Не принимайте препарат Бисопролол: если у Вас аллергия на бисопролола фумарат или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); если у Вас острая сердечная недостаточность, ХСН в стадии декомпенсации, требующая проведения инотропной терапии (тяжелые нарушения работы сердца, предполагающие экстренную госпитализацию); если у Вас кардиогенный шок (выраженная степень сердечной недостаточности); если у Вас атриовентрикулярная (AV) блокада II и III степени (нарушение работы сердца, приводящее к расстройству сердечного ритма), без электрокардиостимулятора; если у Вас синдром слабости синусового узла (группа нарушений ритма и проводимости сердца); если у Вас синоатриальная блокада (вид нарушения сердечного ритма); если у Вас выраженная брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений (ЧСС) ниже 60 уд/мин) до начала терапии; если у Вас выраженная артериальная гипотензия (снижение артериального давления (АД), при котором систолическое АД менее 100 мм рт.ст.); если у Вас тяжелые формы бронхиальной астмы (хроническое воспалительное заболевание дыхательных путей); если у Вас выраженные нарушения периферического артериального кровообращения или синдром Рейно (спазм сосудов кистей или стоп в ответ на холод или эмоциональный стресс); если у Вас феохромоцитома (опухоль надпочечников, которая выделяет гормоны, повышающие артериальное давление) (без одновременного применения a- адреноблокаторов); если у Вас метаболический ацидоз (опасное для жизни состояние, при котором нарушается кислотно-щелочной баланс в организме).

Внутрь, с небольшим количеством жидкости, 1 раз в сутки утром (до завтрака, во время или после него). Таблетки не следует разжёвывать или растирать в порошок. Предварительными условиями для начала лечения препаратом Бисопролол являются стабильная хроническая сердечная недостаточность без признаков обострения в течение шести недель; лечение оптимальными дозами препаратов стандартной терапии ХСН; отсутствие изменений в стандартной терапии ХСН в предшествующие две недели. Начало лечения препаратом Бисопролол требует обязательного проведения специальной фазы титрования и регулярного врачебного контроля. Фаза титрования Рекомендуемая начальная доза препарата Бисопролол составляет 1,25 мг (½ таблетки по 2,5 мг) один раз в день. В зависимости от индивидуальной переносимости, дозу следует постепенно повышать до 2,5 мг, 3,75 мг, 5 мг, 7,5 мг и 10 мг один раз в день. Каждое последующее увеличение дозы должно осуществляться с интервалом не менее 2-х недель. Если увеличение дозы препарата плохо переносится пациентом, возможно снижение дозы. Максимальная рекомендуемая (целевая) доза препарата Бисопролол при хронической сердечной недостаточности составляет 10 мг один раз в день.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. При возникновении следующих серьёзных нежелательных реакций следует прекратить прием препарата и немедленно обратиться за медицинской помощью: Очень часто – могут возникать у более чем 1 человека из 10: брадикардия (замедление частоты сердечных сокращений у пациентов с ХСН). Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10: усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с ХСН). Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100: нарушение работы сердца (нарушение атриовентрикулярной проводимости); усугубление симптомов течения ХСН (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией); брадикардия (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией); бронхоспазм у пациентов с бронхиальной астмой или обструкцией дыхательных путей в анамнезе. Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000: реакции повышенной чувствительности, такие как кожный зуд, сыпь, гиперемия кожных покровов и отек губ, языка, лица и шеи (ангионевротический отек); потеря сознания. Следующие нежелательные реакции могут проявляться по-разному у каждого конкретного пациента и не исключают необходимость консультации с врачом. Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10: головокружение, головная боль (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения; обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения); ощущение похолодания или онемения в конечностях, выраженное снижение артериального давления, особенно у пациентов с ХСН; тошнота, рвота, диарея, запор; астения (у пациентов с ХСН), повышенная утомляемость (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией особенно часто данные симптомы появляются в начале курса лечения; обычно эти явления носят легкий характер и проходят, как правило, в течение 1-2 недель после начала лечения). Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100: депрессия, бессонница; внезапное понижение артериального давления вследствие резкого изменения положения тела (ортостатическая гипотензия); мышечная слабость, судороги мышц; астения (у пациентов с артериальной гипертензией или стенокардией). Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000: галлюцинации, ночные кошмары; уменьшение слезотечения (следует учитывать при ношении контактных линз); нарушения слуха; насморк (аллергический ринит); воспалительные заболевания печени (гепатит); импотенция (эректильная дисфункция); повышение концентрации триглицеридов и активности «печеночных» трансаминаз в крови (аспартатаминотрансфераза (ACT), аланинаминотрансфераза (АЛТ)). Очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10000: воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит); выпадение волос (алопеция). Бета-адреноблокаторы могут способствовать обострению симптомов течения псориаза или вызывать псориазоподобную сыпь.