Плаквенил, 200 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Форма выпуска
Дозировка
Фасовка
Действующее вещество
ГидроксихлорохинПроизводитель
Sanofi-aventis , ИспанияДействующее вещество
ГидроксихлорохинПроизводитель
Наличие в аптеках в Новосибирске
- Торговое названиеПлаквенил
- Дозировка или размер200 мг
- Условия отпускаПо рецепту
- ПроизводительSanofi-aventis
- Срок годности3 года
- Условия храненияПри температуре не выше 25 °C
Плаквенил (Plaquenil) оказывает:
- противопротозойное действие - подавляют жизнедеятельность простейших, вызывающих инфекционные заболевания; в первую очередь это касается возбудителей малярии, поэтому основное действие препарата противомалярийное;
- иммунодепрессивное действие - подавляет чрезмерно выраженную реакцию иммунной системы, в том числе аллергию на собственные ткани организма больного;
- противовоспалительное действие - подавляет воспалительные реакции.
Плаквенил относится к группе противомалярийных и иммунодепрессивных лекарственных препаратов из группы производных 4-аминохинолина. Механизм его действия изучен недостаточно, но считается, что он связан со следующими свойствами этого препарата:
- Способностью подавлять действие токсичных свободных радикалов, образующихся в процессе обмена веществ (антиоксидантное действие).
- Способностью подавлять действие ферментов, вызывающих распад хрящевой ткани.
- Способностью подавлять синтез простагландинов – биологически активных веществ, принимающих участие в воспалительных процессах.
- Способностью концентрироваться в лейкоцитах и укреплять оболочки лизосом – структур клетки, содержащих ферменты, которые могут расщеплять поступающие в клетку пищевые вещества. Лизосомы также участвуют в переваривании захваченных лейкоцитами бактерий.
- Способностью подавлять синтез тех видов цитокинов (гормоноподобных белков, синтезируемых клетками для воздействия на другие клетки), которые активизируют иммунитет. Это способствует также снижению аутоиммунных процессов (разрушения собственных тканей организма иммунными процессами).
- Способностью подавлять активность лимфоцитов, участвующих в иммунных реакциях.
- Способностью подавлять образование ревматоидного фактора – иммуноглобулинов(антител), воспринимающих собственные ткани организма как чужеродные структуры (антигены) и разрушающие их.
- Противомалярийные свойства Плаквенила заключается в подавлении жизнедеятельности возбудителей трехдневной малярии, четырехдневной малярии, малярии-овале, а также чувствительных к нему форм возбудителей тропической малярии (большинство возбудителей тропической малярии к Плаквенилу нечувствительны).
После приема таблетки Плаквенила его действующее вещество быстро и почти полностью всасывается и попадает в кровь, а затем накапливается в высоких концентрациях в различных органах и тканях. Максимальная концентрация действующего вещества в плазме крови достигается приблизительно в течение 100 минут. Препарат разлагается в печени на активные и неактивные продукты обмена (метаболиты) и выводится с мочой, но частично и с калом. Действующее вещество Плаквенила проникает через плаценту и выделяется с женским молоком. Выводится препарат медленно, из плазмы крови он исчезает не ранее, чем через месяц.
- заболевания глаз
- сердечные аритмии
- повышенная чувствительность к препарату.
Действующее вещство: гидроксихлорохина сульфат 200 мг;
Вспомогательные вещества: лактозы моногидрат, повидон К25, крахмал кукурузный, магния стеарат, опадрай OY-L-28900 (гипромеллоза, макрогол 4000, титана диоксид (Е171), лактозы моногидрат).
Примечание: все дозы приведены для гидроксихлорохина сульфата, и не эквивалентны дозам для основания.
Внутрь, во время еды или запивая стаканом молока.
Лечение РА. Гидроксихлорохин обладает кумулятивной активностью. Для проявления его терапевтического действия необходимо несколько недель приема препарата, в то время как побочные эффекты могут проявляться относительно рано. Необходимый терапевтический эффект развивается после нескольких месяцев приема препарата. В случае отсутствия объективного улучшения в состоянии больного в течение 6 мес приема гидроксихлорохина, применение препарата следует прекратить.
