Механизм действия Парацетамол является обезболивающим и жаропонижающим средством. Механизм его действия предположительно заключается в подавлении синтеза простагландинов, пре-имущественно в центральной нервной системе. Отсутствие подавления периферического синтеза простагландинов дает препарату значимые фармакологические преимущества, такие как сохранение защитных простагландинов в желудочно-кишечном тракте. Поэто-му парацетамол особенно подходит для пациентов, имеющих в анамнезе заболевания или одновременно получающих препараты, при которых подавление периферического синте-за простагландинов являлось бы нежелательным (например, пациенты с желудочно-кишечным кровотечением в анамнезе или пациенты пожилого возраста).

Препарат применяют в качестве: - жаропонижающего средства при респираторных инфекциях, включая «простуду» и грипп, сопровождающихся повышением температуры, а также после вакцинации; - обезболивающего средства при болевом синдроме слабой и умеренной выраженности: при головной боли, мигрени, боли в мышцах, дисменорее (болезненные менструации), боли в горле, скелетно-мышечной боли, зубной боли, в том числе после удаления зубов и прочих стоматологических процедур, ушной боли при отите, при остеоартрите.

1. Перед приемом препарата Парацетамол необходимо проконсультироваться с врачом, если Вы принимаете какой-либо из препаратов, указанных в разделе « Взаимодействие с дру-гими лекарственными средствами». Если при приеме препарата симптомы заболевания сохраняются, необходимо обратиться к врачу. Препарат содержит парацетамол, его не следует принимать с любыми другими парацета-молсодержащими препаратами. Совместный прием с другими препаратами, содержащи-ми парацетамол, может привести к передозировке. При передозировке парацетамола воз-можно развитие печеночной недостаточности, которая может привести к необходимости трансплантации печени или смерти. Сопутствующее заболевание печени повышает риск повреждения печени при приеме препарата Парацетамол. Пациентам, у которых было диагностировано нарушение функ-ции печени или почек, необходимо обратиться к врачу, прежде чем принимать препарат. Пациенты с дефицитом глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, цисти-ческого фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения подвержены передозировке, по-этому необходимо соблюдать меры предосторожности и перед приемом препарата реко-мендуется проконсультироваться с врачом. Зарегистрированы случаи нарушения функ-ции печени/печеночной недостаточности у пациентов с пониженным уровнем глутатио-на, например, у крайне истощенных пациентов, страдающих анорексией, с низким ин-дексом массы тела, у пациентов с тяжелой хронической алкогольной зависимостью или сепсисом. Прием препарата пациентами с низким уровнем глутатиона может повышать риск разви-тия метаболического ацидоза. При проведении анализов на определение мочевой кислоты и содержания глюкозы в крови следует сообщить врачу о приеме препарата. Во избежание токсического поражения печени парацетамол не следует сочетать с эта-нолсодержащими препаратами и напитками, а также принимать лицам, склонным к хро-ническому потреблению алкоголя.

1 таблетка содержит действующее вещество: парацетамол - 500,0 мг, вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 25,8 мг, повидон К-25 - 20,9 мг, стеариновая кислота - 3,3 мг.

Всасывание Парацетамол быстро и практически полностью всасывается из желудочно-кишечного тракта. Время достижения максимальной концентрации в плазме - 0,5 - 2 ч; максимальная концентрация в плазме - 5-20 мкг/мл. Связь с белками крови - 15 %. Проникает через ге-матоэнцефалический барьер. Менее 1 % от принятой кормящей матерью дозы парацета-мола проникает в грудное молоко. Терапевтически эффективная концентрация парацета-мола в плазме достигается при его назначении в дозе 10 - 15 мг/кг. Распределение В терапевтических концентрациях связывание с белками плазмы крови является мини-мальным. Метаболизм Метаболизируется в печени (90 - 95 %) тремя основными путями: 80 % вступает в реак-ции конъюгации с глюкуроновой кислотой и сульфатами с образованием неактивных ме-таболитов; 17 % подвергаются гидроксилированию с образованием 8 активных метаболи-тов, которые конъюгируют с глутатионом с образованием уже неактивных метаболитов. При недостатке глутатиона эти метаболиты могут блокировать ферментные системы ге-патоцитов и вызывать их некроз. В метаболизме препарата также участвует изофермент CYP2E1. Выведение Период полувыведения составляет - 1 - 4 ч. Парацетамол выводится почками в виде ме-таболитов, преимущественно, глюкуронидных и сульфатных конъюгатов, менее 5 % вы-деляется в неизмененном виде. У пожилых больных снижается клиренс препарата и уве-личивается период полувыведения.