Линезолид, 600 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. в Екатеринбурге
Инструкция Линезолид
Основные сведения
Фармакологическое действие
Линезолид, синтетический антибактериальный препарат, относится к новому классу
противомикробных средств, оксазолидинонам, активных in vitro в отношении аэробных
грамположительных бактерий, некоторых грамотрицательных бактерий и анаэробных
микроорганизмов. Линезолид селективно ингибирует синтез белка в бактериях. За счет
связывания с бактериальными рибосомами он предотвращает образование
функционального инициирующего комплекса 70S, который является важным компонентом
процесса трансляции при синтезе белка.
Чувствительность
Линезолид активен in vitro и in vivo
Грамположительные аэробы:
Enterococcus faecium (включая штаммы, резистентные к ванкомицину)
Staphylococcus aureus (включая метициллинрезистентные штаммы)
Streptococcus agalactiae
Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы)
Streptococcus pyogenes
Другие микроорганизмы:
М.tuberculosis
Линезолид активен in vitro
Грамположительные аэробы:
Enterococcus faecalis (включая штаммы, резистентные к ванкомицину)
Enterococcus faecium (штаммы, чувствительные к ванкомицину)
Staphylococcus epidermidis (включая метициллинрезистентные штаммы)
Staphylococcus haemolyticus
Streptococcus spp. группы Viridans
Грамотрицательные аэробы:
Pasteurella multocida
Резистентные к линезолиду микроорганизмы
Haemophilus influenzae
Moraxella catarrhalis
Neisseria spp.
Enterobacteriaceae spp.
Pseudomonas spp.
Резистентность
Механизм действия линезолида отличается от механизмов действия противомикробных
препаратов других классов (например, аминогликозидов, бета-лактамов, антагонистов
фолиевой кислоты, гликопептидов, линкозамидов, хинолонов, рифамицинов,
стрептограминов, тетрациклинов и хлорамфеникола), поэтому перекрестной
резистентности между линезолидом и этими препаратами не существует. Линезолид
активен в отношении патогенных микроорганизмов, как чувствительных, так и
резистентных к этим препаратам. Резистентность по отношению к линезолиду развивается
медленно путем многостадийной мутации 23S рибосомальной РНК и происходит с
частотой менее 1х10-9 - 1х10-11
Показания
Лечение инфекционно-воспалительных заболеваний, если известно или подозревается, что они вызваны чувствительными к линезолиду аэробными и анаэробными грамположительными микроорганизмами (включая инфекции, сопровождающиеся бактериемией):
- внебольничная пневмония, вызванная Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы), включая случаи, сопровождающиеся бактериемией, или Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы);
- госпитальная пневмония, вызванная Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы) или Streptococcus pneumoniae (включая полирезистентные штаммы);
- осложненные инфекции кожи и мягких тканей, включая инфекции при синдроме диабетической стопы, не сопровождающиеся остеомиелитом, вызванные Staphylococcus aureus (включая метициллинчувствительные и метициллинрезистентные штаммы), Streptococcus pyogenes или Streptococcus agalactiae;
- неосложненные инфекции кожи и мягких тканей, вызванные Staphylococcus aureus (только метициллинчувствительные штаммы) или Streptococcus pyogenes;
- инфекции, резистентные к ванкомицину, вызванные Enterococcus faecium, в том числе, сопровождающиеся бактериемией;
- в составе комбинированной терапии туберкулеза легких, вызванного штаммами Mycobacterium tuberculosis с множественной лекарственной устойчивостью.
При определении, является ли линезолид подходящим лечением, следует принимать во внимание результаты микробиологических исследований или информацию о распространенности резистентности к антибактериальным препаратам среди грамположительных бактерий.
Линезолид не активен против инфекций, вызванных грамотрицательными патогенами. При подозрении или подтверждении грамотрицательных патогенов должна быть начата специфическая терапия против грамотрицательных микроорганизмов.
Применение при беременности и кормлении
Беременность
Исследований безопасности применения линезолида при беременности не проводилось,
поэтому применение линезолида при беременности возможно только в случае, если
предполагаемая польза от терапии для матери превосходит потенциальный риск для плода.
Период грудного вскармливания
Неизвестно, выделяется ли линезолид с грудным молоком кормящих женщин, поэтому
следует прекратить грудное вскармливание при назначении препарата матери в период
лактации
Состав
Состав (на 1 таблетку):
Действующее вещество: линезолид - 200 мг/300 мг/400 мг/600 мг
Вспомогательные вещества: целлюлоза микрокристаллическая – 37,65 мг/56,47 мг/75,3 мг/112,95 мг; крахмал кукурузный – 19,21 мг/28,81 мг/38,42 мг/57,63 мг; карбоксиметилкрахмал натрия – 13,44 мг/20,17 мг/26,89 мг/40,34 мг; магния стеарат – 2,69 мг/4,04 мг/5,38 мг/8,08 мг.
Оболочка (гидроксипропилметилцеллюлоза (гипромеллоза) – 74,2/39,0/16,7/74,2 %; полиэтиленгликоль 400 (Макрогол 400) – 0/0/7,6/0 %, полиэтиленгликоль 6000 (Макрогол 6000) – 15,4/0/5,0/15,4 %; полиэтиленгликоль 3350 (Макрогол 3350) – 0/6,0/0/0 %, поливиниловый спирт – 0/0/31,0/0 %, диоксид титана – 3,9/25,0/29,8/3,9 %; тальк – 0,3/10,0/3,7/0,3 %; полидекстроза (Е1200) – 0/15,0/0/0 %, краситель железа оксид красный – 1,9/0/0/1,9 %; краситель железа оксид желтый – 4,3/5,0/0/4,3 %; индигокармин – 0/0/6,2/0 %).
Лекарственное взаимодействие
Установлено, что изоферменты цитохрома Р450 не участвуют в метаболизме линезолида in vitro. Линезолид не ингибирует и не потенцирует активность клинически важных изоферментов цитохрома Р450 (1А2, 2С9, 2С19, 2D6, 2Е1, 3А4). Таким образом, не ожидается СУР450-индуцированного взаимодействия при приеме линезолида. При одновременном применении линезолида и (S)-варфарина, который в значительной степени метаболизируется изоферментом CYP2C9, фармакокинетические характеристики варфарина не меняются. Такие препараты, как варфарин и фенитоин, являющиеся субстратами изофермента CYP2C9, можно применять одновременно с линезолидом без коррекции дозы.
Ингибиторы моноаминоксидазы
Линезолид является неселективным обратимым ингибитором моноаминоксидазы, поэтому у некоторых пациентов, получающих линезолид, может отмечаться умеренное обратимое усиление прессорного действия псевдоэфедрина и фенилпропаноламина. В связи с этим рекомендуется снижать начальные дозы следующих групп препаратов: адреномиметики (например, псевдоэфедрин, фенилпропаноламин, эпинефрин, норэпинефрин, добутамин), дофаминомиметики (например, дофамин) и в дальнейшем осуществлять подбор дозы титрованием.
В исследованиях I, II, и III фазы не отмечалось развития серотонинового синдрома у пациентов, получавших линезолид совместно с серотонинергическими препаратами. Однако было несколько сообщений о развитии серотонинового синдрома на фоне
применения линезолида и антидепрессантов - селективных ингибиторов обратного захвата серотонина.
При одновременном применении с азтреонамом и гентамицином изменения фармакокинетики линезолида не отмечалось.
Рифампицин вызывал снижение Сmах и AUC линезолида в среднем на 21% и 32 %, соответственно.
Наличие в аптеках в Екатеринбурге
Ваш адрес: Екатеринбург