Ропивакаин Каби, 2 мг/мл, раствор для инъекций, 100 мл, 5 шт. в Бугуруслане

Не применяйте препарат Ропивакаин Каби: • если у Вас аллергия на ропивакаин, или на местные анестетики амидного типа, или на любое из вспомогательных веществ, перечисленных в разделе 6 листка-вкладыша; • для внутривенной регионарной анестезии, большой блокады у пациентов с гиповолемией и парацервикальной анестезии в акушерстве; • у детей младше 1 года, а также при интратекальном введении препарата с концентрацией 5 мг/мл ропивакаина и выше.

Препарат Ропивакаин Каби должен использоваться только специалистами, имеющими достаточный опыт проведения местной анестезии, или под их наблюдением, при наличии оборудования и лекарственных препаратов для проведения реанимационных мероприятий. До начала выполнения больших блокад должны быть установлены внутривенные катетеры. Рекомендуемая доза Дозу необходимую для введения определяет врач. Она будет зависеть от Вашего телосложения, возраста и состояния здоровья. В целом для анестезии при хирургических вмешательствах требуются более высокие дозы и более концентрированные растворы препарата, чем при использовании анестетика с целью обезболивания. При использовании ропивакаина с целью обезболивания обычно рекомендована доза 2 мг/мл. Для внутрисуставного введения рекомендована доза 7,5 мг/мл. Ропивакаин в дозе 10 мг/мл рекомендуется для эпидуральной анестезии, при проведении операций. До введения и во время введения препарата Ропивакаин Каби (которое следует проводить медленно или путем увеличения вводимых последовательно доз препарата со скоростью 25−50 мг/мин) врач будет тщательно контролировать Ваши жизненно важные функции и поддерживать с Вами словесный (вербальный) контакт. Однократное введение ропивакаина в дозе до 250 мг при эпидуральной блокаде для проведения хирургического вмешательства обычно хорошо переносится пациентами. При блокаде плечевого сплетения с помощью 40 мл препарата Ропивакаин Каби, 7,5 мг/мл максимальные концентрации ропивакаина в крови у некоторых пациентов могут достигать значения, характеризующегося легкими симптомами токсичности со стороны центральной нервной системы. Поэтому о появлении у Вас любых симптомов на фоне применения препарата необходимо немедленно сообщить врачу. Поэтому применение дозы выше 40 мл препарата Ропивакаин Каби, 7,5 мг/мл (300 мг ропивакаина) не рекомендовано. При длительном проведении блокады путем продленной инфузии или повторного болюсного введения следует учитывать возможность создания токсических концентраций анестетика в крови и местного повреждения нерва. Введение ропивакаина в течение 24 ч в дозе до 800 мг суммарно при хирургических вмешательствах и для послеоперационного обезболивания, а также продленная эпидуральная инфузия после операции со скоростью до 28 мг/ч в течение 72 ч хорошо переносится взрослыми пациентами. Для купирования послеоперационной боли врач подберет необходимую схему применения препарата, в том числе для снижения потребности в опиоидных анальгетиках. Если эпидуральный катетер не был установлен при оперативном вмешательстве, после его установки выполняется эпидуральная блокада болюсной инъекцией препарата Ропивакаин Каби (7,5 мг/мл). Анальгезия поддерживается инфузией препарата Ропивакаин Каби (2 мг/мл). В большинстве случаев для купирования послеоперационной боли от умеренной до выраженной, инфузия со скоростью 6–14 мл/ч (12–28 мг/ч) обеспечивает адекватную анальгезию с минимальной не прогрессирующей двигательной блокадой (при использовании данной методики наблюдалось значительное снижение потребности в опиоидных анальгетиках). Для послеоперационного обезболивания Вам могут вводить препарат Ропивакаин Каби (2 мг/мл) непрерывно в виде эпидуральной инфузии в течение 72 ч без фентанила или в комбинации с ним (1–4 мкг/мл). При применении препарата Ропивакаин Каби 2 мг/мл (6– 14 мл/час) может быть обеспечено адекватное обезболивание. Комбинация препарата Ропивакаин Каби и фентанила обеспечивает более сильное обезболивание, вызывая при этом нежелательные реакции, присущие наркотическим анальгетикам. Использование препарата Ропивакаин Каби в концентрации выше 7,5 мг/мл при кесаревом сечении не изучено. Особые группы пациентов Пациенты с почечной недостаточностью Как правило, при введении однократной дозы либо краткосрочной терапии у пациентов с нарушением функции почек изменение дозы не требуется. Пациенты с печеночной недостаточностью Ропивакаин метаболизируется в печени и, вследствие этого, должен с осторожностью применяться у пациентов с серьезными заболеваниями печени. Повторяющиеся дозы, возможно, необходимо снижать вследствие задержки выведения. Пациенты с уменьшенным объемом циркулирующей крови (гиповолемией) У людей, страдающих гиповолемией вследствие любых причин, во время эпидуральной анестезии, независимо от типа используемого местного анестетика, может резко снизиться артериальное давление (развиться острая и тяжелая артериальная гипотензия). Применение у детей и подростков Режим дозирования для детей старше 12 лет не отличается от режима дозирования