Эритромицин, 250 мг, таблетки, покрытые кишечнорастворимой оболочкой, 20 шт.
Действующее вещество
ЭритромицинПроизводитель
Биосинтез , РоссияДействующее вещество
ЭритромицинПроизводитель
Наличие в аптеках в Нижнем Новгороде
- Торговое названиеЭритромицин
- Дозировка или размер250 мг
- Условия отпускаПо рецепту
- ПроизводительБиосинтез
- Срок годности2 года
- Условия храненияВ сухом месте, при температуре не выше 25 °C
Бактериальные инфекции, вызванные чувствительной микрофлорой: дифтерия (в т.ч. бактерионосительство), коклюш (в т.ч. профилактика), трахома, бруцеллез, болезнь легионеров, эритразма, листериоз, скарлатина, амебная дизентерия, гонорея; конъюнктивит новорожденных, пневмония у детей, мочеполовые инфекции у беременных, вызванные Chlamydia trachomatis.
· Первичный сифилис (у пациентов с аллергией к пенициллинам), неосложненный хламидиоз у взрослых (с локализацией в нижних отделах мочеполовых путей и прямой кишки) при непереносимости или неэффективности тетрациклинов и др.
· Инфекции ЛОР–органов (тонзиллит, отит, синусит).
· Инфекции желчевыводящих путей (холецистит).
· Инфекции верхних и нижних дыхательных путей (трахеит, бронхит, пневмония).
· Инфекции кожи и мягких тканей (гнойничковые заболевания кожи, в т.ч. юношеские угри, инфицированные раны, пролежни, ожоги II–III ст., трофические язвы).
· Инфекции слизистой оболочки глаз.
· Профилактика обострений стрептококковой инфекции (тонзиллит, фарингит) у больных ревматизмом. Профилактика инфекционных осложнений при лечебных и диагностических процедурах (в т.ч. предоперационная подготовка кишечника, стоматологические вмешательства, эндоскопия, у больных с пороками сердца).
· Повышенная чувствительность к эритромицину, другим компонентам препарата.
· Потеря слуха.
· Одновременный прием терфенадина, эрготамина, дигидроэрготамина, астемизола, цизаприда, пимозида.
· Детский возраст до 3-х лет.
· Период грудного вскармливания.
С осторожностью
Прием эритромицина может вызывать удлинение интервала Q-T, аритмия (в том числе в анамнезе), желтуха (в том числе в анамнезе), печеночная и/или почечная недостаточность, одновременный прием гепатотоксичных препаратов, миастения gravis. Следует соблюдать осторожность при совместном назначении эритромицина и колхицина (см. раздел «Особые указания»).
Применение препарата при беременности возможно только в том случае, когда ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
На период лечения эритромицином грудное вскармливание необходимо приостановить.
1 таблетка содержит:
Активное вещество:
Эритромицин (в пересчете на активное вещество) — 100 мг или 250 мг.
Вспомогательные вещества:
Крахмал картофельный, кальция стеарат, повидон (поливинилпирролидон низкомолекулярный медицинский 12600±2700), полисорбат-80 (твин-80).
Состав оболочки:
Целлацефат (ацетилфталилцеллюлоза), касторовое масло, титана диоксид.
Внутрь.
Разовая доза для взрослых и подростков старше 14 лет, составляет 0,25–0,5 г, суточная — 1–2 г. Интервал между назначением — 6 ч. При тяжелых инфекциях суточная доза может быть увеличена до 4 г.
Детям от 3-х до 14 лет, в зависимости от возраста, массы тела и тяжести инфекции – по 30–50 мг/кг/сут в 2–4 приема. В случае тяжелых инфекций, доза может быть удвоена.
Для лечения дифтерийного носительства — по 0,25 г 2 раза в сутки. Курсовая доза для лечения первичного сифилиса — 30–40 г, продолжительность лечения — 10–15 дней.
При амебной дизентерии взрослым — по 0,25 г 4 раза в сутки, детям — по 30–50 мг/кг/сут; продолжительность курса — 10–14 дней.
При легионеллезе — по 0,5–1 г 4 раза в сутки в течение 14 дней.
При гонорее — по 0,5 г каждые 6 ч в течение 3 дней, далее по 0,25 г каждые 6 ч в течение 7 дней.
Для предоперационной подготовки кишечника с целью профилактики инфекционных осложнений — внутрь, по 1 г за 19 ч, 18 ч и 9 ч до начала операции (всего 3 г).
Для профилактики стрептококковой инфекции (при тонзиллите, фарингите) взрослым — 20–50 мг/кг/сут, детям — 20–30 мг/кг/сут, продолжительность курса — не менее 10 дней.
Для профилактики септического эндокардита у больных с пороками сердца — по 1 г для взрослых и по 20 мг/кг — для детей, за 1 ч до лечебной или диагностической процедуры, далее по 0,5 г — для взрослых и 10 мг/кг для детей, повторно через 6 ч.
При коклюше — 40–50 мг/кг/сут в течение 5–14 дней.
При пневмонии у детей — 50 мг/кг/сут в 4 приема, в течение не менее 3 нед.
