Гиперчувствительность к фенотеролу ипратропия бромиду другим атропиноподобным препаратам или другим компонентам препарата Фенипра;

- гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия;

- тахиаритмия;

- I и III триместры беременности;

- детский возраст до 6 лет (опыта применения нет).

Дозу следует подбирать индивидуально.

При отсутствии иных указаний врача рекомендуется применений следующих доз:

Взрослые и дети старше 6 лет:

Лечение приступов

В большинстве случаев для купирования симптомов достаточно двух ингаляционных доз аэрозоля. Если в течение 5 мин облегчения дыхания не наступило можно использовать дополнительно две ингаляционные дозы.

Если эффект отсутствует после четырех ингаляционных доз и требуются дополнительные ингаляции следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

Прерывистая и длительная терапия

По 1-2 ингаляции на один прием до 8 ингаляций в день (в среднем по 1-2 ингаляции 3 раза в день). При бронхиальной астме препарат должен использоваться только по мере необходимости.

Дозированный аэрозоль Фенипра у детей следует применять только по назначению врача и под контролем взрослых.

Инструкция по использованию ингалятора

Перед первым использованием ингалятора необходимо проверить его работу. Для этого поместите распылитель на баллон так чтобы выходная трубка баллона попала в отверстие распылителя (рис.1) снимите защитный колпачок (рис.2) держа баллон с распылителем вертикально дном вверх нажмите на дно баллона 5 раз перед каждым нажатием интенсивно встряхивая баллон в течение 5 с.

Убедитесь что в выходной трубке баллона и распылителе нет пыли и грязи. Если в результате осмотра обнаружены загрязнения то выходную трубку баллона и распылитель необходимо почистить.

1. Поместите распылитель на баллон так чтобы выходная трубка баллона попала в отверстие распылителя.

2. Снимите защитный колпачок.

3. Держите баллон вертикально положив большой и указательный пальцы как показано на рисунке. Интенсивно встряхните баллон 3-4 раза "вверх-вниз".

4. Возьмите распылитель в рот плотно обхватив его губами и полностью выдохните через нос (без напряжения).

5. Произведите долгий глубокий вдох одновременно нажав указательным пальцем на дно баллона выпуская одну дозу лекарства. После впрыска продолжайте медленно вдыхать.

6. Выньте изо рта распылитель и задержите дыхание на несколько секунд. Медленно выдохните через нос.

7. Наденьте колпачок на распылитель. Если требуется повторная ингаляция препарата повторите действия начиная с п. 2.

8. Для поддержания чистоты распылителя рекомендуется промывать его теплой водой по мере загрязнения.

Баллон рассчитан на 200 ингаляций. После этого баллон следует заменить. Несмотря на то что в баллоне может оставаться некоторое количество содержимого количество лекарственного вещества высвобождающееся при ингаляции может быть уменьшено. Если распылитель не снабжён счётчиком доз то количество препарата в баллоне можно определить следующим образом: сняв защитный колпачок баллон погружают в ёмкость наполненную водой. Количество препарата определяют в зависимости от позиции баллона в воде (см.рис.8).

Рис.8 Определение количества препарата в баллоне Баллон необходимо предохранять от падений ударов и воздействий прямых солнечных лучей. Баллон не вскрывать.

Применение препарата у детей должно проходить под контролем взрослых.

Рекомендуется для предотвращения вдоха через нос во время ингаляции зажимать ноздри ребенка.

Частота побочных реакций определялась в соответствии с рекомендациями Всемирной организации здравоохранения: очень часто (≥1/10); часто (≥1/100 <1/10); нечасто (≥1/1000 <1/100); редко (≥1/10000 <1/1000); очень редко (<1/10000) включая отдельные сообщения; неуточненной частоты (частота не может быть подсчитана по доступным данным).

Со стороны иммунной системы: редко - реакции гиперчувствительности анафилактические реакции.

Со стороны обмена веществ и питания: редко - гипокалиемия метаболический ацидоз.

Нарушения психики: нечасто - нервозность; редко - чувство беспокойства ментальные нарушения.

Со стороны нервной системы: нечасто - головная боль головокружение тремор.

Со стороны органа зрения: редко - глаукома увеличение внутриглазного давления нарушения аккомодации мидриаз затуманивание зрения боль в глазах отек роговицы гиперемия конъюнктивы появление ореола вокруг предметов и цветных пятен перед глазами.

Со стороны сердца: нечасто - тахикардия ощущение сердцебиения; редко - аритмия фибрилляция предсердий наджелудочковая тахикардия ишемия миокарда.

Со стороны дыхательной системы органов грудной клетки и средостения: часто - кашель; нечасто - фарингит дисфония; редко - бронхоспазм раздражение глотки отек глотки ларингоспазм парадоксальный бронхоспазм сухость глотки.

Со стороны желудочно-кишечного тракта: нечасто - рвота сухость во рту тошнота; редко - стоматит глоссит нарушения моторики желудочно-кишечного тракта запор диарея отек полости рта.

Со стороны кожи и подкожных тканей: редко - крапивница кожная сыпь кожный зуд ангионевротический отек повышенное потоотделение.

Со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани: редко - мышечная слабость миалгии спазм мышц.

Со стороны почек и мочевыводящих путей: редко - задержка мочи.

Лабораторные и инструментальные данные: нечасто - повышение систолического артериального давления; редко - повышение диастолического артериального давления.

Если любые из указанных в инструкции побочных эффектов усугубляются или Вы заметили любые другие побочные эффекты не указанные в инструкции сообщите об этом врачу.