Зонегран, 50 мг, капсулы, 28 шт.

EXPERO

По рецепту

Форма выпуска

Капсулы

Дозировка

25 мг

50 мг

100 мг

Фасовка

28 шт.

По рецепту

Действующее вещество

Зонисамид

Производитель

Eisai Europe , Япония

Действующее вещество

Зонисамид

Производитель

Eisai Europe , Япония

1 925.00 ₽

Доступно сегодня

Инструкция Зонегран

Торговое название
Зонегран
Дозировка или размер
50 мг
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Eisai Europe
Срок годности
3 года
Условия хранения
При температуре не выше 30 °C

монотерапия у пациентов с парциальными эпилептическими приступами с вторичной генерализацией или без, с впервые диагностированной эпилепсией;

в составе дополнительной терапии у взрослых, подростков и детей с 6 лет с парциальными эпилептическими приступами с вторичной генерализацией или без.

гиперчувствительность к активному веществу, какому-либо из вспомогательных веществ или к сульфонамидам;

пациенты с тяжелой печеночной недостаточностью (данных по безопасности и эффективности препарата для данной категории пациентов недостаточно);

беременность и период грудного вскармливания (данных по безопасности препарата для данной категории пациентов недостаточно (см. «Применение при беременности и кормлении грудью»);

детский возраст до 6 лет (данных по безопасности и эффективности препарата для данной категории пациентов недостаточно).

одновременное применение у детей с ингибиторами карбоангидразы, такими как топирамат и ацетазоламид.

С осторожностью

пациенты пожилого возраста (необходимо проявлять осторожность при назначении препарата из-за ограниченности имеющегося опыта;

пациенты с почечной недостаточностью (вследствие ограниченного клинического опыта, может потребоваться более медленный подбор дозы препарата — см. «Способ применения и дозы»);

пациенты с высоким риском развития нефролитиаза (см. «Особые указания»);

пациенты с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести (вследствие ограниченного клинического опыта, может потребоваться более медленный подбор дозы препарата — см. «Способ применения и дозы»);

одновременное применение у взрослых с ингибиторами карбоангидразы, такими как топирамат и ацетазоламид (недостаточно данных, чтобы исключить фармакодинамическое взаимодействие);

одновременное применение у взрослых с пирогенными ЛС, включая ингибиторы карбоангидразы и ЛС с антихолинергическим действием;

начало лечения, его отмена или изменение дозы зонисамида при одновременном применении с субстратами Р-гликопротеина (например, дигоксин, хинидин);

пациенты с массой тела <20 кг (клинический опыт применения ограничен).

Женщины с сохраненным детородным потенциалом должны применять надежные методы контрацепции во время лечения препаратом Зонегран^® и на протяжении 1 мес после его отмены.

Нет достаточных данных о применении препарата Зонегран^® у беременных женщин. Исследования на животных показали, что зонисамид потенциально обладает репродуктивной токсичностью, риск возникновения которой у людей неизвестен.

Зонегран^® не следует применять во время беременности, за исключением тех случаев, когда потенциальные преимущества, по мнению врача, преобладают над возможным риском для плода. Если женщина планирует беременность, следует проанализировать необходимость противосудорожной терапии. В случае назначения препарата Зонегран^® рекомендуется тщательное наблюдение.

Риск возникновения врожденных пороков развития у детей, чьи матери принимают противоэпилептические препараты, возрастает в 2–3 раза. Чаще всего выявляются следующие пороки: расщепление верхней губы, аномалии развития ССС и дефекты нервной трубки. Комбинированная терапия противосудорожными препаратами сопровождается повышением риска развития врожденных пороков в сравнении с монотерапией.

Недопустима резкая отмена противосудорожной терапии из-за риска развития эпилептического приступа, который может привести к серьезным последствиям, как для матери, так и для ребенка.

Препарат выделяется с грудным молоком в концентрациях аналогичных таковым в плазме, поэтому следует принять решение о прекращении кормления грудью или об отмене препарата у кормящих матерей. Вследствие длительного периода полувыведения, грудное вскармливание может быть возобновлено не ранее чем через месяц после отмены препарата.

