Бипрол, 2.5 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 30 шт. В избранное

Повышенная чувствительность к бисопрололу, другим бета-адреноблокаторам или любому из вспомогательных веществ препарата (см. раздел «Состав») Острая сердечная недостаточность или хроническая сердечная недостаточность в стадии декомпенсации, требующие внутривенного введения лекарственных средств с положительным инотропным действием Шок (в том числе кардиогенный) Атриовентрикулярная блокада II или III степени (без электрокардиостимулятора) Синдром слабости синусового узла Синоатриальная блокада Выраженная брадикардия (ЧСС менее 60 ударов в минуту) Тяжёлая артериальная гипотензия (систолическое АД менее 100 мм рт. ст.), особенно при инфаркте миокарда Тяжёлые формы бронхиальной астмы, хронической обструктивной болезни лёгких в анамнезе Выраженные нарушения периферического кровообращения или тяжёлые формы синдрома Рейно Феохромоцитома (без одновременного применения альфа-адреноблокаторов) Метаболический ацидоз Одновременное применение ингибиторов моноаминоксидазы (МАО) (за исключением ингибиторов МАО типа В), флоктафенина, сультоприда; одновременное внутривенное введение верапамила или дилтиазема Дефицит лактазы, непереносимость лактозы, синдром мальабсорбции (в состав препарата входит лактозы моногидрат). Возраст до 18 лет (в связи с недостаточностью данных по эффективности и безопасности применения).

Частота приведённых ниже побочных эффектов указана в соответствии с классификацией Всемирной организации здравоохранения: очень часто  — более 10%; часто  — более 1% и менее 10%; нечасто  — более 0,1% и менее 1%; редко  — более 0,01% и менее 0,1%; очень редко  — менее 0,01%, включая отдельные случаи. Со стороны сердечно-сосудистой системы: очень часто  — брадикардия, ощущение сердцебиения; часто — выраженное снижение артериального давления, ухудшение течения ХСН с развитием периферических отёков (отёчность лодыжек, стоп) и одышки, ощущение холода или онемения в конечностях (парестезия); нечасто  — нарушение AV проводимости (вплоть до полной поперечной блокады и остановки сердца), аритмии, ортостатическая гипотензия, боль в груди. Со стороны центральной и периферической нервной системы: часто  — головокружение, головная боль, астения, повышенная утомляемость; нечасто  — депрессия, бессонница; редко  — галлюцинации, ночные кошмары. Обычно эти явления развиваются в начале курса лечения, как правило, выражены незначительно и проходят в течение 1-2 недель после начала лечения. Со стороны дыхательной системы: нечасто  — ларинго- и бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструктивными заболеваниями дыхательных путей в анамнезе; редко — аллергический ринит, заложенность носа. Со стороны пищеварительной системы: часто  — тошнота, рвота, диарея, боль в животе, запор, ощущение сухости слизистой оболочки полости рта; редко  — гепатит. Со стороны опорно-двигательного аппарата: нечасто  — мышечная слабость, судороги в икроножных мышцах, артралгия. Со стороны органов чувств: редко  — нарушение зрения, уменьшение слезоотделения (следует учитывать при ношении контактных линз), нарушения слуха, изменение вкуса; очень редко  — ощущение сухости и болезненности глаз, конъюнктивит. Со стороны кожных покровов: редко  — повышенное потоотделение, псориазоподобные кожные реакции; очень редко — алопеция, обострение течения псориаза. Со стороны эндокринной системы: редко  — гипогликемия. Со стороны репродуктивной системы: редко  — нарушение потенции (частота не отличается от плацебо). Со стороны иммунной системы: редко  — появление антинуклеарных антител с необычной клинической симптоматикой волчаночноподобного синдрома, которые исчезают после окончания лечения. Аллергические реакции: редко ‒ кожный зуд, сыпь, крапивница, гиперемия кожи. Лабораторные показатели: редко  — повышение концентрации в плазме крови триглицеридов, повышение активности «печёночных» трансаминаз (аспартатаминотрансферазы, аланинаминотрансферазы), билирубина; очень редко  — тромбоцитопения, агранулоцитоз, лейкопения. Прочие: очень редко  — синдром «отмены».

Симптомы. Аритмия, желудочковая экстрасистолия, выраженная брадикардия, AV блокада, выраженное снижение артериального давления, острая сердечная недостаточность, гипогликемия, акроцианоз, затруднение дыхания, бронхоспазм, головокружение, обморочное состояние, судороги. Случаи передозировки бисопролола единичные, наблюдалась брадикардия и/ или выраженное снижение артериального давления. Чувствительность к однократному приёму высокой дозы бисопролола сильно варьирует среди отдельных пациентов и, вероятно, пациенты с ХСН обладают высокой чувствительностью. Лечение. В случае передозировки рекомендуется, прежде всего, отмена бисопролола, промывание желудка, назначение адсорбирующих средств и проведение поддерживающей и симптоматической терапии. При выраженной брадикардии  — внутривенное введение атропина (1-2 мг). Если эффект недостаточный, с осторожностью можно ввести изопреналин или другое средство, обладающее положительным хронотропным действием. Иногда может потребоваться временная постановка искусственного водителя ритма. При развившейся AV блокаде пациенты должны находиться под постоянным наблюдением, получать лечение бета-адреномиметиками, такими как эпинефрин (адреналин); в случае необходимости ‒ постановка искусственного водителя ритма. При желудочковой экстрасистолии — лидокаин (антиаритмические препараты IA класса не применяются). При выраженном снижении артериального давления ‒ пациента следует перевести в положение Тренделенбурга; если нет признаков отёка лёгких, показано внутривенное введение плазмозамещающих растворов, при их неэффективности ‒ введение эпинефрина (адреналин), допамина, добутамина (для поддержания хронотропного и инотропного действия и устранения выраженного снижения артериального давления). При гипогликемии — внутривенное введение раствора декстрозы (глюкозы). При обострении течения ХСН  — внутривенное введение диуретиков, препаратов с положительным инотропным эффектом, а также вазодилататоров. При бронхоспазме  — назначение бронходилататоров, в том числе бета2 -адреномиметиков и/или аминофиллина. При судорогах  — внутривенно диазепам. Гемодиализ несущественно увеличивает выведение бисопролола.