Лименда - комбинированный препарат с противопротозойным, противо-грибковым и антибактериальным действием. Содержит метронидазол и миконазол. Фармакодинамика Метронидазол относится к 5-нитроимидазолам и является препаратом с бактерицидным типом действия, проявляющим тропность (способность взаимодействия) к дезоксирибонуклеиновой кислоте. Механизм действия заключается в биохимическом восстановлении 5-нитрогруппы метронидазола внутриклеточными транспортными протеи-нами анаэробных микроорганизмов и простейших. Восстановленная 5-нитрогруппа метронидазола взаимодействует с дезоксирибонуклеиновой кислотой клетки микроорганизмов, ингибируя синтез их нуклеиновых кис-лот, что ведет к гибели бактерий. Метронидазол проявляет высокую ак-тивность в отношении Trichomonas vaginalis, Gardnerella vaginalis, Giardia intestinalis, Entamoeba histolytica, Lamblia spp., а также облигатных анаэ-робов Bacteroides spp. (в том числе, Bacteroides fragilis, Bacteroides dista-sonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vul-gatus), Fusobacterium spp., Veillonella spp., Prevotella (Prevotella bivia, Prevotella buccae, Prevotella disiens) и некоторых грамположительных мик-роорганизмов (Eubacterium spp., Clostridium spp., Peptococcus spp., Pep-tostreptococcus spp., Mobiluncus spp.). Миконазол является противогрибковым средством, производным азола. При интравагинальном применении активен в основном в отношении Can-dida albicans. Фунгицидный и фунгистатический эффект миконазола обу-словлен ингибированием биосинтеза эргостерола оболочки и плазматиче-ских мембран грибов, изменением липидного состава и проницаемости клеточной стенки, вызывая гибель клетки гриба.

- вагинальный кандидоз; - бактериальный вагиноз; - трихомонадный вагинит; - вагиниты, вызванные смешанными инфекциями.

Беременность Препарат можно применять после первого триместра беременности под наблюдением врача при условии, что предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Лактация На время лечения следует прекратить грудное вскармливание, поскольку метронидазол проникает в грудное молоко. Кормление грудью можно возобновить через 24-48 часов после окончания лечения.

1 суппозиторий содержит: Действующие вещества: метронидазол - 750 мг, миконазола нитрат - 200 мг. Вспомогательное вещество: витепсол S55 - 1550 мг.

Поскольку системная абсорбция миконазола низкая, взаимодействие с другими лекарственными препаратами обусловливается метронидазолом. В результате абсорбции метронидазола при одновременном применении с перечисленными ниже лекарственными препаратами могут отмечаться следующие виды лекарственного взаимодействия: Алкоголь: непереносимость алкоголя (риск дисульфирамоподобных реак-ций). Астемизол и терфенадин: возможно ингибирование метаболизма этих со-единений и повышение их концентрации в плазме крови. Циметидин: риск повышения концентрации метронидазола в плазме кро-ви, вследствие этого - риск развития нежелательных реакций со стороны центральной нервной системы. Циклоспорин: может наблюдаться повышение токсического действия цик-лоспорина за счет повышения его концентрации в крови. Дисульфирам: возможны нарушения со стороны центральной нервной си-стемы (например, психотические реакции). Литий: риск усиления токсического действия лития. Фенитоин: возможно повышение концентрации фенитоина и снижение концентрации метронидазола. Фенобарбитал: возможно снижение концентрации метронидазола. Фторурацил: риск повышения концентрации фторурацила в плазме крови и его токсического действия. Недеполяризующие миорелаксанты: не рекомендуется одновременное применение с недеполяризующими миорелаксантами (векурония бромид). Сульфаниламиды: усиливают противомикробное действие метронидазола. Бусульфан: метронидазол повышает концентрацию бусульфана в крови, что может приводить к развитию тяжелого токсического действия бусуль-фана. Пероральные антикоагулянты: может наблюдаться усиление антикоагу-лянтного эффекта (высокий риск развития кровотечений).