для взрослых. Ввиду отсутствия достаточного количества клинических наблюдений не рекомендуется применять ропивакаин в дозировке 5 мг/мл у детей в возрасте до 1 года. Врач определит наиболее подходящую дозу препарата для Вашего ребенка, учитывая используемый метод анестезии, способ введения препарата, возраст ребенка и его массу тела. У детей с избыточной массой тела часто требуется постепенное снижение дозы препарата. Во время введения препарата врач будет тщательно контролировать жизненно важные функции ребенка. При появлении токсических симптомов врач немедленно прекратит введение препарата. Независимо от типа анестезии, рекомендуется болюсное введение рассчитанной дозы препарата. Применение препарата в концентрации выше 5 мг/мл, а также интратекальное применение любых концентраций препарата Ропивакаин Каби у детей не исследовалось. Применение препарата ропивакаина у недоношенных детей не изучалось. Путь и (или) способ введения Препарат Ропивакаин Каби применяется для эпидуральной, спинальной, инфильтрационной и проводниковой анестезии. Продолжительность лечения Длительность введения препарата и дозы должен определять врач исходя из рекомендуемых доз, клинического опыта и Вашего физиологического состояния.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Следующие нежелательные реакции являются серьезными и будут надлежащим образом устранены Вашим врачом или анестезиологом, если возникнут после введения препарата. Немедленно сообщите лечащему врачу если заметите любой из следующих симптомов: • аллергическая реакция (редко, может возникать не более чем у 1 человека из 1000): − затрудненное дыхание или глотание, − головокружение, − отек лица, губ, языка или горла (ангионевротический отек), − сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей (крапивница). Перечисленные выше симптомы могут быть признаками развития острых тяжелых аллергических реакций: анафилактических реакций и анафилактического шока (редко, могут возникать не более чем у 1 человека из 1000). При появлении симптомов аллергических реакций инъекция препарата должна быть немедленно прекращена. Тяжелые аллергические реакции требуют немедленного неотложного лечения. • симптомы токсического воздействия на ЦНС (нечасто, могут возникать не более чем у 1 человека из 100): − судороги, − большие судорожные припадки, − расстройства чувствительности, характеризующиеся возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания, мурашек (парестезии) в зоне вокруг рта, − нарушение речи (дизартрия), − онемение языка, − нарушения зрения, − звон в ушах, − повышенная чувствительность к звуку и низкая переносимость шума окружающей среды (гиперакузия), − неконтролируемые мышечные движения, дрожание (тремор), − мышечные подергивания; • прекращение сердцебиения (остановка сердца) (редко, может возникать не более чем у 1 человека из 1000). Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата Ропивакаин Каби: Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • снижение артериального давления; • тошнота. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • расстройства чувствительности, характеризующиеся спонтанно возникающими ощущениями жжения, покалывания, ползания, мурашек (парестезия); • головокружение; • головная боль; • редкий пульс (брадикардия); • частый пульс (тахикардия); • повышение артериального давления; • рвота; • задержка мочеиспускания; • боль в спине; • озноб; • повышение температуры тела. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • беспокойство; • пониженная чувствительность участка тела к раздражителям, боли, температуре, вплоть до онемения (гипестезия); • обморок; • одышка; • затрудненное дыхание; • снижение температуры тела (гипотермия). Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1 000): • нарушение ритма сердца (аритмия). Следующие нежелательные реакции связаны с техникой введения препарата: Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): • скопление крови между оболочками спинного мозга или в нем самом, что может приводить к его сдавлению (спинная гематома); • местное повреждение нерва; • воспаление оболочек головного и спинного мозга (менингит); • головная боль в результате снижения объема и давления спинномозговой жидкости (постпункционная головная боль); • гнойное воспаление эпидурального спинномозгового пространства (эпидуральный абсцесс); • поражение нервов и нарушение их работы из-за их сдавливания или травмы (нейропатия); • нарушение кровообращения (синдром передней спинномозговой артерии); • воспаление паутинной (сосудистой) оболочки головного и спинного мозга (арахноидит); • сдавливание (компрессия) пучка нервных корешков, отходящих от спинного мозга на поясничном уровне (синдром конского хвоста). В результате случайного интратекального введения дозы препарата, предназначенной для эпидурального введения, может произойти полный спинальный блок. Дополнительные нежелательные реакции у детей Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • рвота. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • снижение артериального давления