Не применяйте препарат ДляЖенс® эстри: • Если у Вас аллергия на эстриол или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша). • Если у Вас был выявлен или Вы подозреваете, что у Вас рак молочной железы (РМЖ). • Если у Вас обнаружена чувствительная к эстрогенам (эстрогенозависимая) опухоль или есть подозрение на нее (например, рак эндометрия матки). • Если у Вас обнаружено кровотечение из влагалища по необъяснимой причине. • Если у Вас обнаружено утолщение слизистой оболочки матки (гиперплазия эндометрия), которое Вы ранее не лечили. • Если у Вас есть или когда-либо был эпизод венозной тромбоэмболии (ВТЭ) (тромбоз (закупорка тромбом) глубоких вен нижних конечностей, тромбоэмболия (закупорка тромбом) легочной артерии). • Если у Вас есть расстройства свертываемости крови (например, дефицит протеина С, протеина S или антитромбина III и т.д.). • Если у Вас есть или недавно был эпизод артериального тромбоза или тромбоэмболии (АТЭ), в том числе инфаркт миокарда, инсульт, цереброваскулярные нарушения (патологические изменения церебральных сосудов с нарушением мозгового кровообращения); или продромальные (предшествующие) состояния (в том числе транзиторная ишемическая атака (временное острое расстройство кровообращения головного мозга), стенокардия (приступообразная загрудинная боль сжимающего или давящего характера в ответ на определенный уровень нагрузки). • Если у Вас есть или когда-либо было серьезное заболевание печени, после которого показатели функции печени не вернулись к норме. • Если у Вас было обнаружено заболевание крови, называемое порфирией. • Если Вы беременны или думаете, что беременны. • Если Вы кормите грудью. Сообщите врачу, если какое-либо из вышеперечисленных состояний относится к Вам, прежде чем принимать препарат.

Всегда применяйте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза: Препарат ДляЖенс® эстри, крем вагинальный, содержит только эстроген, поэтому может применяться у женщин с интактной (сохраненной) маткой или гистерэктомией в анамнезе (с удаленной маткой). 1 аппликация (1 заполненный аппликатор) содержит 0,5 г крема, что соответствует 0,5 мг эстриола. В начале и при продолжении терапии симптомов дефицита эстрогенов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение как можно более короткого времени. Заместительная гормональная терапия (ЗГТ): лечение атрофии слизистой оболочки нижних отделов мочевыводящих и половых путей, связанной с дефицитом эстрогенов у женщин в постменопаузе 1 аппликация 0,5 мг эстриола в сутки интравагинально, в течение первых 2-3 недель (максимально 4 недели) с последующим постепенным снижением дозы, основываясь на облегчении симптомов, до достижения поддерживающей дозы - по 0,5 мг (1 аппликация) 2 раза в неделю. Пред- и послеоперационная терапия женщин в постменопаузальном периоде при проведении хирургического вмешательства влагалищным доступом: 1 аппликация (0,5 мг эстриола) в сутки в течение 2 недель перед операцией; 1 аппликация (0,5 мг эстриола) 2 раза в неделю в течение 2 недель после операции. В качестве вспомогательного диагностического средства при подозрительном результате мазка из шейки матки на онкоцитологию (ПАП-тест, класс III) у женщин в менопаузе при обнаружении аномальных клеток на фоне атрофических изменений: 1 аппликация (0,5 мг эстриола) через 1 день в течение 1 недели перед взятием следующего мазка. Дети и подростки Применение препарата ДляЖенс® эстри у детей и подростков до 18 лет не показано. Путь и (или) способ введения Крем следует вводить глубоко во влагалище с помощью аппликатора в положении лежа на спине вечером перед сном, либо наносить наружно на пораженные участки кожи области половых органов. Инструкция по применению крема вагинального ДляЖенс® эстри 1. Крем вводят во влагалище на ночь перед сном. 2. Снимают колпачок с тубы, переворачивают колпачок и используют острый стержень для вскрытия тубы. 3. Наворачивают аппликатор на тубу. 4. Сжимают тубу для заполнения аппликатора кремом до тех пор, пока не остановится поршень. 5. Отворачивают аппликатор с тубы и закрывают тубу колпачком. 