Воспалительные и дегенеративные заболевания опорно-двигательного аппарата:

• ревматоидный артрит;
• серонегативные артриты: анкилозирующий спондилит (болезнь Бехтерева)
• псориатический артрит реактивный артрит (болезнь Рейтера);
• остеоартроз;
• тендинит
• бурсит
• миалгия
• невралгия
• радикулит.

- Болевой синдром:

• головная боль;
• зубная боль;
• посттравматический и послеоперационный болевой синдром;
• болевой синдром при онкологических заболеваниях;
• альгодисменорея.

- Препарат предназначен для симптоматической терапии уменьшения боли и воспаления на момент использования на прогрессирование заболевания не влияет.

Применение кетопрофена в III триместре беременности противопоказано. В I и II триместрах беременности назначение препарата возможно только в случаях когда предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.

При приеме препарата в период грудного вскармливания следует решить вопрос о прекращении грудного вскармливания.

Применение кетопрофена может влиять на женскую фертильность поэтому пациенткам с бесплодием (в т.ч. проходящим обследование) не рекомендуется применять препарат. Ингибирование синтеза простагландинов может оказать нежелательное влияние на течение беременности и/или на эмбриональное развитие. Данные полученные в ходе эпидемиологических исследований при применении ингибиторов синтеза простагландина на ранних сроках беременности подтверждают повышение риска самопроизвольного аборта и формирования пороков сердца (~1-15%).

Противопоказано применение кетопрофена у беременных женщин во время III триместра беременности из-за возможности развития слабости родовой активности матки и/или преждевременного закрытия артериального протока возможного увеличения времени кровотечения маловодия и почечной недостаточности.

На один суппозиторий:

Действующее вещество: кетопрофен - 100 мг.

Вспомогательные вещества: жир твердый (Витепсол Н-15) - 1850 мг, глицерил каприлокапрат (Миглиол 812) - 200 мг.

Антикоагулянты и антиагреганты:

Необходимо с осторожностью применять кетопрофен с препаратами этих групп из-за риска развития кровотечений. Следует тщательно наблюдать пациентов получающих одновременное лечение данными лекарственными препаратами.

Литий:

Кетопрофен может повышать содержание лития в плазме крови. Рекомендуется контроль содержания лития в сыворотке крови.

Другие НПВП в частности селективные ингибиторы ЦОГ-2 и ацетилсалициловая кислота: следует избегать одновременного применения двух и более препаратов из группы НПВП из-за возможного увеличения риска возникновения побочных эффектов особенно со стороны ЖКТ (развитие эрозивно-язвенного поражения и перфораций).

Метотрексат:

Следует соблюдать осторожность при применении кетопрофена менее чем за 24 часа до или через 24 часа после приема метотрексата так как в таких случаях может повышаться концентрация метотрексата в крови и усиливаться его токсическое действие.

Мифепристон:

Прием НПВП следует начать не ранее чем через 8-12 дней после приема мифепристона поскольку НПВП могут снижать эффективность мифепристона.

Пентоксифиллин:

Существует повышенный риск развития кровотечения. При совместном применении с кетопрофеном требуется более частый клинический мониторинг и мониторинг времени кровотечения.

Диуретические и гипотензивные средства:

При одновременном применении с диуретиками и гипотензивными препаратами (например бета-адреноблокаторам и ингибиторами ангиотензин-превращающего фермента - АПФ) кетопрофен может снижать их гипотензивное действие. В связи с вышесказанным у пациентов особенно пожилого возраста при одновременном применении кетопрофена и диуретиков или гипотензивных средств следует регулярно измерять АД контролировать функцию почек и степень гидратации (вследствие повышения риска нефротоксичности).

Сердечные гликозиды:

Одновременное назначение НПВП и сердечных гликозидов может привести к усугублению сердечной недостаточности снижению скорости клубочковой фильтрации и увеличению концентрации сердечных гликозидов в плазме крови.

Циклоспорин:

Увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина особенно у пожилых пациентов.

Глюкокортикостероиды:

Повышенный риск образования язв ЖКТ и желудочно-кишечного кровотечения.

Антибиотики хинолонового ряда:

У пациентов получающих совместное лечение НПВП и антибиотиками хинолонового ряда возможно увеличение риска возникновения судорог.

Циклоспорин:

Увеличение риска нефротоксичности при одновременном назначении НПВП и циклоспорина особенно у пожилых пациентов.

Антикоагулянты и тромболитические препараты:

НПВП могут усиливать эффект антикоагулянтов в частности варфарина и тромболитических препаратов.

Пробенецид:

Совместный прием кетопрофена и пробенецида может заметно снизить плазменный клиренс кетопрофена.

Селективные ингибиторы обратного захвата серотонина Одновременное применение кетопрофена с селективными ингибиторами обратного захвата серотонина повышает риск развития желудочно-кишечных кровотечений.

Зидовудин:

Одновременное применение НПВП и зидовудина может привести к повышению гематотоксичности. Имеются данные о повышенном риске возникновения гемартроза и гематом у ВИЧ-положительных пациентов с гемофилией получавших совместное лечение зидовудином и кетопрофеном.

Симптомы: возможно появление сонливости тошноты рвоты боли в животе кровотечений нарушений функции печени и почек.

Лечение: симптоматическая терапия. При случайном проглатывании - промывание желудка и/или активированный уголь и/или другие сорбенты.