Бикситор, 60 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 10 шт. в с. Быстрый Исток

Не принимайте препарат Бикситор®: • если у Вас аллергия на эторикоксиб или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если у Вас язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; • если у Вас активное желудочно-кишечное кровотечение; • если у Вас полное или неполное сочетание бронхиальной астмы, острого ринита, рецидивирующего полипоза носа и околоносовых пазух, и непереносимости ацетилсалициловой кислоты или непереносимости других нестероидных противовоспалительных препаратов, в том числе в анамнезе (эти состояния были у Вас ранее); • если Вы беременны или кормите ребенка грудью; • если у Вас тяжелые нарушения функции печени (сывороточный альбумин < 25 г/л или ≥ 10 баллов по шкале определения тяжести цирроза печени (шкале Чайлд-Пью); • если у Вас тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина менее 30 мл/мин). • если Ваш возраст меньше 16 лет; • если у Вас воспалительные заболевания кишечника; • если у Вас хроническая сердечная недостаточность (II-IV функциональный класс по NYHA); • если у Вас неконтролируемая артериальная гипертензия, при которой показатели АД стойко превышают 140/90 мм рт. ст; • если у Вас подтверждённая ишемическая болезнь сердца, заболевания периферических артерий и/или цереброваскулярные заболевания; • если у Вас дефицит лактазы, непереносимость лактозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция; • если у Вас подтвержденное повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия); • если у Вас прогрессирующие заболевания почек.

Препарат Бикситор® следует применять в минимально эффективной дозе минимально возможным коротким курсом. Рекомендуемая доза: Остеоартрит Рекомендуемая доза составляет 30 мг или 60 мг один раз в день. Ревматоидный артрит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Анкилозирующий спондилит Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. У некоторых пациентов с недостаточным облегчением симптомов прием увеличенной дозы 90 мг один раз в день может повысить эффективность. После стабилизации клинического состояния пациента целесообразно понизить титрованием дозу до 60 мг один раз в день. При отсутствии усиления терапевтического действия следует рассмотреть другие варианты лечения. Хроническая боль в нижней части спины Рекомендуемая доза составляет 60 мг один раз в день. Продолжительность лечения не должна превышать 12 недель. Состояния, сопровождающиеся острой болью При состояниях, сопровождающихся острой болью, эторикоксиб следует применять только в период острой боли. Острый подагрический артрит Рекомендуемая в остром периоде доза составляет 120 мг один раз в день. Продолжительность применения препарата в дозе 120 мг составляет не более 8 дней. Острая боль после стоматологических операций Рекомендуемая доза составляет 90 мг один раз в день. При лечении острой боли после стоматологических операций препарат Бикситор® следует применять только в период острой боли, не более 3х дней. Дозы, превышающие рекомендованные для каждого показания, либо не обладают дополнительной эффективностью, либо не изучались. Таким образом: • суточная доза при остеоартрите не должна превышать 60 мг; • суточная доза при ревматоидном артрите не должна превышать 90 мг; • суточная доза при анкилозирующем спондилите не должна превышать 90 мг; • суточная доза при хронической боли в нижней части спины не должна превышать 60 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 12 недель; • суточная доза при остром подагрическом артрите не должна превышать 120 мг; максимальная продолжительность лечения ограничена периодом 8 дней; • суточная доза для купирования боли после стоматологических операций не должна превышать 90 мг; с ограничением максимально 3 дня. Т.к. риск осложнений со стороны сердечно-сосудистой системы при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 может повышаться в зависимости от дозы и длительности терапии, должен применяться максимально возможный короткий курс и наименьшая эффективная суточная доза. Необходимо проведение периодической оценки потребности пациента в облегчении симптомов и его реакции на проводимую терапию. Особые группы пациентов Пациенты пожилого возраста Коррекции дозы у пациентов пожилого возраста не требуется. Как и при применении других лекарственных препаратов, при применении препарата у пациентов пожилого возраста следует соблюдать осторожность. Пациенты с нарушением функции печени Если у Вас есть проблемы с печенью, сообщите об этом врачу. Независимо от показания к применению пациентам с нарушениями функции печени легкой степени тяжести (5-6 баллов по шкале Чайлд-Пью) не следует превышать дозу 60 мг один раз в день. Пациентам с нарушениями функции печени средней степени тяжести (7-9 баллов по шкале Чайлд-Пью) независимо от показания к применению не следует превышать дозу 30 мг один раз в день. Рекомендуется соблюдать осторожность у пациентов с нарушениями функции печени средней степени тяжести, так как клинический опыт у данной группы пациентов ограничен. В связи с отсутствием клинического опыта у пациентов с тяжёлыми нарушениями функции печени (≥10 баллов по шкале Чайлд-Пью) препарат противопоказан для данной группы пациентов. Пациенты с нарушением функции почек Если у Вас есть проблемы с почками, сообщите об этом врачу. Коррекции дозы у пациентов с клиренсом креатинина ≥ 30 мл/мин не требуется. Применение эторикоксиба у пациентов с клиренсом креатинина < 30 мл/мин противопоказано. Применение у детей и подростков Эторикоксиб противопоказан для детей и подростков в возрасте до 16 лет. Поскольку Бикситор® таблетки, покрытые пленочной оболочкой, не предназначены для разделения, при титровании дозы следует также использовать таблетки эторикоксиба других производителей в дозировке 30 мг. Путь и способ введения: препарат Бикситор® принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. При наличии вопросов по применению данного лекарственного препарата обратитесь к лечащему врачу.

