Комбинированный препарат, оказывает противомигренозное действие. Эрготамин – природный алкалоид спорыньи; является частичным агонистом серотонино- вых рецепторов, неизбирательно блокирует 5-HTIA-ID-рецепторы. Для эрготамина харак- терна альфа-адреноблокирующая активность в сочетании с выраженным прямым сосудо- суживающим действием на гладкую мускулатуру периферических сосудов и сосудов го- ловного мозга. В связи с этим на фоне действия эрготамина преобладает тонизирующее влияние на периферические сосуды и сосуды головного мозга, что имеет терапевтическое значение при купировании приступов мигрени. Кофеин вызывает стимуляцию центральной нервной системы (ЦНС), главным образом, коры головного мозга, дыхательного и сосудодвигательного центров. Повышает умствен- ную и физическую работоспособность, уменьшает сонливость, чувство усталости. Оказы- вает выраженное кардиотоническое действие: увеличивает силу и частоту сердечных со- кращений, повышает артериальное давление при гипотензии. Кофеин ускоряет всасывание эрготамина и усиливает его терапевтический эффект.

В качестве симптоматической терапии мигрени, артериальная гипотензия.

Применение препарата при беременности и в период грудного вскармливания противопоказано.

1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит: Действующие вещества: кофеин (кофеин безводный) – 91,5 мг, эрготамина тартрат – 1,0 мг. Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат. Вспомогательные вещества оболочки: сахароза, декстрозы моногидрат, крахмал картофельный, тальк, кальция стеарат.

Усиливает фармакологическое действие других лекарственных средств, содержащих алка- лоиды спорыньи и кофеин. Сосудосуживающий эффект эрготамина усиливается при одновременном применении с ад- реномиметиками (например, эпинефрином). Кофеин является антагонистом аденозина (могут потребоваться большие дозы аденозина). При совместном применении кофеина и барбитуратов, примидона, противосудорожных ле- карственных средств (производные гидантоина, особенно фенитоин) возможно усиление метаболизма и увеличение клиренса кофеина; циметидина, пероральных контрацептивных лекарственных средств, дисульфирама, ципрофлоксацина, норфлоксацина – снижение ме- таболизма кофеина в печени (замедление его выведения и увеличение концентрации в крови). Средства, вызывающие стимуляцию ЦНС – возможна чрезмерная стимуляция ЦНС. Мексилетин снижает выведение кофеина до 50 %; никотин увеличивает скорость выведе- ния кофеина. Ингибиторы моноаминоксидазы, фуразолидон, прокарбазин и селегилин – большие дозы кофеина могут вызывать развитие опасных аритмий сердца или выраженного повышения артериального давления. Кофеин снижает всасывание препаратов кальция в желудочно-кишечном тракте. Снижает эффект наркотических анальгетиков и снотворных лекарственных средств; повы- шает – ненаркотических анальгетиков (повышение всасываемости). Увеличивает выведение препаратов лития с мочой. Ускоряет всасывание и усиливает действие сердечных гликозидов, повышает их токсич- ность. Совместное применение кофеина с бета-адреноблокаторами может приводить к взаимному подавлению терапевтических эффектов; с адренергическими бронхорасширяющими лекар- ственными средствами – к дополнительной стимуляции ЦНС и другим аддитивным токси- ческим эффектам. Кофеин может снижать клиренс теофиллина и, возможно, других ксантинов, увеличивая возможность аддитивных фармакодинамических и токсических эффектов. Сосудосуживающее действие препарата усиливают альфа-адреностимуляторы, бета-адре- ноблокаторы, агонисты серотонина (в том числе суматриптан) и никотин. Макролиды увеличивают токсичность эрготамина (снижение печеночного клиренса кофе- ина). Не рекомендуется одновременно применять с симпатомиметиками (возможно развитие та- хикардии). Избегать применения препарата при лечении дисульфирамом (приводит к замедлению ме- таболизма кофеина).

Симптомы: беспокойство, нервозность, раздражительность, бессонница, покраснение лица, повышенный диурез, тошнота, рвота, мышечные подергивания, тахикардия или аритмия, психомоторное возбуждение, тремор, гипертония, спутанность сознания, гиперрефлексия, онемение в пальцах рук и ног, эпилептические припадки.

Лечение: отмена Кофетамина; промывание желудка, назначение активированного угля, при необходимости — проведение симптоматической терапии; бета-адреноблокаторы (пропранолол) предупреждают кардиотоксическое действие и нормализуют АД.