- повышенная чувствительность к гидрохлоротиазиду, другим производным сульфонамида, триамтерену или к любому из вспомогательных веществ; - тяжелая почечная недостаточность (клиренс креатинина (КК) менее 30 мл/мин) или прогрессирующая почечная недостаточность; - острый гломерулонефрит; - анурия; - тяжелая печеночная недостаточность или печеночная энцефалопатия (риск развития печеночной комы); - гиперкалиемия (˃ 5,5 ммоль/л); - недостаточность коры надпочечников (в т.ч. болезнь Аддисона); - рефрактерная гипокалиемия, гипонатриемия, гиперкальциемия; - беременность и период грудного вскармливания; - детский возраст до 18 лет; - редкая наследственная непереносимость галактозы, дефицит лактазы, синдром глюкозо-галактозной мальабсорбции (препарат содержит лактозы моногидрат)

Побочные действия препарата Триампур композитум® как правило являются дозо-зависимыми, большинство из них умеренно или легко выражены и исчезают на фоне снижения дозы или отмены препарата. Нежелательные реакции при применении препарата распределены по системно-органным классам с указанием частоты их возникновения в соответствии со следующей шкалой: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100, ˂ 1/10), нечасто (≥1/1000, ˂ 1/100), редко (≥1/10000, ˂ 1/1000), очень редко (˂ 1/10000), частота неизвестна (не может быть оценена на основании имеющихся данных) и представлены в таблице.   Таблица 1. Побочные эффекты (или Нежелательные реакции) Системно-органный  класс - Нежелательная реакция - Частота возникновения (Гидрохлоротиазид +Триамтерен Гидрохлоротиазид Триамтерен ) Новообразования, доброкачественные, злокачественные и неуточненные (включая кисты и полипы)1) - Немеланомный  рак кожи (базально- клеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома) - частота неизвестна - частота неизвестна - ; Нарушения со стороны крови и лимфатической системы2) -  тромбоцито-пеническая пурпура, нейтропения, лейкопения, тромбоцитопения, агранулоцитоз апластическая анемия -  частота неизвестна  - частота неизвестна - редко ;   Нарушения со стороны иммунной системы - анафилактические реакции, синдром Стивена-Джонсона, синдром Лайелла, крапивница, зуд, фотосенсибилизация, васкулиты, обострение имеющейся системной красной волчанки, мультиформная эритема - частота неизвестна  - частота неизвестна - ; Нарушения обмена веществ и питания - гиперкалиемия, гипергликемия, гиперурикемия в т.ч. с развитием приступа подагры, гиперкальциемия, гипокалиемия, гипонатриемия гипохлоремия метаболический ацидоз,   дислипидемия - частота неизвестна - частота неизвестна -;  Нарушения со стороны нервной системы - парастезии, головокружение, слабость, утомляемость,  депрессия, головная боль, мышечные спазмы и судороги - частота неизвестна - частота неизвестна - ; Нарушения со стороны психики - снижение либидо - частота неизвестна   -  - ; Нарушения со стороны органа зрения - ксантопсия, временная нечёткость зрения, хориоидальный выпот - частота неизвестна  - - ; Нарушения со стороны сердца3) - аритмии, ортостатическая гипотензия  - частота неизвестна - частота неизвестна - ; Нарушения со стороны сосудов - гипотензия - частота неизвестна - частота неизвестна - ; Нарушения со стороны органов дыхания, грудной клетки и средостения - аллергический пневмонит, аллергический отек легких, дыхательная недостаточность; - частота неизвестна  - -;  Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта4 -панкреатит, сухость во рту,  сиалоаденит, снижение аппетита, желудочно-кишечные расстройства, тошнота, рвота, боль в животе, запоры или диарея - частота неизвестна - частота неизвестна - ; Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей - Внутрипе-ченочная холестати-ческая желтуха, повышение активности печеночных ферментов -  частота неизвестна - частота неизвестна -;  Нарушения со стороны кожи и подкожной клетчатки - фоточувствительность кожная сыпь, крапивница, пурпура - частота неизвестна - редкочастота неизвестна -;  Нарушения со стороны скелетно-мышечной системы и соединительной ткани - Системная красная волчанка - очень редко - мышечная слабость, мышечные спазмы и судороги -частота неизвестна - ; Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей5 - острая почечная недостаточность,  учащенное мочеиспускание,  полиурия, никтурия, повышение уровня мочевины и креатини-на в сыворотке крови, аномальный осадок мочи, интерстициальный нефрит, глюкозурия  - - очень редко ; образование камней в почках - -  частота неизвестна; Общие нарушения и реакции в месте введения - слабость - частота неизвестна - ; Лабораторные и инструментальные данные - снижение скорости клубочковой фильтрации (выражается в повышении уровня азота мочевины, креатинина и/или мочевой кислоты в крови), отклонения уровней - частота неизвестна - - . 1) В двух фармакоэпидемиологических исследованиях, выполненных с использованием данных Датского Национального Регистра Рака, была продемонстрирована связь между приемом гидрохлоротиазида и повышенным риском развития немеланомного рака кожи (НМРК) - базальноклеточной карциномы и плоскоклеточной карциномы. Риск развития НМРК возрастал при увеличении суммарной (накопленной) дозы гидрохлоротиазида. Возможным механизмом развития НМРК является фотосенсибилизирующее действие гидрохлоротиазида. 2) У пациентов с латентным дефицитом фолиевой кислоты (алкогольный цирроз печени, беременность) триамтерен может вызывать мегалобластную и/или макроцитарную анемию. В исследованиях in vitro показано, что триамтерен ингибирует использование фолиевой кислоты делящимися клетками, вероятно, в связи с конкуренцией триамтерена и фолиевой кислоты или ее естественного продукта восстановления, дигидрофолиевой кислоты, за фермент дигидрофолатредуктазу. 3) Аритмия и ортостатическая гипотензия могут усугубляться приемом алкоголя, барбитуратов и наркотиков. 4) Следует особо учитывать тот факт, что позывы к рвоте и рвота также могут быть признаками нарушения электролитного баланса и панкреатита 5) ) Применение триамтерена в высоких дозах может приводить к развитию почечных камней. Эти камни в почках полностью или частично состоят из триамтерена и его метаболитов. При длительной терапии у многих пациентов клубочковая фильтрация снижается, особенно у пациентов, у которых функция почек была нарушена до начала лечения.