Не принимайте препарат Tелмиста® ТРИО, если: • у Вас аллергия на амлодипина безилат, другие производные дигидропиридина, телмисартан, гидрохлоротиазид, другие производные сульфонамида или на любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • Вы беременны или кормите грудью (см. подраздел «Беременность, грудное вскармливание и фертильность»); • у Вас имеются серьезные проблемы с оттоком желчи из печени и желчного пузыря (холестаз или обструкция желчевыводящих путей); • у Вас серьезные проблемы с печенью; • у Вас тяжелое угнетение функций центральной нервной системы вследствие тяжелых нарушений функции печени (печеночная кома; печеночная прекома); • у Вас серьезные проблемы с почками или состояние, при котором количество выделенной в сутки мочи не превышает 50 мл и отсутствует моча в мочевом пузыре (анурия) или острое иммунное воспаление почек (острый гломерулонефрит); • у Вас, несмотря на проводимое лечение в Вашей крови сохраняется слишком низкий уровень калия (гипокалиемия) или натрия (гипонатриемия) или слишком высокий уровень кальция (гиперкальциемия); • у Вас состояние, характеризующееся значительным уменьшением объема крови (гиповолемия); • у Вас расстройство обмена веществ с накоплением мочевой кислоты в организме и формированием отложений (симптоматическая гиперурикемия/подагра); • у Вас сахарный диабет и (или) нарушение функции почек (диабетическая нефропатия), и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления, содержащие алискирен; • у Вас нарушение функции почек (диабетическая нефропатия), и Вы принимаете препараты для снижения артериального давления или заболеваний сердца, содержащие ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента; • у Вас выраженное снижение артериального давления (тяжелая артериальная гипотензия); • у Вас состояние, при котором Ваше сердце не может снабжать организм достаточным количеством крови (шок, в том числе кардиогенный шок); • Вы страдаете сердечной недостаточностью после перенесенного острого инфаркта миокарда; • у Вас выраженное сужение аортального клапана сердца (аортальный стеноз тяжелой степени). Если любое из перечисленных утверждений относится к Вам (или у Вас есть сомнения), обязательно сообщите об этом врачу перед приемом препарата Tелмиста® ТРИО.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями Вашего лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза препарата - 1 таблетка один раз в сутки. Принимайте препарат в одно и то же время. Если у Вас проблемы с почками или печенью, обратитесь к лечащему врачу. Он определит степень нарушения их функции и даст рекомендации. При нарушении функции печени легкой или умеренной степени рекомендуемая доза препарата Tелмиста® ТРИО не должна превышать 5 мг + 12,5 мг + 40 мг в день. При нарушении функции почек легкой или умеренной степени доза препарата не меняется. Если Ваш возраст 65 лет и более, доза препарата Tелмиста® ТРИО не меняется. Способ применения Препарат Tелмиста® ТРИО принимайте внутрь, независимо от приема пищи (до или после приема пищи). Проглотите таблетку целиком, запивая достаточным количеством воды или другого безалкогольного напитка. Не запивайте препарат грейпфрутовым соком. Продолжительность лечения Важно принимать препарат Tелмиста® ТРИО каждый день, пока Ваш лечащий врач не изменит лечение. Препараты для лечения артериальной гипертензии должны приниматься постоянно, на протяжении всей жизни. Если Вы забыли принять Tелмиста® ТРИО Если Вы забыли принять очередную дозу препарата, не беспокойтесь. Примите ее, как только это будет возможно, и затем продолжайте прием как обычно. Если в какой-то из дней Вы забыли принять таблетку, примите обычную дозу на следующий день. Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную таблетку. Если Вы прекратили прием препарата Tелмиста® ТРИО Ваш лечащий врач объяснит Вам, как долго следует продолжать принимать данный препарат. Ваше состояние может ухудшиться, если Вы прекратите прием препарата без консультации с врачом. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Подобно всем лекарственным препаратам данный препарат может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите прием препарата Tелмиста® ТРИО и немедленно обратитесь за медицинской помощью, если у Вас появится любая из следующих серьезных нежелательных реакций: Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • тяжелое инфекционное заболевание с воспалительной реакцией всего тела (сепсис - часто называют «заражение крови»); • стремительно развивающийся отек век, лица или губ, или языка, слизистой оболочки горла или дыхательных путей, приводящий к одышке и затруднению глотания (ангионевротический отек); • внезапные, обширные, потенциально тяжелые и опасные для жизни аллергические реакции (анафилактические реакции). Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): • тяжелые кожные реакции, включая острое тяжелое угрожающее жизни, аллергическое заболевание с образованием обширных волдырей на коже, шелушением и поражением внутренних органов (токсический эпидермальный некролиз); • сердечный приступ (инфаркт миокарда), нарушение ритма сердца (включая внезапно развившееся тяжелое нарушение ритма сердца с учащенным сердцебиением, болью в груди, чувством страха, головокружением, слабостью, вплоть до потери сознания (желудочковая тахикардия и мерцание предсердий); • воспаление поджелудочной железы (панкреатит), которое может вызвать интенсивную опоясывающую боль в животе и спине, сопровождающуюся очень плохим общим самочувствием; • выраженная одышка, лихорадка, слабость и спутанность сознания (признаки острого респираторного дистресс-синдрома). Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно): • интенсивная боль в глазах, снижение зрения, радужные круги вокруг источника света, головная боль и тошнота (острая закрытоугольная глаукома); • внезапное снижение остроты зрения (близорукость) (острая миопия); • снижение зрения или боль в глазах, которые возникают, как правило, в течение нескольких часов или недель после начала приема препарата (хориоидальный выпот). Выше перечисленные нежелательные реакции являются чрезвычайно серьезными. Прекратите прием препарата и немедленно обратитесь к лечащему врачу. Без должного лечения некоторые из указанных нежелательных реакций могут привести к летальному исходу. Повышенная частота развития сепсиса наблюдалась при приеме телмисартана, однако его нельзя исключать при приеме препарата Tелмиста® ТРИО. Другие возможные нежелательные реакции, которые могут наблюдаться при приеме препарата Tелмиста® ТРИО: Очень часто (могут возникать у более чем 1 человека из 10): • низкий уровень калия в крови (гипокалиемия); • высокий уровень холестерина в крови (гиперлипидемия). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • низкий уровень натрия в крови (гипонатриемия); • низкий уровень магния в крови (гипомагниемия); • снижение аппетита; • головокружение; • сонливость; • головная боль; • зрительные нарушения, включая двоение в глазах (диплопия); • быстрое утомление глаз, трудность в фокусировке и перевода взора на близкое расстояние (нарушение аккомодации); • нарушение слезоотделения, «синдром сухого глаза» (ксерофтальмия); • воспаление слизистой оболочки глаза (конъюнктивит); • боль в глазах; • нарушения зрения; • ощущение сердцебиения; • ощущение «приливов» крови к коже лица; • отечность в области лодыжек и стоп (периферические отеки); • тошнота; • боль в животе; • диарея; • высыпания на коже в виде волдырей, сопровождающиеся зудом (крапивница); • сыпь; • неспособность мужчины достичь стойкой эрекции или совершить полноценный половой акт (эректильная дисфункция); • повышенная утомляемость. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • инфекции верхних дыхательных путей, инфекции мочевыводящих путей (включая цистит); • низкое количество красных клеток в крови (анемия); • кожный зуд; • сыпь (в том числе покраснение кожи (эритематозная сыпь), плотные высыпания, слегка возвышающиеся над поверхностью кожи (макулопапулезная сыпь), крапивница); • увеличение или снижение массы тела; • высокий уровень калия в крови (гиперкалиемия); • изменчивость настроения (лабильность настроения); • необычные сновидения; • повышенная возбудимость; • депрессия; • тревога; • извращение вкуса; • необъяснимая слабость и повышенная утомляемость (астения); • дрожь (тремор); • пониженная чувствительность к раздражителям, неприятное чувство онемения (гипестезия); • неприятное ощущение покалывания, жжения и пощипывания (парестезия); • обморок (синкопе); • бессонница; • звон в ушах; • чувство вращения тела (вертиго); • аритмия; • урежение сердечного ритма (брадикардия); • учащение сердечного ритма (тахикардия); • чрезмерное снижение артериального давления; • снижение артериального давления, головокружение при изменении положения тела из горизонтального в вертикальное за счет снижения артериального давления (ортостатическая гипотензия); • низкое артериальное давление (артериальная гипотензия); • одышка; • носовое кровотечение; • воспаление слизистой оболочки носа (ринит); • кашель; • рвота; • запор; • вздутие живота (метеоризм); • нарушение пищеварения (диспепсия); • потеря аппетита (анорексия); • сухость во рту; • жажда; • боль в суставах; • судороги мышц; • боль в мышцах (миалгия); • боль в спине; • невоспалительное