Не принимайте препарат Тофациптиб: если у Вас аллергия на тофацитиниб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша), если у Вас диагностировано тяжелое нарушение функции печени, если Вы инфицированы вирусами гепатита В Тили С, если Вы недавно получили и планируете получать живую вакцину в период терапии, если Вы принимаете в настоящее время биологические препараты, такие как ингибиторы фактора некроза опухоли, антагонисты интерлейкинов (ИЛ- 1R, ИЛ-6R), моноклональные анти-СD20 антитела, антагонисты ИЛ- 17, антагонисты ИЛ-12/ИЛ-2З, антиинтегрины, селективные ко-стимулирующие модуляторы, а также мощные иммунодепрессанты, такие как азатиоприн, циклоспорин и такролимус, если у Вас тяжелая инфекция, активная инфекция, включая локальные тяжелые инфекционные заболевания, если у Вас дефицит лактазы, непереносимость лактозы или нарушение процесса всасывания сахаров в желудочно-кишечном тракте. Не принимайте препарат Тофацитиниб в дозе 10 два раза в сутки: если Вы принимаете в настоящее время комбинированные гормональные контрацептивы или заместительную гормональную терапию, если у Вас диагностирована сердечная недостаточность, если у Вас была в прошлом венозная тромбоэмболия, а именно тромбоэмболия глубоких вен или легочная эмболия, если у Вас наследственное нарушение свертываемости крови, если у Вас диагностировано злокачественное новообразование, если Вам запланировано значительное хирургическое вмешательство в период терапии

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений проконсультируйтесь с лечащим врачом. Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 5 мг два раз в сутки. Лечащий врач может изменить дозу препарата в зависимости от ответа на терапию. Псориатический артрит Рекомендуемая доза составляет 5 мг два раз в сутки. Анкилозирующий спондилоартрит Рекомендуемая доза составляет 5 мг два раз в сутки. Бляшечный псориаз Рекомендуемая доза составляет 10 мг два раз в сутки. Язвенный колит Рекомендуемая доза составляет 10 мг два раз в сутки в течение 8 недель, затем по 5 мг или 10 мг два раза в сутки в зависимости от ответа на терапию. Лечащий врач может увеличить продолжительность приема начальной дозы 10 мг два раза в сутки, если Вы ранее принимали биологические препараты для лечения язвенного колита (например, препараты, опухоли), которые Вам не помогли. Лечащий врач может принять решение о прекращении приема препарата Тофацитиниб, если Тофацитиниб не окажет терапевтического действия в течение 16 недель применения. Лечащий врач может увеличить дозу до 10 мг два раза в сутки, если у Вас наблюдается снижение ответа на терапию тофацитинибом в дозе 5 мг два раза в сутки. При применении препарата Тофацитиниб по всем показаниям лечащий врач может изменить дозу препарата, приостановить лечение препаратом Тофацитиниб на какое-то время или отменить терапию, если у Вас будет слишком низкое количество лимфоцитов или нейтрофилов, или низкий уровень гемоглобина по результатам анализа крови. Лечащий врач также может снизить дозу препарата Тофацитиниб, если у Вас имеется нарушение функции печени или почек, или если Вам требуется применение других лекарственных препаратов. Применение у детей и подростков Препарат Тофацитиниб применяется у детей старше 2 лет только для лечения полиартикулярного ювенального идиопатического артрита. Рекомендуемая доза составляет 5 мг два раза в сутки для пациентов с массой тела 40 кг и более. Путь и (или) способ введения Препарат Тофацитиниб принимают внутрь. Вы можете принимать препарат Тофацитиниб независимо от приема пищи. Продолжительность терапии Продолжительность терапии определяется лечащим врачом. Вы не должны прекращать прием препарата Тофацитиниб, не обсудив это с лечащим врачом. Если Вы приняли препарата Тофацитшшб больше, чем следовало Если Вы приняли больше таблеток, чем следовало, немедленно сообщите об этом лечащему врачу или в ближайшее лечебное учреждение. Возьмите упаковку препарата с собой. Если Вы забыли принять препарат Тофацитиниб Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу Примите следующую дозу в обычное время и продолжайте прием препарата как обычно.