Частота нежелательных реакций определена как: Очень часто (≥ 1/10); часто (от ≥ 1/100 до < 1/10); нечасто (от ≥ 1/1000 до < 1/100); редко (от ≥ 1/10000 до < 1/1000); очень редко (< 1/10000). Инфекционные и паразитарные заболевания: Часто — альвеолярный остит; нечасто — гастроэнтерит, инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящего тракта. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы Нечасто — анемия (в основном в результате желудочно-кишечного кровотечения), лейкопения, тромбоцитопения. Нарушения со стороны иммунной системы Нечасто — реакции гиперчувствительности*,**; редко — ангионевротический отек, анафилактические/анафилактоидные реакции, включая шок*. Нарушения со стороны обмена веществ и питания Часто — отеки/задержка жидкости; нечасто — снижение или усиление аппетита, увеличение массы тела. Нарушения психики Нечасто — тревога, депрессия, нарушения концентрации, галлюцинации*; редко — спутанность сознания*, беспокойство*. Нарушение со стороны нервной системы Часто — головная боль, головокружение; нечасто — нарушение вкуса, бессонница, сонливость, парестезия/гипестезия. Нарушения со стороны органа зрения Нечасто — нечеткость зрения, конъюнктивит. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринтные нарушения Нечасто — звон в ушах, вертиго. Нарушения со стороны сердца Часто — ощущение сердцебиения, аритмия*; нечасто — фибрилляция предсердий, тахикардия*, хроническая сердечная недостаточность, неспецифические изменения на ЭКГ, стенокардия*, инфаркт миокарда***. Нарушения со стороны сосудов Часто — артериальная гипертензия; нечасто — «приливы», нарушение мозгового кровообращения***, транзиторная ишемическая атака, гипертонический криз*, васкулит*. Нарушения со стороны дыхательной системы, органов грудной клетки и средостения Часто — бронхоспазм*; нечасто — кашель, одышка, носовое кровотечение. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта Очень часто — боль в животе; часто — запор, метеоризм, гастрит, изжога/гастроэзофагеальный рефлюкс, диарея, диспепсия/дискомфорт в эпигастрии, тошнота, рвота, эзофагит, язвы слизистой оболочки полости рта; нечасто — вздутие живота, изменение перистальтики, сухость слизистой оболочки полости рта, гастродуоденальная язва, язва желудка, включая желудочно-кишечные перфорации и кровотечения, синдром раздраженного кишечника, панкреатит*. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Часто — повышение активности АЛТ, повышение активности АСТ; редко — гепатит*, печеночная недостаточность*, желтуха*. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Часто — экхимоз; нечасто — отечность лица, кожный зуд, сыпь, эритема*, крапивница*; редко — синдром Стивенса-Джонсона*, токсический эпидермальный некролиз*, фиксированная лекарственная эритема*. Нарушения со стороны скелетно-мышечной и соединительной ткани Нечасто — мышечные судороги/спазмы, миалгия, мышечно-скелетная боль/скованность. Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Нечасто — протеинурия, повышение креатинина в сыворотке крови, почечная недостаточность*. Общие расстройства и нарушения в месте введения Часто — астения/слабость, гриппоподобный синдром; нечасто — боль в грудной клетке. Лабораторные и инструментальные данные Нечасто — повышение азота мочевины крови, повышение активности креатинфосфокиназы, гиперкалиемия, повышение мочевой кислоты; редко — снижение натрия в крови. * Данная нежелательная реакция была зарегистрирована в ходе постмаркетингового наблюдения. Частота сообщений для неё оценивается на основании наиболее высокой частоты, наблюдавшейся в клинических исследованиях, объединённых в зависимости от дозы и показания. ** Гиперчувствительность включает термины «аллергия», «лекарственная аллергия», «гиперчувствительность к лекарственному средству», «гиперчувствительность», «гиперчувствительность неуточненная», «реакция гиперчувствительности» и «неспецифическая аллергия». *** По результатам данных анализа долгосрочных плацебо-контролируемых и активно- контролируемых клинических исследований при применении селективных ингибиторов ЦОГ-2 повышается риск развития серьёзных артериальных тромботических явлений, включая инфаркт миокарда и инсульт. Исходя из имеющихся данных, маловероятно, что абсолютный риск развития данных явлений превышает 1% в год (нечасто). Следующие серьёзные нежелательные явления были зарегистрированы в связи с приёмом НПВП и не могут быть исключены для эторикоксиба: нефротоксичность, включая интерстициальный нефрит и нефротический синдром.