Капсулы	1 капс.
активное вещество:
зонисамид	25 мг
	50 мг
	100 мг
вспомогательные вещества (25/50/100 мг): масло растительное гидрогенизированное — 0,75/1,5/3 мг; МКЦ — 49,06/98,12/196,25 мг; натрия лаурилсульфат — 0,19/0,38/0,75 мг
оболочка капсулы: желатин — 36,895/46,575/74,239 мг; титана диоксид (Е171) — 1,105/1,353/1,613 мг; краситель железа оксид черный (Е172) — -/0,072/- мг; краситель «Красный очаровательный» (Е129) — -/-/0,147 мг; краситель «Солнечный закат» желтый (Е110) — -/-/0,002 мг; чернила 1014 Текпринт SW-9008*: шеллак — 36–40,5/36–40,5/36–40,5 мкг; пропиленгликоль — 4,5–10,5/4,5–10,5/4,5–10,5 мкг; калия гидрохлорид — 0,075–0,15/0,075–0,15/0,075–0,15 мкг; краситель железа оксид черный (Е172) — 36–42/36–42/36–42 мкг
*теоретические количества, исходя из общего количества краски — 0,15 мг.

Внутрь, запивая водой, вне зависимости от приема пищи.

Взрослые пациенты

Зонегран^® может назначаться взрослым в виде монотерапии, и в качестве дополнения к уже назначенному лечению. Доза препарата подбирается с учетом лечебного эффекта. Рекомендуемый режим повышения доз и величина поддерживающих доз приведены в таблице 1. Некоторые пациенты, в частности те, которые не принимают препараты, индуцирующие цитохром CYP3A4, могут реагировать на меньшие дозы.

Таблица 1

Рекомендованный режим повышения дозы и величина поддерживающих доз у взрослых

Схема лечения	Подбор дозы			Поддерживающая доза
Монотерапия	Неделя 1–2-я	Неделя 3–4-я	Неделя 5–6-я	Поддерживающая доза
взрослые с впервые диагностированной эпилепсией	100 мг/сут (однократный прием)	200 мг/сут (однократный прием)	300 мг/сут (однократный прием)	300 мг/сут (однократный прием). Если требуются более высокие дозы: увеличение на 100 мг с 2-недельным интервалом до максимальной рекомендованной дозы 500 мг
Дополнительная терапия	Неделя 1-я	Неделя 2-я	Неделя 3–5-я	от 300 до 500 мг/сут (однократно или в 2 приема)
- пациенты, принимающие препараты, индуцирующие изофермент CYP3A4;	50 мг/сут (в 2 приема)	100 мг/сут (в 2 приема)	увеличение на 100 мг с недельными интервалами	от 300 до 500 мг/сут (однократно или в 2 приема)
- пациенты, не принимающие препараты, индуцирующие изофермент CYP3A4 или пациенты с почечной или печеночной недостаточностью	Неделя 1–2-я	Неделя 3–4-я	Неделя 5–10-я	от 300 до 500 мг/сут (однократно или в 2 приема), некоторые пациенты могут реагировать на более низкие дозы
	50 мг/сут (в 2 приема)	100 мг/сут (в 2 приема)	увеличение не более чем на 100 мг с 2-недельными интервалами

Отмена

Отмену препарата Зонегран^® производят постепенно путем снижения дозы на 100 мг в неделю при одновременной коррекции дозы других совместно принимаемых ПЭП (при необходимости — см. «Особые указания»).

Подростки и дети с 6 лет

Зонегран^® может назначаться детям с 6 лет в качестве дополнения к уже назначенному лечению. Доза препарата подбирается с учетом клинического эффекта. Рекомендуемый режим повышения дозы и величина поддерживающих доз приведены в таблице 2. Некоторые пациенты, в частности те, которые не принимают препараты, индуцирующие изофермент CYP3A4, могут отвечать на меньшие дозы.

Следует обращать внимание детей и их родителей или лиц, осуществляющих уход на особые указания для пациента по мерам предотвращения теплового удара (см. «Особые указания»).

