Фавирокс, 250 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 21 шт.
Действующее вещество
ФамцикловирПроизводитель
Specifar , ГрецияДействующее вещество
ФамцикловирПроизводитель
Наличие в аптеках в Нижнем Новгороде
- Торговое названиеФавирокс
- Дозировка или размер250 мг
- Условия отпускаПо рецепту
- ПроизводительSpecifar
Опоясывающий герпес (инфекция, вызванная VZV):
- для лечения опоясывающего герпеса, включая офтальмогерпес у иммунокомпетентных пациентов;
- для лечения опоясывающего герпеса у иммунокомпрометированных пациентов.
Генитальный герпес (инфекция, вызванная HSV):
- лечение первого эпизода и рецидивов генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов;
- лечение рецидивов генитального герпеса у иммунокомпрометированных пациентов;
- для профилактики обострений генитального герпеса (супрессивная терапия) у иммунокомпетентных и иммунокомпрометированных пациентов.
Лабиальный герпес (инфекция, вызванная HSV):
- лечение рецидивов лабиального герпеса у иммунокомпетентных пациентов;
- лечение рецидивов оролабиального герпеса иммунокомпрометированных пациентов.
-
Повышенная чувствительность к фамцикловиру или любому из компонентов препарата. Повышенная чувствительность к пенцикловиру.
-
Детский возраст до 18 лет в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у пациентов данной возрастной категории.
-
Нарушение функции печени тяжелой степени в связи с отсутствием данных по эффективности и безопасности у пациентов данной категории.
Следует соблюдать осторожность при лечении больных с нарушением функции почек, для которых может потребоваться коррекция режима дозирования.
Специальных предосторожностей у пожилых пациентов и пациентов с нарушением функции печени легкой и средней степени тяжести не требуется.
В исследованиях у животных эмбриотоксического и тератогенного действия фамцикловира и пенцикловира не выявлено. В исследованиях при применении фамцикловира внутрь отмечалось выделение пенцикловира с молоком лактирующих крыс. Неизвестно, выделяется ли пенцикловир с грудным молоком у человека.
Однако поскольку данных по безопасности применения фамцикловира у беременных и кормящих женщин недостаточно, его применение при беременности и в период грудного вскармливания возможно, только если польза от терапии для матери превышает потенциальный риск для плода и ребенка.
Нет данных, требующих специальных рекомендаций для пациенток с сохраненным репродуктивным потенцналом.
Фамцикловир не оказывает выраженного эффекта на спермограмму, морфологию или подвижность сперматозоидов человека. Снижение фертильности было отмечено в экспериментальной модели у крыс мужского пола, получавших фамцикловир в дозе 500 мг/кг массы тела, у крыс женского пола выраженного снижения фертильности не отмечено.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 125 мг содержит:
действующее вещество: фамцикловир - 125,00 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 18,70 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 11,00 мг, кроскармеллоза натрия - 10,20 мг, натрия лаурилсульфат - 1,70 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 1,70 мг, стеариновая кислота - 1,70 мг;
пленочное покрытие: Опадрай белый OY-S-28924 (гипромеллоза-5сР - 1,87 мг, титана диоксид - 1,02 мг, гипромеллоза-15сР - 0,62 мг, макрогол-4000 - 0,37 мг, макрогол-6000 - 0,37 мг) - 4,25 мг.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 250 мг содержит:
действующее вещество: фамцикловир - 250,00 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 37,40 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 22,00 мг, кроскармеллоза натрия - 20,40 мг, натрия лаурилсульфат - 3,40 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 3,40 мг, стеариновая кислота - 3,40 мг;
пленочное покрытие: Опадрай белый OY-S-28924 (гипромеллоза-5сР - 3,74 мг, титана диоксид - 2,04 мг, гипромеллоза-15сР - 1,24 мг, макрогол-4000 - 0,74 мг, макрогол-6000 - 0,74 мг) - 8,50 мг.
