Кветиапин Канон, 100 мг, таблетки, покрытые пленочной оболочкой, 60 шт.
Инструкция Кветиапин Канон
- Лечение острых и хронических психозов включая шизофрению.
- Лечение маниакальных эпизодов в структуре биполярного расстройства. Лечение депрессивных эпизодов от средней до выраженной степени тяжести в структуре биполярного расстройства.
- Препарат не показан для профилактики маниакальных и депрессивных эпизодов.
Беременность
Безопасность и эффективность кветиапина у беременных женщин не установлены. Поэтому во время беременности кветиапин можно применять только если ожидаемая польза для женщины оправдывает потенциальный риск для плода.
При применении антипсихотических препаратов в том числе кветиапина в третьем триместре беременности у новорожденных появляется риск развития нежелательных реакций разной степени выраженности и длительности включая ЭПС и/или синдром "отмены". Сообщалось о возбуждении гипертонии гипотонии треморе сонливости респираторном дистресс-синдроме или нарушениях кормления. В связи с этим следует тщательно наблюдать за состоянием новорожденных.
Период грудного вскармливания
Опубликованы сообщения об экскреции кветиапина с грудным молоком однако степень экскреции не установлена. Женщинам необходимо рекомендовать избегать грудное вскармливание во время приема кветиапина.
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 25 мг содержит:
Действующее вещество: кветиапина фумарат - 28,780 мг в пересчете на кветиапин - 25,000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая - 28,500 мг; лактозы моногидрат-19,000 мг; повидон тип К-17 - 7,000 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 7,000 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 8,720 мг; магния стеарат - 1,000 мг.
Пленочная оболочка: готовая система пленочного покрытия VTVACOAT® РА-3Р-261 - 2,500 мг [гипромеллоза (ГПМЦ) 6 / Е464 - 0,975 мг, титана диоксид / Е171 - 0,746 мг, полидексгроза/Е 1200-0,375 мг, тальк / Е553b - 0,250 мг, макрогол 3350 - 0,150 мг, краситель железа оксид красный/Е172 - 0,004 мг].
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 100 мг содержит:
Действующее вещество: кветиапина фумарат - 115,130 мг в пересчете на кветиапин - 100,000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая - 73,070 мг; лактозы моногидрат - 20,700 мг; повидон тип К-17 - 10,000 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 18,000 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 10,000 мг; магния стеарат-3,100 мг.
Пленочная оболочка: готовая система пленочного покрытия VIVACOAT® РА-3Р-261 - 6,500 мг [гипромеллоза (ГПМЦ) 6 / Е464 - 2,535 мг, титана диоксид / Е 171 - 1,939 мг, полидекстроза / Е1200-0,975 мг, тальк / Е553b - 0,650 мг, макрогол 3350 - 0,390 мг, краситель железа оксид красный/Е172-0,011 мг].
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 150 мг содержит:
Действующее вещество: кветиапина фумарат - 172,700 мг в пересчете на кветиапин -150,000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая - 109,600 мг; лактозы моногидрат - 31,050 мг; повидон тип К-17 - 15,000 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 27,000 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 15,000 мг; магния стеарат - 4,650 мг.
Пленочная оболочка: готовая система пленочного покрытия WVACOAT® РА-3Р-261 - 9,400 мг [гипромеллоза (ЕПМЦ) 6 / Е464 - 3,666 мг, титана диоксид/ Е171 - 2,804 мг, полидексгроза/ Е1200- 1,410 мг, тальк / Е553b - 0,940 мг, макрогол 3350 - 0,564 мг, краситель железа оксид красный/Е172 - 0,016 мг].
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 200 мг содержит:
Действующее вещество: кветиапина фумарат 230,260 мг в пересчете на кветиапин 200,000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая - 146,140 мг; лактозы моногидрат - 41,400 мг; повидон тип К-17 - 20,000 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 36,000 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 20,000 мг; магния стеарат - 6,200 мг.
Пленочная оболочка: готовая система пленочного покрытия VTVACOAT® РА-3Р-261 - 12,500 мг [гипромеллоза (ГПМЦ) 6 / Е464 - 4,875 мг, титана диоксид/Е 171 -3,729 мг, полидекстроза / Е1200 - 1,875 мг, тальк / Е553b - 1,250 мг, макрогол 3350 - 0,750 мг, краситель железа оксид красный/Е172 - 0,021 мг].