Подобно всем лекарственным препаратам препарат Тофацитиниб может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Немедленно обратитесь к врачу, поскольку Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь, если у Вас возншенут какие-либо из нижеперечисленных нежелательных реакщтй: Повышение температуры тела, озноб, потливость, усталость, длительный кашель, одышка, появление мокроты или изменение количества или цвета мокроты, боль в мышцах, теплая на ощупь кожа или покраснение или болезненность кожи, или появление волдырей на теле, потеря веса, трудности или боль при глотании, диарея или боль в желудке, болезненное или учащенное мочеиспускание могут быть признаками серьезных шифекций (включая сепсис, оппортунистические ттфекции, луберкулез). Туберкулез возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100. Сепсис и оппортунистические инфекции (такие как инвазивные грибковые инфекции (атипичная инфекция, вызванная микобактериями, инфекция, вызванная комплексом Mycobacterium avium), бактериальные инфекции (криптококковый менингит, воспаление легких (пневмония), вызванное Pneumocystis jiroveci, пневмококковая пневмония, бактериальная пневмония, наличие стафилококков в крови (стафилококковая бактериемия)) и вирусные инфекции (цитомегаловирусная инфекция)) возникают редко и могут развиться не более чем у 1 человека из 1000. Повышение температуры тела, боль в желудке или животе, кровь в стуле, изменения частоты и характера стула неизвестной этиологии могут быть признаками перфорации желудочно-кишечного тракта. Частота развития этой нежелательной реакции неизвестна. Затрудненное дыхание или глотание, головокружение, отек лица, губ, языка и/или горла, сильный зуд кожи, появление сыпи или волдырей могут быть признаками аллергической реакции (гиперчувствительности). Эта нежелательная реакция возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100, е Внезапная одышка или затрудненное дыхание, боль в груди или боль в верхней части спины, отек ноги или руки, боль в ноге или болезненность при надавливании, покраснение или изменение цвета ноги или руки могут быть признаками венозной тромбоэмболии. Эта нежелательная реакция возникает нечасто и может развиться не более чем у 1 человека из 100. Вам следует сообщить лечащему вра нижеперечисленных нежелательных реакций. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): воспаление легких (пневмония) опоясывающий герпес воспаление бронхов (бронхит) грипп воспаление слизистой оболочки околоносовых пазух (синусит) инфекции мочевыводящих путей воспалительное заболевание носоглотки (назофарингит) воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит) снижение уровня гемоглобина (анемия) повышенный уровень липидов в крови (гиперлипидемия) головная боль повышение артериального давления кашель боль в животе, рвота, диарея, тошнота воспаление слизистой оболочки желудка (гастрит) нарушение пищеварения (диспепсия) кожная сыпь боль в суставах (артралгия) повышение температуры тела (лихорадка) утомляемость периферические отеки повышение содержания фермента печени (гамма-глутамилтрансферазы) в крови повышение содержания мышечного фермента (креатинфосфокиназы) в крови повышение содержания холестерина в крови повышение массы тела Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): воспалительное заболевание кишечника (дивертикулит) инфекционное воспаление почечной лоханки (пиелонефрит) воспаление подкожной жировой клетчатки вирусная инфекция простой герпес воспалительное заболевание желудка и кишечника, вызванное вирусом (вирусный гастроэнтерит) рак кожи, не связанный с меланомой снижение количества лейкоцитов (лейкопения), нейтрофилов (нейтропения) и лимфоцитов (лимфопения) нарушение липидного обмена в организме (дислипидемия) обезвоживание (дегидратация) нарушение сна (бессонница) ощущения покалывания, жжения, "ползания мурашек" (парестезия) затрудненное дыхание (одышка) застойные явления в придаточных пазухах носа заболевание печени, при котором в клетках печени накапливается жир (жировой гепатоз) кожный зуд, покраснение кожи (эритема) боль в мышцах и костях воспаление сухожилий (тендинит) отек суставов мышечное напряжение повышение активности ферментов печени повышение активности трансаминаз повышение показателя функции почек (креатинина) в крови нарушение функциональных проб печени повышение содержания липидов (липопротеидов низкой плотности) в крови растяжение связок, растяжение мышц Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): туберкулез с поражением головного и спинного мозга (туберкулез центральной нервной системы) воспаление тканей головного мозга (энцефалит) инфекция подкожных мягких тканей, которая может распространяться на глубокие фасции (некротизирующий фасциит) диссеминированный туберкулез воспалительный процесс, возникающий в результате попадания в кровь патогенных бактерий из органов мочеполовой системы (уросепсис) наличие бактерий в крови (бактериемия) воспалительное заболевание суставов, обусловленное попаданием инфекции в полость сустава (бактериальный артрит)