Повышенная чувствительность к ацетилсалициловой кислоте, другим НПВП или любым другим компонентам препарата; Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта (в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения; Полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, рецидивирующего полипоза слизистой оболочки носа и околоносовых пазух и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе; Сочетанное применение метотрексата в дозе 15 мг в неделю и более; Выраженные нарушения функции печени, почек (клиренс креатинина менее 30 мл/мин); Выраженные нарушения функции сердца (хроническая сердечная недостаточность III-IV функционального класса по NYHA); Геморрагические диатезы; гемофилия, тромбоцитопения; Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; Дефицит витамина К; Цереброваскулярное или иное кровотечение; Воспалительные заболевания кишечника в стадии обострения; Одновременный прием пероральных антикоагулянтов и ацетилсалициловой кислоты в дозе, превышающей 3 г в сутки; Беременность (I и III триместры), период грудного вскармливания; Детский возраст (до 15 лет).

Внутрь. Шипучую таблетку растворить в стакане воды и выпить после еды. При болевом синдроме слабой и средней интенсивности и лихорадочных состояниях разовая доза составляет 1-2 шипучие таблетки, максимальная разовая доза – 2 шипучие таблетки, максимальная суточная доза не должна превышать 6 таблеток. Интервалы между приемами препарата должны быть не менее 4 часов. Длительность лечения (без консультации с врачом) не должна превышать 3-5 дней. С целью снижения риска развития нежелательных реакций со стороны желудочно-кишечного тракта следует применять минимальную эффективную дозу препарата кратчайшим курсом лечения.

По частоте возникновения побочные реакции подразделяются на частые (> 1/100 и < 1/10), не частые (> 1/1000 и < 1/100) и редкие (> 1/10000 и < 1/1000). Для побочных реакций, выявленных в процессе постмаркетинговых наблюдений и для которых не удается надежно оценить частоту, указано «частота неизвестна». Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: часто ‒ снижение аппетита; редко – диарея; частота неизвестна ‒ диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, явные (черный стул, кровавая рвота) или скрытые признаки желудочно-кишечного кровотечения, которые могут приводить к железодефицитной анемии, эрозивно-язвенные поражения (в том числе с перфорацией) желудочно-кишечного тракта. Нарушения со стороны нервной системы: нечасто ‒ головная боль; частота неизвестна - головокружение, шум в ушах (обычно являются признаками передозиров- ки). Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: частота неизвестна ‒ геморрагический синдром, тромбоцитопения. Кровотечения могут приводить к острой или хронической анемии, железодефицитной анемии с соответствующими лабо- раторными и клиническими проявлениями (астения, бледность, гипоперфузия). У пациентов с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы может наблюдаться гемолиз и гемолитическая анемия. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: частота неизвестна ‒ при применении в высоких дозах – гипероксалурия и образование моче- вых камней из оксалата кальция, повреждение гломерулярного аппарата почек. Нарушения со стороны иммунной системы: частота неизвестна ‒ кожная сыпь, ринит, анафилактические реакции, бронхоспазм, отек Квин- ке, формирование «аспириновой триады» (бронхиальная астма, полипозный риносинусит и не- переносимость ацетилсалициловой кислоты и препаратов пиразолонового ряда). Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей: очень редко – синдром Рейе (острая жировая дистрофия печени с развитой острой печеночной недостаточностью и энцефалопатии); редко ‒ нарушения функции печени (повышение печеночных трансаминаз). При появлении подобных симптомов рекомендуется прекратить прием препарата и немедленно обратиться к лечащему врачу.