препаратов;
кофеин: усиление анальгезирующего эффекта.

Ибупрофен-АКОС, 200 мг, таблетки, покрытые оболочкой, 50 шт.