Маркаин Спинал Хэви, 5 мг/мл, раствор для инъекций, 4 мл, 5 шт.

Original
По рецепту

Форма выпуска

Раствор

Дозировка

5 мг/мл

Объем

4 мл

Фасовка

5 шт.
По рецепту

Действующее вещество

Бупивакаин

Производитель

AstraZeneca , Франция

Действующее вещество

Бупивакаин

Производитель

AstraZeneca , Франция
1 014 ₽
Доступно сегодня
в 1 аптеке

Наличие в аптеках в Москве

Ваш адрес:  Москва
yandex offers map
Инструкция Маркаин Спинал Хэви
Основные сведения
  • Торговое название
    Маркаин Спинал Хэви
  • Дозировка или размер
    5 мг/мл
  • Условия отпуска
    По рецепту
  • Производитель
    AstraZeneca
  • Срок годности
    3 года
  • Условия хранения
    При температуре 2–25 °C (не замораживать)
 Показания
Каудальная, эпидуральная, люмбальная и проводниковая (в стоматологии), ретробульбарная анестезии, симпатическая блокада.
 Противопоказания

Гиперчувствительность к любому из компонентов препарата или к другим местным анестетикам амидного типа.

Маркаин Спинал Хэви противопоказан для проведения в/в анестезии по Биру.

 Состав

Действующие вещества: бупивакаин; натрия монохлорид;

Вспомогательные вещества: гидроксид натрия и/или соляная кислота для коррекции pH; вода для инъекций

 Применение и дозировки

При проведении эпидуральной анестезии необходимо провести тест-дозу с 3-5 мл. Во время проведения тест-дозы в течение 5 мин необходимо поддерживать вербальный контакт с пациентом и регулярно определять ЧСС.

Аспирацию необходимо проводить до введения основной дозы, которая должна вводиться медленно, 25-50 мг/мин под постоянным контролем. При появлении минимальных токсических эффектов дальнейшее введение прекращают.

При использовании у взрослых для блокады тройничного нерва следует ввести 1-5 мл (2.5-12.5 мг), для блокады звездчатого ганглия - 10-20 мл (25-50 мг), для длительной эпидуральной анестезии - 20 мл (50 мг) сначала, потом 6-16 мл (15-40 мг) каждые 4-6 ч, для интеркостальной блокады - 2-3 мл (10-15 мг) на один нерв (всего 10 нервов), для больших блокад (сакральная, брахиальная и др.) - 15- 30 мл (75-150 мг).

Для проведения анестезии в акушерстве используют в следующих начальных дозах (могут повторяться каждые 2-3 ч): для эпидуральной и каудальной анестезии (при вагинальном родоразрешении и вакуум-экстракции) - 6-10 мл (15-25 мг); для эпидуральной блокады при кесаревом сечении - 15-30 мл (75-150 мг); для двухсторонней пудендальной блокады - 5-10 мл (12.5-25 мг).

Максимальные рекомендуемые дозы препарата в течение 4 ч периода - 2 мг/кг (до 150 мг). Максимальная рекомендуемая доза - 400 мг/сут. Общая доза должна рассчитываться с учетом физического статуса пациента.

Концентрация используемого раствора зависит от вида анестезии: инфильтрационная – 0.25%, проводниковая – 0.25-0.5%, ретробульбарная – 0.75%, симпатическая блокада – 0.25%, эпидуральная люмбальная анестезия – 0.25-0.75%, каудальная – 0.25-0.5%, проводниковая – 0.5% (с добавлением эпинефрина из расчета 1:200000).

 Побочные эффекты
симптомы возбуждения или угнетения ЦНС (беспокойство, тревожность, головокружение, шум в ушах, нарушение зрения, тремор конечностей, генерализованные судороги), паралич конечностей, паралич дыхательных мышц, брадикардия, нарушение функций сфинктеров, задержка мочи, парестезии и онемение конечностей, импотенция, снижение сердечного выброса, блокада синусного узла, гипотония, желудочковые аритмии, в т.ч.желудочковая тахикардия, остановка сердца.
 Лекарственное взаимодействие
Использование с ингибиторами МАО (фуразолидон, прокарбазин, селегелин) повышает риск чрезмерного снижения АД. Вазоконстрикторы (эпинефрин, метоксамин, фенилэфрин) удлиняют местноанестезирующее действие низкоконцентрированных (0.125-0.25%) растворов бупивакаина. Местные анестетики усиливают угнетение ЦНС, вызванное ЛС, угнетающими ЦНС. Антикоагулянты (ардепарин, далтепарин, данапароид, эноксапарин, гепарин, варфарин) повышают риск развития кровотечений. П ри обработке места инъекции местного анестетика дезинфицирующими растворами, содержащими тяжелые металлы, повышается риск развития местной реакции в виде болезненности и отека. При использовании местноанестезирующих ЛС для спинальной и эпидуральной анестезии с гуанадрелем, гуанетидином, мекамиламином, триметафаном повышается риск выраженного снижения АД и брадикардии. Сочетание с общей ингаляционной анестезией галотаном увеличивает риск развития кардиотоксичности бупивакаина. Усиливает и удлиняет эффект миорелаксирующих ЛС. С наркотическими анальгетиками - развивается аддитивный эффект, что используется при проведении эпидуральной анестезии, однако усиливается угнетение дыхания. Проявляет антагонизм с антимиастеническими ЛС по действию на скелетную мускулатуру, особенно при использовании в высоких дозах, что требует дополнительной коррекции лечения миастении. Ингибиторы холинэстеразы (антимиастенические ЛС, циклофосфамид, демекарин, экотиофат, изофлюрофат, тиотепа) снижают метаболизм местноанестезирующих ЛС.