Флуоксетин Ланнахер, 20 мг, капсулы, 20 шт.

Не принимайте препарат Флуоксетин Ланнахер: • если у Вас аллергия на флуоксетин или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если Вы одновременно принимаете ингибиторы моноаминооксидазы (МАО) и в период до 14 дней после их отмены. Как минимум 5-недельный интервал должен быть между прекращением применения флуоксетина и началом применения МАО. Если флуоксетин прописан для постоянного применения и/или в высоких дозах, интервал перед применением МАО должен быть увеличен; • если Вы одновременно принимаете метопролол, используемый для лечения сердечной недостаточности; • Ваш возраст до 18 лет (эффективность и безопасность не установлена)

Путь и способ введения Капсулы препарата Флуоксетин Ланнахер следует принимать внутрь, во время или в перерывах между приемами пищи, запивая небольшим количеством воды. Капсулы не разжевывать. Продолжительность терапии Продолжительность лечения определяет лечащий врач. Не изменяйте самостоятельно назначенную Вам дозу, не прекращайте внезапно прием препарата (см. раздел «Если Вы прекратили прием препарата Флуоксетин Ланнахер»). Если Вы считаете, что действие препарата слишком слабое или слишком сильное, проконсультируйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Флуоксетин можно принимать один раз в день либо несколько раз в день в виде разделенных доз — во время или в перерывах между приемами пищи (независимо от приема пищи). Большие депрессивные эпизоды Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста: рекомендуемая суточная доза составляет 20 мг. При необходимости в течение 3-4 недель после начала лечения и в дальнейшем при наличии на то клинических показаний врач может пересмотреть дозу и, при необходимости, скорректировать ее в соответствии с Вашим состоянием. Несмотря на потенциальный риск повышения частоты нежелательных эффектов при увеличении дозы, у некоторых пациентов, у которых отмечается недостаточный ответ на терапию на фоне применения препарата в дозе 20 мг, при необходимости врач может постепенно увеличить дозу до 60 мг в сутки (максимальная доза). Врач будет увеличивать дозу осторожно на основании Ваших потребностей, следя за тем, чтобы Вы принимали минимальную эффективную дозу. Вы можете не почувствовать улучшения депрессии сразу после начала лечения. Это нормально, и может пройти несколько недель, прежде чем Вы почувствуете себя лучше. У пациентов с депрессией продолжительность лечения составляет не менее 6 месяцев. Нервная булимия Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста: рекомендованная суточная доза составляет 60 мг. При нервной булимии эффективность в отдаленном периоде (более 3 месяцев) продемонстрирована не была. Обсессивно-компульсивное расстройство Взрослые пациенты и пациенты пожилого возраста: рекомендованная суточная доза составляет 20 мг. Ваш врач пересмотрит дозу в течение 2 недель после начала лечения. У некоторых пациентов при недостаточном ответе при приёме дозы 20 мг в течение двух недель он может постепенно увеличить дозу до максимальной - 60 мг. Если после 10 недель лечения не наступит улучшение, Ваш врач должен принять решение о дальнейшем лечении. При достижении хорошего терапевтического ответа, терапия может быть продлена с использованием дозы, скорректированной на основании индивидуальных потребностей пациента. Несмотря на отсутствие систематических исследований, отвечающих на вопрос о продолжительности терапии флуоксетином, следует отметить, что обсессивнокомпульсивное расстройство (ОКР) — это хроническое заболевание, и у пациентов, отвечающих на терапию, имеет смысл продолжать лечение на протяжении более чем 10 недель. Врач будет проводить коррекцию дозы осторожно, на основании Ваших индивидуальных потребностей, таким образом, чтобы Вы продолжали получать минимальную эффективную дозировку. Периодически врач будет проводить переоценку необходимости терапии. Пациентам, у которых отмечается хороший ответ на фармакотерапию, некоторые врачи рекомендуют одновременное проведение поведенческой психотерапии. Эффективность флуоксетина в отдаленном периоде (более 24 недель) при лечении ОКР продемонстрирована не была. Все показания Рекомендованная доза может быть снижена или увеличена. Систематическое изучение дозы, превышающей 80 мг/сутки, не проводилось. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Увеличение дозы следует проводить с осторожностью; в целом суточные дозы не должны превышать 40 мг. Максимальная рекомендованная доза составляет 60 мг/сутки. Печёночная недостаточность У пациентов с печёночной недостаточностью препарат назначают в сниженной дозе или со сниженной частотой (например, 20 мг через день). Данные рекомендации также относятся и к пациентам, принимающим сопутствующие препараты, потенциально взаимодействующие с препаратом Флуоксетин Ланнахер. Симптомы отмены, отмечаемые при прекращении терапии флуоксетином Следует избегать резкого прекращения приёма препарата. Чтобы снизить риск развития «синдрома отмены», при прекращении терапии препаратом Флуоксетин Ланнахер Ваш врач будет снижать Вам дозу препарата постепенно, как минимум в течение одной-двух недель. В случае развития непереносимых симптомов после снижения дозы или после прекращения лечения Ваш врач опять назначит Вам прием препарата в ранее назначенной дозе. В дальнейшем врач может назначить более постепенное снижение дозы. При прекращении приема препарата Флуоксетин Ланнахер действующее вещество сохраняется в организме в течение нескольких недель. Врач будет учитывать данный факт при назначении или завершении терапии.