заболевание сустава (артроз); • мышечные спазмы (судороги в ногах); • болезненное мочеиспускание; • частые позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия); • учащенное мочеиспускание; • острое нарушение функции почек (острая почечная недостаточность); • нарушение функции почек; • увеличение молочных желез у мужчин (гинекомастия); • боль; • общее недомогание; • озноб; • боль неуточненной локализации; • повышенный уровень креатинина в крови. Редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 1000): • воспаление бронхов (бронхит); • воспаление придаточных пазух носа (синусит); • воспаление глотки (фарингит); • снижение числа тромбоцитов в крови (тромбоцитопения); • тяжелое состояние, когда вырабатываются антитела к собственным тромбоцитам (тромбоцитопеническая пурпура); • повышение количества некоторых лейкоцитов - эозинофилов в крови (эозинофилия); • аллергические реакции (гиперчувствительность); • сахарный диабет, трудно поддающийся лечению (отсутствие надлежащего гликемического контроля при сахарном диабете); • высокий уровень сахара в крови (гипергликемия); • высокий уровень кальция в крови (гиперкальциемия); • низкий уровень сахара в крови (у пациентов с сахарным диабетом); • повышение уровня мочевой кислоты в крови (гиперурикемия); • нарушения сна; • нечеткость зрения; • тяжелые нарушения со стороны органов дыхания (респираторный дистресс-синдром, в том числе пневмонит и отек легких); • разрастание тканей десен/«набухание» десен (гиперплазия десен); • повышение аппетита; • дискомфорт в животе; • воспаление желудка (гастрит); • желтуха; • нарушение оттока желчи с пожелтением кожи и склер глаз (холестаз); • нарушение функции печени; • воспаление кожи (дерматит); • повышенная чувствительность кожи к действию ультрафиолетового или видимого излучений (реакция фоточувствительности); • покраснение кожи (эритема); • высыпания на коже, сопровождающиеся зудом (экзема); • лекарственная сыпь; • токсическая кожная сыпь; • повышенное потоотделение (гипергидроз); • заболевание с мышечной слабостью и быстрой утомляемостью (миастения); • боль в сухожилиях (тендинитоподобные симптомы); • боль в ногах; • аутоиммунное системное воспалительное заболевание с поражением соединительной ткани (системная красная волчанка); • наличие сахара в моче (глюкозурия); • боль в грудной клетке; • гриппоподобное заболевание; • повышение активности креатинфосфокиназы в крови; • снижение гемоглобина в крови. Очень редко (могут возникать не более чем у 1 человека из 10 000): • снижение числа лейкоцитов в крови (лейкопения); • низкое количество красных клеток крови за счет их повышенного разрушения (гемолитическая анемия); • бледность кожи и слизистых оболочек, слабость и утомляемость, лихорадка и инфекции, повышенная склонность к кровоизлияниям, петехиям и кровоточивости (синдром костномозговой недостаточности); • значительное снижение уровня вплоть до отсутствия определенных типов белых клеток крови (агранулоцитоз); • мишеневидные высыпания на коже (мультиформная эритема); • избыток щелочных веществ в крови за счет повышенного выведения ионов хлора (гипохлоремический алкалоз); • развитие или усугубление течения сердечной недостаточности; • воспаление сосудов (васкулит); • прогрессирующее рубцевание легочной ткани (интерстициальное заболевание легких); • воспаление печени (гепатит); • высокий уровень билирубина в крови (гипербилирубинемия); • повышение активности ферментов печени в крови; • облысение (алопеция); • сухость кожи (ксеродермия); • холодный пот; • нарушение пигментации кожи; • обратимое состояние с симптомами, похожими на системную красную волчанку: воспаление и боль в суставах и мышцах, высыпания на коже, слабость, повышение температуры тела (волчаночноподобный синдром); • преимущественное поражение кожи с развитием различных видов сыпи (кожная красная волчанка). • болезненное мочеиспускание, сопровождающееся дискомфортом, обычно с резью или жжением (дизурия); • обильное мочеиспускание (полиурия); • искаженное восприятие запахов (паросмия). Неизвестно (исходя из имеющихся данных, частоту возникновения определить невозможно): • воспаление слюнной железы (сиаладенит); • угнетение кроветворной функции костного мозга с низким образованием всех клеток крови (апластическая анемия); • беспокойство; • воспаление кровеносных сосудов (некротизирующий васкулит); • повышение уровня жиров (холестерина и триглицеридов) в крови. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. К ним также относятся любые нежелательные реакции, не указанные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую (см. ниже). Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.