Не принимайте препарат Дуостанс: • если у Вас аллергия на действующие вещества, другие сульфаниламидные препараты или любые другие компоненты данного препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если у Вас состояние, характеризующееся полным прекращением образования мочи или выделением мочи в количестве менее 200 мл в сутки (анурия); • если у Вас тяжелые нарушения функции почек; • если у Вас тяжелые нарушения функции печени; • если Вы беременны или кормите грудью (см. подраздел «Беременность и грудное вскармливание»); • если Вы принимаете другие препараты для снижения давления (алискирен или препараты, содержащие алискирен) и у Вас сахарный диабет и/или умеренные или тяжелые нарушения функции почек; • если Вы принимаете другие препараты для снижения давления (ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента) и у Вас диабетическое поражение почек (нефропатия); • если у Вас низкий уровень содержания калия в плазме крови, который не поддается корректировке лечением; • если у Вас низкий уровень содержания натрия в плазме крови, который не поддается корректировке лечением; • если у Вас высокий уровень содержания кальция в плазме крови, который не поддается корректировке лечением.

Всегда принимайте препарат Дуостанс в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Обычная начальная и поддерживающая доза для пациентов с повышенным артериальным давлением составляет: одна таблетка Дуостанс, 12,5 мг + 50 мг один раз в сутки. Врач может в случае необходимости увеличить дозу до двух таблеток Дуостанс, 12,5 мг + 50 мг один раз в сутки или назначить принимать одну таблетку Дуостанс, 12,5 мг + 100 мг один раз в сутки. Максимальная доза составляет: одна таблетка Дуостанс, 12,5 мг + 100 мг один раз в сутки или две таблетки Дуостанс, 12,5 мг + 50 мг один раз в сутки. Если у Вас снижена функция почек или печени, снижен объем циркулирующей крови или Вы человек пожилого возраста, врач может назначить Вам более низкую дозу. Как правило, антигипертензивный эффект достигается в течение 3 недель после начала лечения. Путь и (или) способ введения Таблетки следует проглатывать целиком, запивая стаканом воды, независимо от приема пищи. Продолжительность терапии Важно продолжать принимать препарат Дуостанс до тех пор, пока Ваш врач назначает его, чтобы поддерживать контроль артериального давления. Если Вы забыли принять препарат Дуостанс Продолжайте применение следующей дозы в обычном режиме. Не принимайте двойную дозу препарата, чтобы компенсировать пропущенную дозу. При наличии вопросов по применению препарата, обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Дуостанс может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Прекратите принимать препарат Дуостанс и немедленно обратитесь к врачу, если у Вас возникнут следующие серьезные нежелательные реакции: Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 - отек лица, губ, языка и горла, затруднение дыхания, покраснение или побледнение кожи, головокружение – это может быть признаком серьезной аллергической (анафилактической) реакции или ангионевротического отека. Очень редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 10000 - острый респираторный дистресс-синдром (признаки включают сильную одышку, быстрое поверхностное дыхание, головокружение, бледность или синюшность кожных покровов, учащенное сердцебиение, слабость и спутанность сознания). Кроме того, при применении препарата Дуостанс нежелательные реакции могут наблюдаться с нижеуказанной частотой: Часто – могут возникать не более чем у 1 человека из 10 - головная боль; - бессонница; - головокружение; - кашель; - инфекции верхних дыхательных путей; - заложенность носа; - нарушения со стороны носовых пазух (синусит); - боли в животе; - тошнота; - диарея; - нарушения пищеварения; - мышечные судороги; - боль в спине; - боль в ногах; - боль в мышцах (миалгия); - нарушение функции почек; - почечная недостаточность; - боль в груди; - слабость. Нечасто – могут возникать не более чем у 1 человека из 100 - снижение количества гранулоцитов в крови (агранулоцитоз); - уменьшение количества эритроцитов и гемоглобина крови (анемия); - анемия в результате угнетения функции кроветворения (апластическая анемия); - разрушение эритроцитов, сопровождающееся выходом из них гемоглобина (гемолиз); - анемия в результате разрушения эритроцитов в крови (гемолитическая анемия); - снижение количества лейкоцитов в крови (лейкопения); - точечные кожные кровоизлияния (пурпура, в том числе пурпура Шенлейн-Геноха, которая сопровождается кожными кровоизлияниями, болью в суставах и животе, а также поражением почек); - снижение уровня тромбоцитов в крови (тромбоцитопения); - кровоизлияния в кожу или слизистую оболочку, диаметр которого обычно