Каждая таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 500 мг содержит:
действующее вещество: фамцикловир - 500,00 мг;
вспомогательные вещества: крахмал прежелатинизированный - 74,80 мг, целлюлоза микрокристаллическая - 44,00 мг, кроскармеллоза натрия - 40,80 мг, натрия лаурилсульфат - 6,80 мг, кремния диоксид коллоидный безводный - 6,80 мг, стеариновая кислота - 6,80 мг;
пленочное покрытие: Опадрай белый OY-S-28924 (гипромеллоза-5сР - 7,48 мг, титана диоксид - 4,08 мг, гипромеллоза-15сР - 2,48 мг, макрогол-4000 - 1,48 мг, макрогол-6000 - 1,48 мг) - 17,00 мг.
Препарат следует принимать внутрь, независимо от приема пищи, не разжевывая, запивая водой. Лечение препаратом следует начинать как можно раньше, сразу после появления первых симптомов заболеваний (покалывание, зуд и жжение).
Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес), включая офтальмогерпес у иммунокомпетентных пациентов:
Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней.
Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес), у иммунокомпрометированных пациентов:
Рекомендуемая доза составляет 500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней.
Инфекция, вызванная HSV (лабиальный или генитальный герпес), у иммунокомпетентных пациентов:
- При первом эпизоде генитальном герпесе рекомендуемая доза составляет 250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней;
- При рецидивах генитального герпеса назначают 1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня или 125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней или 500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч.
- При рецидивах лабиального герпеса - 1500 мг однократно в течение 1 дня или 750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня.
Инфекция, вызванная HSV (оролабиальный или генитальный герпес), у иммунокомпрометированных пациентов:
Рекомендуемая доза составляет 500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней.
Для профилактики обострений генитального герпеса (супрессивная терапия) применяют 250 мг 2 раза в сутки. Длительность терапии зависит от тяжести заболевания. Рекомендуется периодическая оценка возможных изменений течения заболевания через 12 мес.
У ВИЧ-инфицированных пациентов эффективная доза составляет 500 мг 2 раза в сутки.
Пациенты в возрасте ≥ 65 лет
У пожилых пациентов с нормальной почечной функцией коррекция режима дозирования фамцикловира не требуется.
Пациенты с нарушениями функции почек
У пациентов с нарушениями функции почек отмечается уменьшение клиренса пенцикловира.
Рекомендации по коррекции режима дозирования у иммунокомпетентных пациентов с нарушением функции почек в зависимости от клиренса креатинина представлены в таблице 1.
Рекомендации по коррекции режима дозирования у иммунокомпрометированных пациентов с нарушением функции почек в зависимости от клиренса креатинина представлена в таблице 2.
Таблица 1. Коррекция режима дозирования у иммунокомпетентных пациентов с нарушением функции почек
Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес) |
||
Режим дозирования |
Клиренс креатинина |
Скорректированный режим дозирования |
500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней
|
≥ 60 |
500 мг 3 раза в сутки в течение 7 дней |
40-59 |
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
|
20-39 |
500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
|
< 20 |
250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
|
Инфекция, вызванная HSV |
||
Генитальныи герпес, первый эпизод |
||
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней |
≥ 40 |
250 мг 3 раза в сутки в течение 5 дней |
20-39 |
250 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
|
< 20 |
250 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней |
|
При рецидивах генитального герпеса |
||
1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
≥ 60 |
1000 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
40-59 |
500 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
|
20-39 |
500 мг однократно |
|
< 20 |
250 мг однократно |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг однократно после сеанса диализа |
|
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
≥ 20 |
125 мг 2 раза в сутки в течение 5 дней |
