Препарат Респирафен содержит два компонента, обладающих бронхолитической активностью: ипратропия бромид м-холиноблокатор, и фенотерола гидробромид - B2- адреномиметик. Бронходилатация при ингаляционном введении ипратропия бромида обусловлена, главным образом, местным, а не системным антихолинергическим действием. Ипратропия бромид является четвертичным производным аммония, обладающим антихолинергическими (парасимпатолитическими) свойствами. Препарат тормозит рефлексы, вызываемые блуждающим нервом, противодействуя влияниям ацетилхолина медиатора, высвобождающегося из окончаний блуждающего нерва. Антихолинергические средства предотвращают увеличение внутриклеточной концентрации Са², что происходит вследствие взаимодействия ацетилхолина с мускариновым рецептором, расположенным на гладких мышцах бронхов. Высвобождение Са2+ опосредуется системой вторичных медиаторов, в число которых входят ИТФ (инозитола трифосфат) и ДАГ (диацилглицерин). У пациентов с бронхоспазмом, связанным с ХОБЛ (хронический бронхит и эмфизема легких), значительное улучшение функции легких (увеличение объема форсированного выдоха за 1 секунду (ОФВ1) и пиковой скорости выдоха (ПСВ) на 15% и более) отмечено в течение 15 мин, максимальный эффект достигался через 1-2 ч и продолжался у большинства пациентов до 6 ч после введения. Ипратропия бромид не оказывает отрицательного влияния на секрецию слизи дыхательных путях, мукоцилиарный клиренс и газообмен. B Фенотерола гидробромид избирательно стимулирует В2-адренорецепторы терапевтической дозе. Стимуляция В2-адренорецепторов активирует аденилатциклазу через стимуляцию G-белка. Стимуляция В1-адренорецепторов происходит при использовании B высоких доз. Фенотерол расслабляет гладкую мускулатуру бронхов и сосудов и противодействует развитию бронхоспастических реакций, обусловленных влиянием гистамина, метахолина, холодного воздуха и аллергенов (реакции гиперчувствительности немедленного типа). Сразу после введения фенотерол блокирует высвобождение медиаторов воспаления бронхообструкции из тучных клеток. Кроме того, при применении фенотерола в дозе 0,6 мг,отмечалось усиление мукоцилиарного клиренса. В-адренергическое влияние препарата на сердечную деятельность, такое как увеличение частоты и силы сердечных сокращений, обусловлено сосудистым действием фенотерола, стимуляцией В2-адренорецепторов сердца, а при применении доз, превышающих терапевтические, стимуляцией В1-адренорецепторов. Как и при использовании других Вадренергических препаратов отмечалось удлинение интервала QT при применении высоких доз. При использовании фенотерола с помощью дозированных аэрозольных ингаляторов (ДАИ) этот эффект был непостоянным и отмечался в случае применения доз, превышавших рекомендуемые. Однако после применения фенотерола с помощью небулайзеров (раствор для ингаляций во флаконах со стандартной дозой) системное воздействие может быть выше, чем при использовании препарата с помощью ДАИ рекомендуемых дозах. Клиническое значение этих наблюдений не установлено. Наиболее часто наблюдаемым эффектом при использовании агонистов В-адренорецепторов является тремор. B При совместном применении ипратропия бромида и фенотерола гидробромида бронхорасширяющий эффект достигается путем воздействия на различные фармакологические мишени. Указанные вещества дополняют друг друга, в результате усиливается спазмолитический эффект на мышцы бронхов и обеспечивается большая широта терапевтического действия при бронхолегочных заболеваниях, сопровождающихся констрикцией дыхательных путей. Взаимодополняющее действие таково, что для достижения желаемого эффекта требуется более низкая доза В-адренергического компонента, что позволяет индивидуально подобрать эффективную дозу при практически полном отсутствии побочных эффектов. При острой бронхоконстрикции эффект препарата Респирафен развивается быстро, что позволяет использовать его при острых приступах бронхоспазма.

Препарат Респирафен® Эйр показан к применению у взрослых и детей старше 6 лет. Профилактика и симптоматическое лечение обструктивных заболеваний дыхательных путей с обратимой обструкцией дыхательных путей, таких как бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, хронический бронхит с наличием эмфиземы или без нее.

Если Вы беременны или кормите грудью, думаете, что забеременели, или планируете беременность, перед началом применения препарата проконсультируйтесь с врачом. Не применяйте препарат Респирафен Эйр в первые три месяца беременности (І триместр). Входящий в состав препарата Респирафен® Эйр фенотерол может влиять на сократительную способность матки и проникать в грудное молоко. Проконсультируйтесь с Вашим врачом о том, какие предосторожности необходимы при применении препарата Респирафен® Эйр во втором и третьем триместре беременности или при кормлении грудью.

Действующими веществами являются ипратропия бромид и фенотерол Одна доза аэрозоля для ингаляций содержит 21 мкг ипратропия бромида моногидрата, в пересчете на ипратропия бромид – 20 мкг и 50 мкг фенотерола (в виде гидробромида). Прочими ингредиентами (вспомогательными веществами) являются: этанол, вода очищенная, лимонная кислота безводная, тетрафторэтан.

Сообщите лечащему врачу, если Вы или Ван ребенок при принимаете следующие Teraper лекарства а или группы лекарств, так как они могут влиять на действие препарата Респирафен® Эйр или усиливать риск нежелательных реакций при их одновременном применении: - бронхорасширяющие средства (В-адреномиметики, производные ксантина); - некоторые лекарства для лечения депрессии или болезни паркинсона (трициклические антидепрессанты, ингибиторы моноаминоксидазы, L-допа); - некоторые гормональные препараты (L-тироксин, окситоцин); - галотан, трихлорэтилен или энфлуран (используются для анестезии); блокаторы В-адренорецепторов (для снижения артериального давления); - дигоксин (для лечения сердечной недостаточности). Не применяйте одновременно с препаратом Респирафен® Эйр другие антихолинергические средства (используются для расширения бронхов при астме и ХОБЛ). Не принимайте следующие группы лекарств, так как одновременное применение препарата Респирафен® Эйр с этими лекарствами может приводить к снижению концентрации калия в крови, что может стать причиной нарушения ритма сердца: мочегонные средства; производные ксантина (например теофиллин) или глюкокортикостероиды (для лечения тяжелой астмы). Если у Вас возникли сомнения, обратитесь к врачу.