Галоперидол-ратиофарм, 2 мг/мл, капли для приема внутрь, 30 мл, 1 шт. В избранное

— Повышенная чувствительность к галоперидолу и/или другим производным бутирофенона или другим вспомогательным веществам препарата; — кома различного генеза; — детский возраст до 3 лет; — беременность; — период грудного вскармливания; — тяжелое угнетение функции центральной нервной системы (ЦНС); — заболевания ЦНС, сопровождающиеся пирамидной или экстрапирамидной симптоматикой (в т.ч. болезнь Паркинсона); — деменция с тельцами Леви; — прогрессирующий надъядерный паралич; — приобретенное или врожденное удлинение интервала QT; — острый инфаркт миокарда; — декомпенсированная хроническая сердечная недостаточность; — желудочковая аритмия или желудочковая тахикардия по типу «пируэт» (torsade de pointes) в анамнезе; — рефрактерная гипокалиемия; — одновременное применение с препаратами, удлиняющими интервал QT (см. раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»).

При применении дозы 1-2 мг/сут нежелательные реакции не выражены и носят транзиторный характер. При применении более высоких доз увеличивается частота развития нежелательных реакций. Внутри системно-органных классов по частоте возникновения нежелательных реакций используются следующие категории: очень часто (≥ 1/10); часто (≥ 1/100, < 1/10); нечасто (≥ 1/1000, < 1/100); редко (≥ 1/10000, < 1/1000); очень редко (< 1/10000); частота неизвестна (на основании имеющихся данных оценить невозможно). Со стороны крови и лимфатической системы: нечасто - лейкопения; частота неизвестна - панцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, нейтропения. Со стороны иммунной системы: нечасто - гиперчувствительность; частота неизвестна - анафилактические реакции. Со стороны эндокринной системы: редко - гиперпролактинемия; частота неизвестна - неадекватная секреция антидиуретического гормона. Нарушения метаболизма и питания: частота неизвестна - гипогликемия. Со стороны психики: очень часто - возбуждение, бессонница; часто - психотические расстройства, депрессия; нечасто - спутанность сознания, потеря либидо, снижение либидо, ощущение беспокойства. Со стороны нервной системы: часто - экстрапирамидные расстройства, головная боль, гиперкинезия; часто - поздняя дискинезия, акатизия, брадикинезия, дискинезия, дистония, гипокинезия, гипертонус, головокружение, сонливость, тремор; нечасто - судороги, паркинсонизм, седация, непроизвольные мышечные сокращения; редко - злокачественный нейролептический синдром, нарушение двигательной функции, нистагм; частота неизвестна - акинезия, «маскообразное» лицо, ригидность по типу «зубчатого колеса», тревога. Со стороны сердца: нечасто - тахикардия; частота неизвестна - фибрилляция желудочков, аритмия torsade de pointes, желудочковая тахикардия, экстрасистолия. Со стороны сосудов: часто - артериальная гипотензия, ортостатическая гипотензия. Со стороны дыхательной системы: нечасто - одышка; редко - бронхоспазм, отек глотки, ларингоспазм. Со стороны пищеварительной системы: часто - сухость слизистой оболочки полости рта, гиперсекреция слюнных желез, тошнота, рвота, запор. Со стороны печени и желчевыводящих путей: часто - изменение лабораторных показателей функции печени; нечасто - гепатит, желтуха; частота неизвестна - острая печеночная недостаточность, холестаз. Со стороны кожи и подкожной клетчатки: часто - сыпь, нечасто - реакция фоточувствительности, крапивница, зуд, гипергидроз; частота неизвестна - ангионевротический отек, эксфолиативный дерматит, лейкоцитокластический васкулит. Со стороны скелетно - мышечной системы: нечасто - кривошея, мышечная ригидность, мышечный спазм, костно-мышечная скованность; редко - спазм жевательных мышц (тризм), мышечные подергивания; частота неизвестна - рабдомиолиз. Со стороны мочеполовой системы: часто - задержка мочи. Беременность, послеродовый период, перинатальный период: частота неизвестна - синдром отмены в неонатальный период у новорожденного (см. раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»). Со стороны репродуктивной системы: часто - эректильная дисфункция; нечасто - боль в грудных железах, дискомфорт в грудных железах, аменорея, галакторея, дисменорея; редко - нарушение менструального цикла, сексуальная дисфункция; частота неизвестна - приапизм, гинекомастия. Со стороны органа зрения: часто - окулогирный криз, нарушение зрения, нечеткость зрения. Общие нарушения: нечасто - гипертермия, отеки, нарушения походки; частота неизвестна - внезапная смерть, отек лица, гипотермия.