Таблица 2

Рекомендованный режим повышения дозы и величина поддерживающих доз у детей с 6 лет

Схема лечения	Подбор дозы		Поддерживающая доза
Дополнительная терапия	Неделя 1-я	Неделя 2–8-я	Пациенты с массой тела от 20 до 55 кг*	Пациенты с массой тела более 55 кг
- пациенты, принимающие препараты, индуцирующие изофермент CYP3A4;	1 мг/кг /сут (однократно)	увеличение на 1 мг/кг с недельными интервалами	от 6 до 8 мг/кг/сут (однократно)	от 300 до 500 мг/сут (однократно)
- пациенты, не принимающие препараты, индуцирующие изофермент CYP3A4	Неделя 1–2-я	Неделя 3-я и далее	от 6 до 8 мг/кг/сут (однократно)	от 300 до 500 мг/сут (однократно)
	1 мг/кг/сут (однократно)	увеличение на 1 мг/кг с 2-недельными интервалами	от 6 до 8 мг/кг/сут (однократно)	от 300 до 500 мг/сут (однократно)

* Для обеспечения сохранения поддерживающей дозы, необходимо контролировать массу тела ребенка и изменять дозу по мере изменения массы тела до достижения 55 кг. Дозовый режим составляет 6–8 мг/кг/сут до максимальной суточной дозы 500 мг.

Безопасность и эффективность препарата Зонегран^® у детей в возрасте младше 6 лет или детей с массой тела менее 20 кг не установлены.

В клинических исследованиях получены ограниченные данные у пациентов с массой тела менее 20 кг. В связи с этим у детей в возрасте 6 лет и старше с массой тела менее 20 кг при лечении следует соблюдать осторожность.

Отмена

Отмену препарата Зонегран^® производят постепенно путем снижения дозы на 2 мг/кг/нед (в соответствии с рекомендациями, приведенными в таблице 3).

Таблица 3

Рекомендованная схема снижения дозы у детей с 6 лет

Масса тела	Снижение дозы с недельными интервалами на*:
20–28 кг	от 25 до 50 мг/сут
29–41 кг	от 50 до 75 мг/сут
42–55 кг	100 мг/сут
более 55 кг	100 мг/сут

* при однократном приеме.

Применение у пациентов пожилого возраста

Необходимо проявлять осторожность при назначении препарата из-за ограниченности имеющегося опыта. Следует учитывать профиль безопасности препарата (см. «Побочное действие»).

Применение у пациентов с почечной недостаточностью. Необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов с почечной недостаточностью вследствие ограниченного клинического опыта — может потребоваться более медленный подбор дозы препарата. Так как зонисамид и его метаболиты выводятся почками, его следует отменить у пациентов, у которых развилась острая почечная недостаточность, или наблюдается клинически значимая гиперкреатининемия.

У пациентов с почечной недостаточностью почечный клиренс однократных доз зонисамида прямо пропорционален Cl креатинина. AUC зонисамида повышена на 35 % у пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (Cl креатинина <20 мл/мин).

Применение у пациентов с печеночной недостаточностью

Применение препарата у пациентов с печеночной недостаточностью не изучалось. Применение у пациентов с тяжелой печеночной недостаточностью не рекомендуется. Необходимо проявлять осторожность при лечении пациентов с печеночной недостаточностью легкой и умеренной степени тяжести — может потребоваться более медленный подбор дозы препарата.

Побочные реакции на фоне приема препарата Зонегран^®, выявленные в ходе клинических исследований (более чем на 1200 пациентов, 400 из которых получали Зонегран^® на протяжении не менее 1 года) и постмаркетинговых наблюдений (в Японии с 1989 г, в США с 2000 г.) приведены в таблице.

Зонегран^® содержит сульфонамидную группу. К серьезным побочным реакциям со стороны иммунной системы, связанных с приемом препаратов, которые содержат сульфонамидную группу, относятся появление кожной сыпи и других аллергических реакций, а также развитие выраженных гематологических нарушений, в т. ч. апластической анемии, в очень редких случаях приводящей к летальному исходу (см. «Особые указания»).

Наиболее частыми нежелательными реакциями в контролируемых исследованиях комплексной терапии были сонливость, головокружение и анорексия. Наиболее частыми нежелательными реакциями в рандомизированном контролируемом исследовании монотерапии зонисамидом в сравнении с карбамазепином пролонгированного высвобождения в группе пациентов, получавших зонисамид, были снижение уровня бикарбонатов, потеря аппетита и снижение массы тела. Частота значительного снижения уровня бикарбонатов в сыворотке (снижение до уровня менее 17 мЭкв/л и более 5 мЭкв/л) составляла 3,8%. Частота значительного снижения массы тела на 20% и более составляла 0,7%.

Частота возникновения определялась как очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 <1/10); нечасто (≥1/1000 <1/100) и очень редко (<1/10000, включая отдельные отчеты).