6. В положении «лёжа» вводят крем, конец аппликатора вводят глубоко во влагалище и медленно надавливают на поршень до упора. После введения препарата из цилиндра вынимают поршень и промывают цилиндр и поршень теплой водой с мылом. Не следует применять детергенты (моющие средства). После чего цилиндр и поршень обильно ополаскивают чистой водой. НЕ СЛЕДУЕТ ОПУСКАТЬ АППЛИКАТОР В ГОРЯЧУЮ ИЛИ КИПЯЩУЮ ВОДУ. При начале или при продолжении лечения климактерических симптомов необходимо применять наименьшую эффективную дозу в течение наиболее короткого периода времени. У женщин, не получающих ЗГТ, или женщин, которые переводятся с непрерывного перорального приёма (прием внутрь через рот) комбинированного препарата для ЗГТ, лечение препаратом ДляЖенс® эстри крем можно начинать в любой день. Женщины, которые переходят с циклического режима приёма препаратов для ЗГТ, должны начинать лечение препаратом ДляЖенс® эстри крем через одну неделю после отмены препаратов ЗГТ. Мониторинг Ваш врач будет стремиться назначить самую низкую дозу препарата для лечения симптомов. Пожалуйста, сообщите врачу в случаях возникновения таких состояний, как вагинальные кровотечения, тошнота, рвота, высокая температура, аллергические реакции. Такая информация позволит ему решить, есть ли необходимость в снижении дозы препарата. Если у вас есть какие-либо дополнительные вопросы по использованию этого лекарства, спросите своего врача. Если Вы применили препарата ДляЖенс® эстри больше, чем следовало Если Вы случайно получили большее количество препарата ДляЖенс® эстри, чем было назначено, сразу же сообщите об этом Вашему врачу, поскольку возможно возникновение нежелательных реакций, таких как тошнота, рвота и напряженность в молочных железах. Кроме того, могут возникнуть вагинальные кровотечения. Если Вы забыли ввести препарат ДляЖенс® эстри При ежедневном применении крема ДляЖенс® эстри в течение первых 2-3 недель В случае пропуска аппликации препарата накануне вечером, пропущенная доза не вводится. Аппликацию крема проводят в обычное время (на ночь, перед сном) на следующий день. Нельзя вводить 2 дозы эстриола в течение 1 суток. При применении 2 раза в неделю В случае пропуска аппликации крема ДляЖенс® эстри при введении препарата 2 раза в неделю, аппликацию пропущенной дозы следует провести как можно скорее (в тот же вечер, перед сном). При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу.

Подобно всем лекарственным препаратам ДляЖенс® эстри может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Серьезные нежелательные реакции Серьезные нежелательные реакции, связанные с приемом препарата ДляЖенс® эстри, описаны в разделе 2 «О чем следует знать перед приемом препарата ДляЖенс® эстри»: рак яичников, венозная тромбоэмболия, ишемический инсульт. Пожалуйста, прочтите этот раздел. При необходимости обратитесь за консультацией к лечащему врачу. Другие нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при применении препарата (частота неизвестна - исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): • задержка жидкости; • тошнота; • болезненность молочных желез, боль в молочных железах; • мажущие кровянистые выделения из влагалища в постменопаузе; • выделения из шейки матки; • раздражение и зуд в месте аппликации; • гриппоподобные симптомы. Эти нежелательные реакции обычно бывают непродолжительными и преходящими, но в то же время могут свидетельствовать о применении слишком высокой дозы. Нежелательные реакции, связанные с системной ЗГТ • доброкачественные и злокачественные эстрогензависимые новообразования, например, рак эндометрия (см. раздел 2 листка вкладыша подраздел «Гиперплазия и рак эндометрия»); • заболевания желчного пузыря; • заболевания кожи и подкожной клетчатки: желто-коричневые пигментные пятна, особенно на коже лица (хлоазма), очаги воспаления на коже, похожие на мишень (многоформная эритема), болезненные сине-красные уплотнения (узловатая эритема), красно-фиолетовые кровоизлияния на коже (сосудистая пурпура); • вероятное развитие старческого слабоумия (деменции) у женщин старше 65 лет. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в данном листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств - членов Евразийского экономического союза (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.