Из-за широкого терапевтического индекса интоксикация развивается обычно только в случаях выраженной передозировки. Симптомы передозировки: - тяжелые экстрапирамидные нарушения: острые дискинетические или дистонические симптомы, глоссофарингеальный синдром, судорога взора, спазмы гортани, глотки; - сонливость, иногда кома, возбуждение и спутанность сознания с делирием; - реже - эпилептические припадки; - гипертермия или гипотермия; - сердечно-сосудистая система: снижение или повышение артериального давления, тахикардия или брадикардия, изменения на ЭКГ, такие как удлинение интервалов PQ и QT, трепетание и фибрилляция желудочков, сердечно-сосудистая недостаточность; - редко - м-холиноблокирующие эффекты: затуманенность зрения, приступ повышения внутриглазного давления, парез кишечника, задержка мочи; - редко - респираторные осложнения: цианоз, угнетение дыхания, дыхательная недостаточность, аспирация, пневмония. Лечение. Специфического антидота нет. Лечение симптоматическое и поддерживающее с соблюдением общих принципов лечения передозировки, при этом необходимо учитывать следующие обстоятельства. Попытки вызвать рвоту могут быть затруднены противорвотным эффектом антипсихотических препаратов. Из-за быстрого всасывания промывание желудка рекомендуется только в случаях ранней диагностики передозировки. Форсированный диурез и диализ малоэффективны. Аналептики противопоказаны, так как на фоне применения галоперидола из-за снижения порога судорожной готовности имеется тенденция к развитию эпилептических припадков. Если развиваются тяжелые экстрапирамидные симптомы, следует применить противопаркинсонические препараты, например, бипериден внутривенно ; может потребоваться применение противопаркинсонических средств на протяжении нескольких недель. Пациентам в коме выполняется интубация. Спазм фарингеальных мышц может затруднять интубацию; в этом случае возможно применение миорелаксантов короткого действия. У пациентов с симптомами интоксикации показатели ЭКГ и основные функциональные показатели организма должны постоянно контролироваться вплоть до их нормализации. При артериальной гипотензии по причине усиления парадоксальных эффектов не следует применять препараты адреналинового ряда (эпинефрин (адреналин)), оказывающие влияние на кровообращение; вместо этого должны применяться препараты типа норадреналина (например, непрерывные капельные инфузии норадреналина (норэпинефрина)) или ангиотензинамида. Бета-адреномиметиков следует избегать из-за того, что они вызывают усиление вазодилатации. Гипотермию лечат медленным согреванием. Инфузионные растворы для применения у пациентов с гипотермией должны подогреваться. При сильной лихорадке следует применять жаропонижающие средства, если необходимо - ледяные ванны. М-холиноблокирующие симптомы могут купироваться применением физостигмина (1-2 мг в/в) (при необходимости повторить); применение в стандартной повседневной практике не рекомендуется по причине тяжелых нежелательных эффектов этого лекарственного препарата. Противосудорожные препараты применяют для лечения повторных эпилептиформных судорог при условии, что возможно проведение искусственной вентиляции легких, поскольку имеется риск угнетения дыхания.