Таблица 4

Побочные реакции, выявленные в ходе клинических исследований комплексной терапии и постмаркетинговых наблюдений

Системы органов	Частота
Системы органов	Очень часто	Часто	Нечасто	Очень редко
Инфекционные и паразитарные заболевания			Пневмония, урогенитальные инфекции
Со стороны крови и лимфатической системы		Экхимоз		Агранулоцитоз, апластическая анемия, лейкоцитоз, лейкопения, лимфаденопатия, панцитопения, тромбоцитопения
Со стороны иммунной системы		Реакции гиперчувствительности		Синдром гиперчувствительности к препарату, лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами
Нарушения обмена веществ и питания	Анорексия*		Гипокалиемия	Метаболический ацидоз, тубулярный почечный ацидоз
Нарушения психики	Возбуждение, раздражительность, спутанность сознания, депрессия	Аффективная лабильность, тревожность, бессонница, психотические расстройства	Гнев, агрессия, суицидальные мысли и попытки	Галлюцинации
Со стороны нервной системы	Атаксия, головокружение, снижение памяти, сонливость	Брадифрения, нарушение внимания, нистагм, парестезия, нарушение речи, тремор	Судороги	Амнезия, кома, большие эпилептические приступы, миастенический синдром, злокачественный нейролептический синдром, эпилептический статус
Со стороны органа зрения	Диплопия
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения				Одышка, аспирационная пневмония, нарушение дыхания, гиперчувствительный пневмонит
Со стороны ЖКТ		Боль в животе, запор, диарея, диспепсия, тошнота	Рвота	Панкреатит
Со стороны печени и желчевыводящих путей			Холецистит, холелитиаз	Гепатоцеллюлярные повреждения
Со стороны кожи и подкожных тканей		Сыпь, зуд, алопеция		Ангидроз, мультиформная эритема, синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз
Со стороны мышечно-скелетной и соединительной ткани				Рабдомиолиз
Со стороны почек и мочевыводящих путей		Нефролитиаз	Уролитиаз	Гидронефроз, почечная недостаточность, нарушение состава мочи
Общие расстройства и нарушения в месте введения		Повышенная утомляемость, гриппоподобные состояния, повышение температуры тела, периферический отек
Лабораторные и инструментальные данные	Снижение уровня бикарбонатов	Снижение веса		Повышение уровня КФК, повышение уровня креатинина, повышение уровня мочевины, нарушение биохимических показателей функции печени
Травмы, интоксикации и осложнения манипуляций				Тепловой удар

Описаны единичные случаи внезапной необъяснимой смерти пациентов с эпилепсией, принимавших Зонегран^® (SUDEP).

Таблица 5

Побочные реакции, выявленные в рандомизированном контролируемом исследовании монотерапии зонисамидом в сравнении с карбамазепином пролонгированного высвобождения

Системы органов	Частота
Системы органов	Очень часто	Часто	Нечасто
Инфекционные и паразитарные заболевания			Урогенитальные инфекции, пневмония
Со стороны крови и лимфатической системы			Лейкопения, тромбоцитопения
Нарушения обмена веществ и питания		Снижение аппетита	Гипокалиемия
Нарушения психики		Возбуждение, депрессия, бессонница, эмоциональная лабильность, тревожность	Спутанность сознания, острый психоз, агрессивность, суицидальные мысли, галлюцинации
Со стороны нервной системы		Атаксия, головокружение, снижение памяти, сонливость, брадифрения, нарушение внимания, парестезии	Нистагм, нарушение речи, тремор, судороги
Со стороны органа зрения		Диплопия
Со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения			Нарушение дыхания
Со стороны ЖКТ		Запор, диарея, диспепсия, тошнота, рвота	Боль в животе
Со стороны печени и желчевыводящих путей			Острый холецистит
Со стороны кожи и подкожных тканей		Сыпь,	Зуд, экхимоз
Общие расстройства и нарушения в месте введения		Повышенная утомляемость, повышение температуры тела, раздражительность
Лабораторные и инструментальные данные	Снижение уровня бикарбонатов	Снижение веса, повышение уровня КФК, повышение уровня АЛТ, повышение уровня АСТ	Нарушение анализа мочи

Дополнительная информация по безопасности в особых группах пациентов

Пациенты пожилого возраста. Сводный анализ данных по безопасности у 95 пациентов пожилого возраста показал относительно более высокую частоту развития периферического отека и зуда в сравнении с более молодыми пациентами.