превышает 3 мм (экхимоз); - психическое расстройство, сопровождающееся отсутствием аппетита (анорексия); - повышение уровня сахара в крови (гипергликемия); - повышенное содержание мочевой кислоты в крови (гиперурикемия); - подагра; - нарушение баланса электролитов в крови, в том числе снижение уровня натрия (гипонатриемия) и калия (гипокалиемия) в крови; - тревога; - тревожное расстройство; - паническое расстройство; - спутанность сознания; - депрессия; - необычные сновидения; - нарушения сна; - сонливость; - нарушения памяти; - повышенная возбудимость; - ощущение онемения, покалывания, жжения (парестезия); - нарушение работы чувствительных и/или двигательных нервов (периферическая нейропатия); - непроизвольные ритмичные движения частей тела или всего тела (тремор); - мигрень; - обморок; - нарушение зрения, при котором все предметы кажутся окрашенными в желтый цвет (ксантопсия); - временное нарушение фокусировки зрения; - ощущение жжения/острая боль в глазу; - воспаление слизистой оболочки, покрывающей глазное яблоко (конъюнктивит); - снижение остроты зрения; - низкое артериальное давление (артериальная гипотензия); - резкое снижение артериального давления, особенно при смене положения тела с горизонтального на вертикальное (ортостатическая гипотензия); - боли в области грудины (стерналгия); - боль в груди, вызванная нарушением кровоснабжения сердечной мышцы (стенокардия); - нарушение проведения электрического импульса из предсердий в желудочки (атриовентрикулярная блокада II степени); - нарушение мозгового кровообращения; - инфаркт миокарда; - ощущение сердцебиения; - нарушения сердечного ритма (аритмии); - воспаление стенки сосудов (некротический ангиит (васкулит), кожный васкулит); - респираторный дистресс-синдром взрослых; - воспаление легких (пневмонит); - отек легких; - дискомфорт в глотке; - воспаление слизистой оболочки глотки (фарингит); - воспаление слизистых оболочек гортани и голосовых связок (ларингит); - одышка; - воспаление слизистой оболочки бронхов (бронхит); - носовое кровотечение; - насморк (ринит); - заложенность верхних дыхательных путей; - воспаление слюнных желез (сиаладенит); - спазмы; - раздражение желудка; - рвота; - запор; - зубная боль; - сухость слизистой оболочки полости рта; - избыточное скопление газов в желудочно-кишечном тракте (метеоризм); - воспаление слизистого оболочки желудка (гастрит); - кишечная непроходимость; - повышенная чувствительность к ультрафиолетовому излучению (фотосенсибилизация); - крапивница; - тяжелое поражение кожи (токсический эпидермальный некролиз); - патологическое выпадение волос (алопеция); - воспалительное заболевание кожи (дерматит); - сухость кожи; - покраснение кожи (эритема); - чрезмерное наполнение кровью сосудов (гиперемия) кожи; - кожный зуд; - сыпь; - повышенное потоотделение; - боль в руках; - припухлость суставов; - боль в коленях; - скелетно-мышечная боль; - боль в плече; - скованность в суставе; - боль в суставах (артралгия); - воспаление суставов (артрит); - боль в тазобедренном суставе (коксалгия); - боль в мышцах, связках и сухожилиях (фибромиалгия); - мышечная слабость; - выделение глюкозы с мочой (глюкозурия); - нарушение функции почек; - воспалительное заболевание почек (интерстициальный нефрит); - почечная недостаточность; - патологические позывы к мочеиспусканию в ночное время (никтурия); - учащенное мочеиспускание; - инфекции мочевыводящих путей; - эректильная дисфункция/импотенция; - отеки; - лихорадка; - головокружение. Редко – могут возникать не более чем у 1 человека из 1000 - воспаление печени (гепатит); - повышение уровня калия в крови (гиперкалиемия); - повышение активности аланинаминотрансферазы в крови. Неизвестно – исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно - немеланомный рак кожи (базальноклеточная карцинома и плоскоклеточная карцинома); - искажение вкусовых ощущений (дисгевзия); - снижение зрения или боль в глазах из-за высокого давления (возможные признаки скопления жидкости в сосудистой оболочке глаза (хориоидальный выпот) или острая закрытоугольная глаукома); - бледная, синеватая кожа и/или боль в пальцах рук и ног, ушах, носу или челюсти при воздействии холода или при стрессе (синдром Рейно); красная сыпь на лице, по форме напоминающая бабочку; быстрая утомляемость; лихорадка; боль, скованность, припухлость в суставах; боль в мышцах (кожная красная волчанка); - воспаление поджелудочной железы (панкреатит); - нарушение функции печени; - разрушение мышечной ткани, которое может сопровождаться такими симптомами как мышечная боль, слабость, окрашивание мочи в красновато-коричневый цвет (рабдомиолиз); - недомогание. Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникают какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.