< 20 |
125 мг 1 раз в сутки в течение 5 дней |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
125 мг после каждого сеанса диализа в течение 5 дней |
|
500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч
|
≥ 40 |
500 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч |
20-39 |
250 мг однократно с последующим применением 3 доз по 250 мг каждые 12 ч |
|
< 20 |
250 мг однократно с последующим применением 250 мг на следующие сутки |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг однократно после сеанса диализа |
|
Для профилактики обострений генитального герпеса (супрессивная терапия) |
||
250 мг 2 раза в сутки |
≥ 40 |
250 мг 2 раза в сутки |
20-39 |
125 мг 2 раза в сутки |
|
< 20 |
125 мг 1 раз в сутки |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
125 мг после каждого сеанса диализа |
|
Лабиальный герпес |
||
1500 мг однократно |
≥ 60 |
1500 мг однократно |
40-59 |
750 мг однократно |
|
20-39 |
500 мг однократно |
|
< 20 |
250 мг однократно |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг однократно после сеанса диализа |
|
750 мг 2 раза в сутки |
≥ 60 |
750 мг 2 раза в сутки в течение 1 дня |
40-59 |
750 мг однократно |
|
20-39 |
500 мг однократно |
|
< 20 |
250 мг однократно |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг однократно после сеанса диализа |
Таблица 2. Коррекция режима дозирования у иммунокомпрометированных пациентов с нарушением функции почек
Инфекция, вызванная VZV (опоясывающий герпес) |
||
Режим дозирования |
Клиренс креатинина |
Скорректированный режим дозирования |
500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней |
≥ 60 |
500 мг 3 раза в сутки в течение 10 дней |
40-59 |
500 мг 2 раза в сутки в течение 10 дней |
|
20-39 |
500 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней |
|
< 20 |
250 мг 1 раз в сутки в течение 10 дней |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 10 дней |
|
Инфекция, вызванная HSV (оролабиальный или генитальный герпес) |
||
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
≥ 40 |
500 мг 2 раза в сутки в течение 7 дней |
20-39 |
500 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
|
< 20 |
250 мг 1 раз в сутки в течение 7 дней |
|
Пациенты, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа |
250 мг после каждого сеанса диализа в течение 7 дней |
Пациенты с почечной недостаточностью, находящиеся на гемодиализе, или получающие процедуру гемодиализа
Поскольку после проведения 4-часового гемодиализа концентрация пенцикловира в плазме снижается на 75%, фамцикловир следует принимать непосредственно после процедуры гемодиализа. Рекомендуемая схема коррекции дозы описана в таблицах 1 и 2.
Пациенты с нарушениями функции печени
Для пациентов с нарушениями функции печени легкой и средней степеней тяжести коррекция дозы препарата не требуется.
Опыта применения препарата у пациентов с нарушениями функции печени тяжелой степени нет.
Пациенты негроидной расы
Эффективность однодневного приема фамцикловира в дозе 1000 мг 2 раза в сутки для лечения рецидива генитального герпеса у иммунокомпетентных пациентов негроидной расы не превышала таковую для плацебо. Клиническая значимость режимов дозирования препарата для лечения как рецидивов генитального герпеса (в течение 2 или 5 дней), так и других инфекционных поражений, вызванных VZV и HSV, неизвестна.
В клинических исследованиях показана хорошая переносимость фамцикловира, в т.ч. у пациентов со сниженным иммунитетом.
Сообщалось о случаях головной боли и тошноты, однако эти явления были слабо или умеренно выражены и отмечались с такой же частотой у пациентов, получавших плацебо. Остальные нежелательные явления (НЯ) были выявлены в клинической практике при применении препарата в пострегистрационном периоде.
НЯ, о которых сообщалось в ходе клинических исследований у больных со сниженным иммунитетом, совпадали с теми, которые отмечались у пациентов с нормальным иммунитетом.
Для оценки частоты развития нежелательных реакций использованы критерии Всемирной организации здравоохранения (ВОЗ): очень часто (> 1/10); часто (от> 1/100, < 1/10); нечасто (> 1/1000, <1/100); редко (> 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000), частота неизвестна.
Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: редко - тромбоцитопения;
Нарушения психики: нечасто - спутанность сознания (преимущественно у пожилых пациентов); редко - галлюцинации;
Нарушения со стороны нервной системы: очень часто - головная боль, часто - головокружение, нечасто - сонливость (преимущественно у пожилых пациентов), частота неизвестна - судороги*;
Нарушения со стороны сердца: редко - ощущение "сердцебиения";
Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто - тошнота, рвота, боль в животе, диарея;
Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: редко - холестатическая желтуха;
Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна - анафилактический шок*, анафилактическая реакция*;
Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: часто - сыпь, зуд; нечасто - ангионевротический отек (отеки лица, век, периорбитальной области, глотки), крапивница; частота неизвестна - тяжелые кожные реакции* (в т.ч. многоформная экссудативная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, синдром Лайелла (токсический эпидермальный некролиз), аллергический васкулит).
Лабораторные и инструментальные данные: часто - нарушение показателей функции печени
* - НЯ, не отмечавшиеся в ходе клинических исследований, выявленные в постмаркетинговых наблюдениях, а также описанные в литературе. Поскольку информация о данных НЯ получена методом спонтанных сообщений и точное число пациентов, принимавших препарат, не определено, оценить частоту возникновения данных реакций не представляется возможным, в связи с чем для данных НЯ указано "частота неизвестна"
Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются, или Вы заметили любые другие побочные эффекты, не указанные в инструкции, сообщите об этом врачу.
Одновременное применение с пробенецидом может привести к повышению концентрации пенцикловира в плазме крови. Для предупреждения развития токсических реакций следует наблюдать за пациентами, получающими препарат Фавирокс в дозе 500 мг одновременно с пробенецидом, учитывая возможность уменьшения дозы фамцикловира.
Не отмечалось клинически значимых изменений фармакокинетических параметров пенцикловира при его однократном применении (в дозе 500 мг) сразу после приема антацидных препаратов (магния и алюминия гидроксид) или у пациентов, получавших до этого лечение аллопуринолом, циметидином, теофиллином, зидовудином, прометазином (многократный прием).
При однократном приеме фамцикловира (в дозе 500 мг) вместе с эмтрицитабином или зидовудином не было выявлено изменений фармакокинетических параметров пенцикловира, зидовудина, метаболита зидовудина (зидовудина глюкуронид) и эмтрицитабина.
При однократном и многократном применении фамцикловира (в дозе 500 мг 3 раза в сутки) вместе с дигоксииом не наблюдалось изменений фармакокинетических параметров пенцикловира и дигоксина.
Учитывая, что превращение неактивного метаболита 6-дезоксипенцикловира (образующегося при дезацетилировании фамцикловира) в пенцикловир катализируется ферментом альдегидоксидазой, возможно развитие лекарственного взаимодействия при применении препарата Фавирокс вместе с препаратами, метаболизирующимися при участии данного фермента или ингибирующих его активность.
При применении фамцикловира вместе с циметидином и прометазином, являющимися ингибиторами альдегидоксидазы in vitro, не было выявлено нарушения образования пенцикловира из фамцикловира. Однако при приеме фамцикловира вместе с мощным ингибитором альдегидоксидазы in vitro, ралоксифеном, возможно нарушение образования пенцикловира из фамцикловира, и как следствие, снижение эффективности фамцикловира. Необходимо оценивать клиническую эффективность противовирусной терапии при одновременном приминении с ралоксифеном.
Учитывая, что фамцикловир является слабым ингибитором альдегидроксидазы in vitro, возможно его влияние на фармакокинетические параметры препаратов, метаболизирующихся при участии этого фермента.
В экспериментальных исследованиях фамцикловир не оказал индуцирующего влияния на систему цитохрома Р450 и не ингибировал фермент CYP3A4.
Имеются ограниченные данные о передозировке фамцикловиром.
Описаны случаи передозировки фамцикловира (10,5 г) не сопровождались клиническими проявлениями.
Лечение: симптоматическое и поддерживающее. При несоблюдении рекомендаций по уменьшению дозы фамцикловира с учетом функции почек у пациентов с заболеваниями почек редко отмечались случаи острой почечной недостаточности. Пенцикловир, являющийся активным метаболитом фамцикловира, выводится при гемодиализе. Концентрации пенцикловира в плазме снижаются на 75% после проведения гемодиализа в течение 4 ч.