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Флуоксетин Ланнахер может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите прием препарата Флуоксетин Ланнахер и немедленно обратитесь за медицинской помощью в случае возникновения любой из нижеперечисленных серьезных нежелательных реакций: Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • кожная сыпь, кожные аллергические реакции, например, крапивница, зуд; Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • суицидальные мысли и поведение (Вы подумали о том, чтобы покончить с собой или причинить себе вред) (см. раздел 2 «Особые указания и меры предосторожности»); Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • анафилактическая реакция (может проявляться затруднением дыхания, глотания, головокружением, отеком языка, губ, одышкой); • отек век, лица, губ, языка и горла, вызывающий сильное затруднение дыхания (ангионевротический отек); • обширные высыпания на коже, охватывающие все тело, язвенные поражения слизистых оболочек (возможные признаки токсического эпидермального некролиза); • сыпь, образование волдырей на коже, быстрое ухудшение общего состояния, эрозии (в том числе со слабым кровотечением) слизистых глаз, носа, рта/губ, гениталий (возможные признаки синдрома Стивенса-Джонсона); • акатизия (которая проявляется неусидчивостью, необходимостью постоянного движения, зачастую без возможности сидеть или стоять на месте). Увеличение дозы препарата Флуоксетин Ланнахер может ухудшить Ваше самочувствие; • сыпь в виде пятен, папул или пузырьков на кожных покровах и слизистых оболочках (признаки мультиформной эритемы); • высыпания пурпурного цвета на коже или слизистых, обусловленные кровотечением (пурпура); • серотониновый синдром (проявляется в виде сочетания симптомов: лихорадка неясной причины с учащением дыхания или частоты сердечных сокращений, потливость, резкое повышение тонуса или непроизвольное сокращение и расслабление мышц, спутанность сознания, сильное возбуждение или сонливость); • слабость, головокружение или спутанность сознания – преимущественно у пожилых людей или людей, принимающих мочегонные средства (диуретики) (признаки снижения содержания натрия в крови (гипонатриемия)); • поражение печени, возникающее вследствие токсического действия лекарственного средства (идиосинкразический гепатит); • нерегулярный ритм сердца (аритмия); • реакция иммунной системы (сывороточная болезнь); • длительная и болезненная эрекция (приапизм). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Флуоксетин Ланнахер: Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): • бессонница; • головная боль; • понос (диарея); • тошнота; • вялость. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • снижение аппетита, снижение массы тела; • нервозность, беспокойство; • тревога, нарушение внимания; • чувство напряжения; • ослабление половой функции (снижение либидо), эректильная дисфункция, нарушение эякуляции; • нарушение сна, необычные сновидения, сонливость; • головокружение; • изменение вкуса (дисгевзия); • крайне болезненное состояние усталости, истощения, вялости и заторможенности (летаргия); • непроизвольные ритмичные колебательные движения (тремор); • нечеткость зрения; • учащенный ритм сердца (тахикардия); • удлинение интервала QT на электрокардиограмме; • покраснение лица и шеи, ощущение жара («приливы»); • зевота; • ощущение боли или дискомфорта в верхнем отделе живота (диспепсия), рвота; • сухость во рту; • избыточное потоотделение (гипергидроз); • боль в суставах (артралгия); • учащенные позывы к мочеиспусканию; • гинекологические кровотечения; • ощущение беспокойства, озноб. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • чувство отстраненности от себя (деперсонализация); • повышенное настроение, эйфорическое настроение; • аномальное мышление; • нарушение оргазма; • непроизвольное сокращение жевательных мышц, сопровождающееся скрежетанием зубов (бруксизм); • гиперактивное поведение, внезапно возникающее непроизвольное движение мышц (дискинезия), нарушение координации движений (атаксия), нарушение равновесия, непроизвольные сокращения мышц (миоклонические судороги); • нарушения памяти; • расширение зрачков (мидриаз); • шум в ушах; • снижение артериального давления; • одышка (диспноэ); • носовые кровотечения; • нарушение глотания (дисфагия); • желудочно-кишечные кровотечения; • облысение (алопеция), склонность к образованию синяков, холодный пот; • подергивания мышц; • болезненное мочеиспускание (дизурия); • сексуальная дисфункция; • недомогание, нарушение самочувствия, ощущение жара или холода; • повышение концентрации трансаминаз, повышение концентрации гаммаглутамилтрансферазы (по результатам лабораторных анализов). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • снижение количества тромбоцитов в крови, вызывающее риск кровотечений и образования тромбов (тромбоцитопения) (по результатам лабораторных анализов); • снижение количества нейтрофилов в крови (нейтропения) (по результатам лабораторных анализов); • снижение количества лейкоцитов (лейкопения) (по результатам лабораторных анализов); • повышение уровня антидиуретического гормона в крови, что может вызвать нарушение баланса воды и электролитов в организме (по результатам лабораторных анализов); • повышенное настроение (гипомания) или чрезмерное возбуждение, вызывающее необычное поведение (мания), галлюцинации, возбуждение, приступы паники, спутанность сознания, нарушение речи (дисфемия), агрессия; • непроизвольные сокращения мышц (конвульсии), непроизвольные движения языка и мышц рта и лица (буккоглоссальный синдром); • воспаление сосудов (васкулит), расширение сосудов (вазодилатация); • воспаление глотки (фарингит); • воспаление легких и/или замещение легочной ткани соединительной тканью (фиброз); • боль в области пищевода; • пятна сине-черного цвета на коже, возникающие в результате кровоизлияния (экхимоз); • повышенная чувствительность кожи к солнечному свету (фотосенсибилизация); • боль в мышцах (миалгия); • нарушение мочеиспускания, задержка мочи; • выделение молока из груди (галакторея), увеличение в крови количества гормона пролактина, стимулирующего выработку молока (гиперпролактинемия); • кровоизлияния на слизистых. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): • послеродовые кровотечения. Переломы костей У пациентов, принимающих селективные ингибиторы обратного захвата серотонина (СИОЗС), наблюдался повышенный риск переломов костей.