Винбластин-ЛЭНС, 5 мг, лиофилизат для приготовления раствора для внутривенного введения, 1 шт. в Екатеринбурге

− Повышенная чувствительность к винбластину − Выраженное угнетение функции костного мозга − Беременность и период кормления грудью − Бактериальные и вирусные инфекции

Внутривенно струйно в течение 1–2 минут. Интратекальное применение запрещено! Дозу необходимо подбирать с учетом индивидуальных особенностей пациента и применяемой схемы химиотерапии, руководствуясь данными специальной литературы. Обычная доза составляет: − для взрослых: 5,5–7,4 мг/м2 поверхности тела; − для детей: от 3,75 до 5 мг/м2 поверхности тела. Препарат вводится 1 раз в неделю или в 2 недели. Также могут использоваться режимы постепенного увеличения еженедельных доз: − для взрослых: 1-ая доза – 3,7 мг/м2 , каждая последующая еженедельная доза, при количестве лейкоцитов не менее 4000/мм3 крови, увеличивается на 1,8–1,9 мг/м2 поверхности тела до достижения максимальной разовой дозы 18,5 мг/м2; − для детей: еженедельное повышение доз на 1,25 мг/м2 проводят по тому же принципу, что и у взрослых, начиная с начальной дозы 2,5 мг/м2 поверхности тела и до максимальной дозы 12,5 мг/м2. Дозы повышаются до тех пор пока количество лейкоцитов не снизится до 3000/мм3, либо не уменьшится размер опухоли, либо не будет достигнута максимальная разовая доза, после чего переходят к поддерживающим дозам, которые меньше конечного значения начальной дозы для взрослых на 1,8–1,9 мг/м2 и для детей на 1,25 мг/м2 поверхности тела, вводящихся 1 раз в 7–14 дней. При концентрации билирубина в сыворотке крови выше 51,3 мкмоль/л рекомендуется снижение дозы на 50 %. Применяют свежеприготовленный раствор, для чего содержимое флакона непосредственно перед введением растворяют в 5 мл 0,9 % раствора натрия хлорида (другие растворы применять не рекомендуется).

Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения, гранулоцитопения (самый низкий уровень отмечается через 5–10 дней после последнего введения, полное восстановление обычно происходит в течение последующих 7–14 дней); тромбоцитопения, анемия. Нарушения со стороны иммунной системы: крапивница, бронхоспазм. Эндокринные нарушения: при назначении доз выше рекомендуемых отмечен синдром неадекватной секреции антидиуретического гормона. Нарушения со стороны нервной системы: парестезии, снижение или выпадение глубоких сухожильных рефлексов, периферические невриты, депрессия, головная боль, судороги, головокружение, диплопия, слабость, боль в области челюстей, неврит VIII пары черепномозговых нервов (частичная или полная глухота, головокружение, нистагм). Нарушения со стороны органа зрения: светобоязнь. Нарушения со стороны сердца: инфаркт миокарда. Нарушения со стороны сосудов: нарушение мозгового кровообращения, повышение артериального давления, носовые кровотечения, усиление симптоматики при болезни Рейно. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения: острая дыхательная недостаточность, прогрессирующая одышка, фарингит. Желудочно-кишечные нарушения: тошнота, рвота, снижение аппетита, запор, диарея, боль в животе, паралитическая непроходимость кишечника, стоматит, геморрагический энтероколит или кровотечение при уже имеющейся язве. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: алопеция, изъязвление кожи. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани: миалгия, боли в костях. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей: мочекислая нефропатия. Нарушения со стороны репродуктивной системы и молочных желез: азооспермия, аменорея. Общие нарушения и реакции в месте введения: боль или покраснение в месте инъекции; при попадании препарата под кожу – воспаление подкожно-жировой клетчатки, флебит и, возможно некроз. Лабораторные и инструментальные данные: гиперурикемия,