Взрослым (включая лиц пожилого возраста) следует принимать минимальные эффективные дозы. Они не должны превышать 6,5 мг/кг/сут (рассчитывается по «идеальной» массе тела, а не по реальной массе тела) и могут составлять или 200, или 400 мг/сут.
У пациентов, способных принимать 400 мг ежедневно
Первоначально — по 400 мг ежедневно, в несколько приемов. При достижении очевидного улучшения состояния доза может быть снижена до 200 мг. При уменьшении эффекта поддерживающая доза может быть увеличена до 400 мг.
Детям. Следует использовать минимальную эффективную дозу. Доза не должна превышать 6,5 мг/кг (исходя из «идеальной» массы тела). Поэтому таблетки 200 мг не подходят для детей с «идеальной» массой тела менее 31 кг.
Использование препарата Плаквенил для комбинированной терапии РА. Плаквенил может безопасно использоваться в комбинации с ГКС, салицилатами, НПВП, метотрексатом и другими терапевтическими средствами второго ряда. После нескольких недель применения препарата Плаквенил дозы ГКС и салицилатов могут быть уменьшены или может быть прекращен прием этих препаратов. Дозы ГКС должны снижаться постепенно каждые 4–5 дней: доза кортизона — не более чем на 5–15 мг, доза гидрокортизона — не более чем на 5–10 мг, доза преднизолона и преднизона — не более чем на 1–2,5 мг, доза метилпреднизолона и триамцинолона — не более чем на 1–2 мг и дексаметазона — не более чем на 0,25–0,5 мг.
Лечение СКВ. Первоначальная средняя доза у взрослых составляет 400 мг 1 или 2 раза в сутки. Он должен назначаться в течение нескольких недель или месяцев в зависимости от реакции пациента. Для продолжительной поддерживающей терапии достаточно применение препарата в меньшей дозе — от 200 до 400 мг.
Лечение малярии
Профилактика острых приступов малярии, вызванных P. malariae, и чувствительными штаммами Plasmodium falciparum
Взрослым — 400 мг еженедельно в один и тот же день недели.
Детям еженедельная доза составляет 6,5 мг/кг (для расчета берется «идеальная» масса тела), однако вне зависимости от массы тела она не должна превышать дозу для взрослых.
Если условия позволяют, то профилактическую терапию следует начинать за 2 нед до въезда в эндемичную зону. Если это невозможно, то можно назначить начальную двойную (нагрузочную) дозу: взрослым — 800 мг, детям — 12,9 мг/кг «идеальной» массы тела (но не более 800 мг), разделенную на два приема с 6-часовым интервалом. Профилактическое лечение следует продолжать в течение 8 нед после выезда из эндемичной зоны.
Лечение острых приступов малярии
Для взрослых за начальной дозой 800 мг следует доза 400 мг через 6 или 8 ч, а затем — по 400 мг в 2 последующих дня (в общей сложности — 2 г гидроксихлорохина сульфата).
Альтернативный способ лечения: была доказана также эффективность однократного приема 800 мг.
Дозы для взрослых могут быть также рассчитаны по «идеальной» массе тела, аналогично расчету доз у детей (см. ниже).
Для детей суммарная доза 32 мг/кг «идеальной» массы тела (но не выше 2 г) назначается в течение 3 дней следующим образом:
первая доза — 12,9 мг/кг (однократный прием не более 800 мг); вторая доза — 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 6 ч после первой; третья доза — 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 18 ч после второй дозы;четвертая доза — 6,5 мг/кг (не более 400 мг) через 24 ч после третьей дозы.
Радикальное лечение малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax
Для радикального лечения малярии, вызванной Plasmodium malariae и Plasmodium vivax, необходим одновременный прием производных 8-аминохинолона.