Обзор постмаркетинговых данных по переносимости терапии препаратом Зонегран^® у пожилых пациентов (старше 65 лет) позволяет предположить, что у данной категории пациентов развитие синдрома Стивенса-Джонсона и реакция лекарственной гиперчувствительности выявляются чаще, чем в общей популяции.

Пациенты детского возраста. Профиль безопасности зонисамида у детей, участвовавших в плацебо-контролируемых клинических исследованиях (в возрасте от 6 до 17 лет), соответствует профилю безопасности препарата у взрослых. Из 465 пациентов, включенных в базу данных по безопасности у детей (в т.ч. 67 пациентов, продолжавших участие в открытой фазе продолженного контролируемого клинического исследования) летальный исход наступил у 7 детей (1,5%; 14,6/1000 пациенто-лет): в 2 случаях в результате эпилептического статуса, из которых один был связан со значительным снижением массы тела (на 10% в течение 3 мес) у пациента с низкой массой тела, с последующей отменой препарата; в 1 случае в результате ЧМТ/гематомы и в 4 случаях летальные исходы произошли у пациентов с предшествующим функциональным неврологическим дефицитом различного генеза (2 случая сепсиса, связанного с пневмонией/полиорганной недостаточностью, 1 случай SUDEP и 1 случай ЧМТ). В общей сложности из 70,4% пациентов, которые в контролируемом исследовании или в открытой фазе продолжения этого исследования получали зонисамид, во время терапии по меньшей мере однократно определялся уровень бикарбонатов менее 22 ммоль/л. Низкий уровень бикарбонатов сохранялся в течение длительного периода времени (медиана — 188 дней).

В сводном анализе данных по безопасности, полученных у 420 детей (183 в возрасте от 6 до 11 лет и 237 в возрасте от 12 до 16 лет, у которых средняя продолжительность приема препарата составляла примерно 12 мес), было установлено относительно более частое поступление сообщений о возникновении пневмонии, дегидратации, снижения потоотделения, нарушение биохимических показателей функции печени, среднего отита, фарингита, синусита и инфекций верхних дыхательных путей, кашля, носового кровотечения и ринита, боли в животе, рвоты, сыпи и экземы, а также лихорадки по сравнению со взрослыми пациентами (особенно у лиц младше 12 лет).

С более низкой частотой поступали сообщения о возникновении амнезии, повышении уровней креатинина, лимфаденопатии и тромбоцитопении. Частота снижения массы тела на 10% и более составляла 10,7% (см. «Особые указания»). В некоторых случаях снижения массы тела наблюдалась задержка при переходе к следующей стадии Таннера и созревания костной ткани.

Извещение о нежелательных реакциях

Крайне важно извещать о нежелательных реакциях, возникших во время пострегистрационного применения ЛС. Это позволит контролировать соотношение пользы и риска ЛС. Просьба медицинским работникам извещать о возникновении любых нежелательных реакций.

Ферменты системы цитохрома Р450

Изучение влияния препарата Зонегран^® in vitro на микросомальное окисление в гепатоцитах человека показали отсутствие значимого влияния (<25%) на активность изоферментов цитохрома P450 CYP1A2, CYP2A6, CYP2B6, CYP2C8, CYP2C9, CYP2C19, CYP2D6, CYP2E1 и CYP3A4 при концентрациях зонисамида в плазме крови в 2 раза и более превышающих терапевтические.

Маловероятно, что Зонегран^® будет влиять на фармакокинетику других ЛС через механизмы, связанные с цитохромом P450, это продемонстрировано in vivo для карбамазепина, фенитоина, этинилэстрадиола и дезипрамина.

Потенциально возможное влияние препарата Зонегран^® на действие других ЛС

Другие ПЭП

У пациентов с эпилепсией длительный прием препарата Зонегран^® не оказывает влияния на фармакокинетику карбамазепина, ламотриджина, фенитоина и вальпроата натрия.

Ингибиторы карбоангидразы

Следует соблюдать осторожность при совместном назначении препарата Зонегран^® с ингибиторами карбоангидразы (например топираматом и ацетазоламидом), т.к. их совместное применение может увеличить степень тяжести метаболического ацидоза, а также риск образования камней в почках (см. «Особые указания»).

