Гиперчувствительность к транексамовой кислоте или другим компонентам препарата. Пациенты с наличием в анамнезе и с риском развития тромбоза при невозможности одновременного лечения антикоагулянтами, активное тромбоэмболическое заболевание, в т.ч. тромбоз глубоких вен, эмболия легочной артерии, церебральный тромбоз, приобретенное нарушение цветового зрения, субарахноидальное кровоизлияние (риск развития отека и инфаркта головного мозга). Тяжелая почечная недостаточность (скорость клубочковой фильтрации [СКФ] менее 30 мг/мл/1,73 м²).

Фибринолиз вследствие коагулопатии потребления (гипокоагуляционная стадия синдрома диссеминированного внутрисосудистого свертывания [ДВС-синдром]).

Судороги в анамнезе. Лечение меноррагий у пациенток в возрасте младше 16 лет (опыт применения отсутствует).

Дети до 1 года (ограниченный опыт клинического применения).

С осторожностью

-         при гематурии, вызванной заболеваниями паренхимы почек, и кровотечении из верхних отделов мочевых путей (в связи с риском вторичной механической обструкции мочевыводящих путей сгустком крови с развитием анурии);

-         у пациентов с высоким риском развития тромбоза (тромбоэмболические события в анамнезе или семейный анамнез тромбоэмболических заболеваний, верифицированный диагноз тромбофилии);

-         у пациентов, получающих терапию антикоагулянтами (в связи с ограниченным опытом применения).

Внутривенно (капельно, струйно). При инфузионном способе введения препарат следует разводить в 0,9% раствора натрия хлорида.

При генерализованном фибринолизе по 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 ч со скоростью введения 1 мл/мин.

При применении в кардиохирургии, при операциях в условиях экстракорпорального кровообращения транексамовую кислоту применяют во время индукции анестезии до стернотомии в дозе 15 мг/кг, затем интраоперационно в дозе 4,5 мг/кг, из которых 0,6 мг/кг введением в первичный объем заполнения аппарата искусственного кровообращения (АИК).

При местном фибринолизе – по 250–500 мг 2–3 раза в сутки.

При простатэктомии или операциях на мочевом пузыре – 1 г во время операции, затем по 1 г каждые 8 ч в течение 3 дней, затем переходят на прием внутрь таблетированной формы до исчезновения макрогематурии.

Лечение акушерско-гинекологических кровотечений: 15 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

Лечение кровотечений, вызванных применением фибринолитических лекарственных средств: 10 мг/кг массы тела каждые 6–8 часов с момента развития кровотечения до его остановки.

Пациентам с коагулопатиями, перед экстракцией зуба: вводят в дозе 10 мг/кг, после экстракции зуба переходят на прием внутрь таблетированной формы.

Коррекция режима дозирования при нарушении функции почек

Нарушение функции печени: У пациентов с нарушением функции печени коррекция дозы не требуется.

Пожилой возраст: У пожилых пациентов при отсутствии почечной недостаточности коррекция дозы не требуется.

Детский возраст: Детям от 1 года для профилактики и лечения кровотечений, обусловленных генерализованным или локальным фибринолизом рекомендуется применять в дозе 20 мг/кг веса в сутки.

Частота побочных реакций распределяется в следующем порядке:

часто (≥1/100, <1/10): нечасто (≥1/1000, <1/100); редко (≥1/10000, <1/1000); очень редко (<1/10000), включая сообщения об единичных случаях.

Со стороны пищеварительной системы : часто (>1/100) — анорексия, тошнота, рвота, изжога, диарея.

Со стороны центральной нервной системы : редко — судороги: очень редко — головокружение, слабость, сонливость.

Со стороны свертывающей системы крови : очень редко — тромбоз, тромбоэмболия.

Со стороны сердечно-сосудистой системы : редко — тромбоэмболические осложнения, выраженное снижение артериального давления (обычно вследствие чрезмерно быстрого внутривенного введения); очень редко — артериальные и венозные тромбозы различной локализации; частота неизвестна — острый инфаркт миокарда, тромбоз церебральных артерии, тромбоз сонных артерии, инсульт, тромбоз глубоких вен ног, тромбоэмболия легочной артерии, тромбоз почечной артерии с развитием кортикального некроза и острой почечной недостаточности, окклюзия аорто-коронарного шунта.

Аллергические реакции : редко сыпь, кожный зуд, крапивница.

Со стороны иммунной системы : очень редко — реакции гиперчувствительности, в т.ч. анафилактический шок.

Со стороны кожи и подкожных тканей : редко — кожные аллергические реакции, в т.ч. аллергический дерматит.

Со стороны органа зрения: редко — нарушения зрения, в т.ч. нарушение цветового восприятия, тромбоз сосудов сетчатки.