При мочеполовых инфекциях во время беременности – 0,5 г 4 раза в день в течение не менее 7 дней или (при плохой переносимости такой дозы) — по 0,25 г 4 раза в сутки в течение не менее 14 дней.
У взрослых, при неосложненном хламидиозе и непереносимости тетрациклинов — по 0,5 г 4 раза в сутки в течение не менее 7 дней.
Реакции гиперчувствительности: кожные аллергические реакции (крапивница, др. формы сыпи), эозинофилия, редко — анафилактический шок.
Тошнота, рвота, гастралгия, тенезмы, абдоминальные боли, диарея, дисбактериоз, редко — кандидоз полости рта, псевдомембранозный энтероколит (как во время лечения, так и после него), нарушение функции печени, холестатическая желтуха, повышение активности "печеночных" трансаминаз, панкреатит, снижение слуха и/или шум в ушах (при применении высоких доз — более 4 г/сут, снижение слуха после отмены препарата обычно обратимо).
Редко — тахикардия, удлинение интервала QT на ЭКГ, желудочковые аритмии, включая желудочковую тахикардию (типа «пируэт»), у больных с удлиненным интервалом QT.
Препараты, блокирующие канальцевую секрецию, удлиняет период полувыведения эритромицина.
Снижает бактерицидное действие (антагонизм) беталактамных антибиотиков (пенициллины, цефалоспорины, карбапенемы), линкомицина, клиндамицина, хлорамфеникола, стрептомицина, тетрациклинов, колистина.
При одновременном приеме с препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (теофиллина, карбамазепина, вальпроевой кислоты, гексобарбитала, фенитоина, альфентанила, дизопирамида, ловастатина, бромокриптина), может повышаться концентрация этих препаратов в плазме (является ингибитором микросомальных ферментов печени).
При взаимодействии с теофиллином может потребоваться снижение дозы теофиллина, одновременно может снижаться концентрация эритромицина, что может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина и уменьшению его эффекта.
Усиливает нефротоксичность циклоспорина (особенно у больных с сопутствующей почечной недостаточностью). Снижает клиренс триазолама и мидазолама, в связи с чем может усиливать фармакологические эффекты бензодиазепинов.
При одновременном приеме с терфенадином или астемизолом — возможность развития аритмии, с дигидроэрготамином или негидрированными алкалоидами спорыньи — сужение сосудов до спазма, дизестезии.
Замедляет элиминацию (усиливает эффект) метилпреднизолона, фелодипина и антикоагулянтов кумаринового ряда.
При совместном назначении с ловастатином и другими ингибиторами ГМГ-КоА-редуктазы повышается риск развития рабдомиолиза.
Повышает биодоступность дигоксина.
Снижает эффективность гормональной контрацепции.
При одновременном приеме с лекарственными препаратами, метаболизм которых осуществляется в печени (аценокумарол, астемизол, цилостазол, циклоспорин, дигидроэрготамин, эрготамин, омепразол, хинидин, рифабутин, такролимус, терфенадин, винбластин и противогрибковые препараты такие как, флуконазол, кетоконазол и итраконазол) в плазме повышается концентрация этих лекарственных препаратов.
Одновременное применение эритромицина с эрготамином ассоциировано с риском развития острой токсичности, проявляющейся спазмом сосудов, ишемией конечностей и других органов, включая центральную нервную систему. В связи с этим эритромицин противопоказан пациентам, принимающим эрготамин.
При одновременном приеме с эритромицином возможно повышение уровня цизаприда которое может привести к удлинению интервала QTc, возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков), желудочковой тахикардии типа «пируэт».
При совместном приеме с верапамилом и другими блокаторами медленных кальциевых каналов наблюдается гипотония, брадиаритмия и лактоацидоз.
Лекарственные препараты, являющиеся индукторами изоферментов CYP3A4 (такие как, рифампицин, фенитоин, карбамазепин, фенобарбитал, зверобой продырявленный) могут индуцировать метаболизм эритромицина, что может привести к субтерапевтическим концентрациям эритромицина и уменьшению его эффекта. Взаимодействие сохраняется в течение 2 недель после прекращения лечения индукторами CYP3A4.
Взаимодействие эритромицина с колхицином может увеличивать токсичность и приводит к значительному повышению концентрации последнего в плазме крови ввиду способности эритромицина ингибировать CYP3A4.
Эритромицин изменяет метаболизм мизоластина.
При совместном приеме с пимозидом возможно развитие аритмии (мерцание и трепетание желудочков), желудочковой тахикардии типа «пируэт», остановки сердца, вплоть до смертельного исхода.
Ингибиторы протеазы: ингибируют метаболизм эритромицина, необходимо наблюдение за концентрацией эритромицина в плазме.
Циметидин ингибирует метаболизм эритромицина, что может привести к увеличенной плазменной концентрации эритромицина.
Эритромицин снижает клиренс зопиклона и таким образом может увеличить фармакодинамические эффекты этого препарата.
Симптомы: нарушение функции печени, вплоть до острой печеночной недостаточности, потеря слуха.
Лечение: активированный уголь, тщательный контроль за состоянием дыхательной системы. Промывание желудка эффективно при приеме дозы, пятикратно превышающей среднюю терапевтическую. Гемодиализ, перитонеальный диализ, форсированный диурез неэффективны.