Пероральные контрацептивы

Прием препарата Зонегран^® и комбинированных пероральных контрацептивов в рекомендованных дозах не влияет на концентрацию в сыворотке крови этинилэстрадиола или норэтистерона.

Субстраты P-гликопротеина

Результаты исследований in vitro показывают, что зонисамид является слабым ингибитором P-гликопротеина (белка лекарственной мультирезистентности (MDR1) с концентрацией полумаксимального ингибирования (IC₅₀) — 267 мкМоль/л, в силу чего существует теоретическая возможность влияния зонисамида на фармакокинетику ЛС, которые являются субстратами P-гликопротеина. Рекомендуется с осторожностью начинать или останавливать лечение или изменять дозу зонисамида у пациентов, которые также принимают ЛС, являющиеся субстратами P-гликопротеина (например дигоксин, хинидин).

Потенциально возможное влияние других ЛС на действие препарата Зонегран^®

При одновременном применении с ламотриджином не выявлено значимое влияние на фармакокинетику зонисамида. При одновременном назначении препарата Зонегран^® с ЛС, которые могут вызвать развитие мочекаменной болезни, повышается риск развития нефроуролитиаза, в связи с чем следует избегать их одновременного применения.

Зонисамид метаболизируется с участием цитохрома CYP3A4 и N-ацетил-трансфераз, а также через конъюгацию с глюкуроновой кислотой. Следовательно, вещества, которые индуцируют или ингибируют эти ферменты, могут оказывать влияние на фармакокинетику зонисамида:

Индукторы ферментов: концентрация зонисамида в крови снижается при одновременном приеме ЛС, повышающих активность цитохрома CYP3A4 (например фенитоин, карбамазепин и фенобарбитал). Эти эффекты не являются клинически значимыми в случаях, когда Зонегран^® присоединяется к уже получаемой терапии, однако клинически значимые изменения концентрации зонисамида возможны при отмене, изменении режима дозирования или дополнительном назначении ЛС, индицирующих CYP3A4 (может потребоваться коррекция дозы препарата Зонегран^®). Рифампицин является мощным индуктором CYP3A4, если требуется его совместное назначение с препаратом Зонегран^®, следует тщательно контролировать состояние пациента, при необходимости корректируя дозу препарата Зонегран^®.

Ингибиторы ферментов: клинические данные не показали значимого влияния ингибиторов CYP3A4 на фармакокинетические параметры зонисамида. Назначение кетоконазола (400 мг/сут) или циметидина (1200 мг/сут) не оказывало клинически значимого воздействия на фармакокинетику зонисамида, принимаемого здоровыми добровольцами (изменение режима дозирования препарата Зонегран^® при сочетанном приеме с ингибиторами CYP3A4 не требуется).

Пациенты детского возраста. Исследования лекарственного взаимодействия у детей не проводились.

Симптомы: отмечались случаи намеренной и непреднамеренной передозировки препаратом Зонегран^® у взрослых и детей. В некоторых случаях передозировка протекала бессимптомно, особенно при немедленном промывании желудка. В других случаях, передозировка сопровождалась следующими симптомами: сонливость, тошнота, симптомы гастрита, нистагм, миоклонус, кома, брадикардия, нарушение функции почек, артериальная гипотензия и угнетение функции дыхания. Очень высокая концентрация зонисамида в плазме крови (100,1 мкг/мл) отмечалась приблизительно через 31 ч после передозировки препаратом Зонегран^® и клоназепамом. У пациента с передозировкой данными препаратами развились кома и угнетение дыхания. Однако через 5 дней он пришел в сознание, и у него не отмечалось никаких осложнений.

Лечение: специфичного антидота для лечения передозировки препаратом Зонегран^® не существует. После предполагаемой передозировки показано немедленное промывание желудка на фоне обычных мер, направленных на поддержание проходимости дыхательных путей. Проводят поддерживающую терапию, включая регулярный контроль основных показателей состояния организма, и тщательное наблюдение. Зонисамид имеет длительный T_1/2, в связи с чем симптомы его передозировки могут иметь стойкий характер. Исследований лечения передозировки не проводилось, вместе с тем известно, что гемодиализ снижает концентрацию зонисамида в плазме крови у пациентов с почечной недостаточностью и может рассматриваться в качестве средства лечения передозировки.

Наличие в аптеках в г. Дедовск

Ваш адрес: г. Дедовск