Одна таблетка, покрытая пленочной оболочкой, 300 мг содержит:
Действующее вещество: кветиапина фумарат - 345,390 мг в пересчете на кветиапин - 300,000 мг.
Вспомогательные вещества (ядро): целлюлоза микрокристаллическая - 219,210 мг; лактозы моногидрат - 62,100 мг; повидон тип К-17 - 30,000 мг; карбоксиметилкрахмал натрия (примогель) - 54,000 мг; кальция гидрофосфата дигидрат - 30,000 мг; магния стеарат - 9,300 мг.
Пленочная оболочка: готовая система пленочного покрытия VIVACOAT® РА-3Р-261 - 19,000 мг [гипромеллоза (ГПМЦ) 6 / Е464 - 7,410 мг, титана диоксид/Е171 - 5,668 мг, полидекстроза /Е1200 - 2,850 мг, тальк / Е553b - 1,900 мг, макрогол 3350 - 1,140 мг, краситель железа оксид красный/Е172 - 0,032 мг].
Следует соблюдать осторожность при комбинированном применении кветиапина с другими препаратами воздействующими на центральную нервную систему а также с алкоголем.
Следует соблюдать осторожность при совместном применении кветиапина с другими препаратами обладающими антихолинергическими (мускариноподобными) эффектами.
Изофермент цитохрома Р450 (CYP) ЗА4 является основным изоферментом отвечающим за метаболизм кветиапина осуществляющийся через систему цитохрома Р450. У здоровых добровольцев совместное применение кветиапина (в дозе 25 мг) с кетоконазолом ингибитором изофермента CYP3A4 приводило к увеличению площади под кривой "концентрация-время" (AUC) кветиапина в 5-8 раз.
Поэтому совместное применение кветиапина и ингибиторов изофермента CYP3A4 противопоказано. Также не рекомендовано применять кветиапин вместе с грейпфрутовым соком.
В фармакокинетическом исследовании с многократным приемом кветиапина до или одновременно с приемом карбамазепина приводило к значительному повышению клиренса кветиапина и соответственно уменьшению AUC в среднем на 13% по сравнению с приемом кветиапина без карбамазепина. У некоторых пациентов снижение AUC было еще более выраженным. Такое взаимодействие сопровождается снижением концентрации кветиапина в плазме и может снижать эффективность терапии кветиапином.
Совместное применение кветиапина с фенитоином другим индуктором микросомальных ферментов печени сопровождалось еще более выраженным (примерно на 450 %) повышением клиренса кветиапина.
Применение кветиапина пациентами получающими индукторы микросомальных ферментов печени возможно лишь в том случае если ожидаемая польза от терапии кветиапином превосходит риск связанный с отменой препарата-индуктора микросомальных ферментов печени. Изменение дозы препаратов-индукторов микросомальных ферментов печени должно быть постепенным. При необходимости возможно их замещение препаратами не индуцирующими микросомальные ферменты печени (например препаратами вальпроевой кислоты).
Фармакокинетика кветиапина существенно не изменялась при одновременном применении антидепрессанта имипрамина (ингибитор изофермента CYP2D6) или флуоксетина (ингибитор изоферментов CYP3A4 и CYP2D6).
Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении с антипсихотическими лекарственными средствами рисперидоном или галоперидолом. Однако одновременный прием кветиапина и тиоридазина приводил к повышению клиренса кветиапина примерно на 70%.
Фармакокинетика кветиапина существенно не изменяется при одновременном применении циметидина.
При однократном приеме 2 мг лоразепама на фоне приема кветиапина в дозе 250 мг 2 раза в сутки клиренс лоразепама снижается примерно на 20%.
Фармакокинетика препаратов лития нс изменяется при одновременном применении кветиапина. Не отмечено клинически значимых изменений фармакокинетики вальпроевой кислоты и кветиапина при совместном применении вальпроата семинатрия и кветиапина.
Фармакокинетические исследования по изучению взаимодействия кветиапина с препаратами применяемыми при сердечно-сосудистых заболеваниях не проводились.
Следует соблюдать осторожность при комбинированном применении кветиапина и препаратов способных вызывать нарушение электролитного баланса и удлинение интервала QTc.
Кветиапин не вызывал индукции микросомальных ферментов печени участвующих в метаболизма феназона.
У пациентов принимавших кветиапин были отмечены ложноположительные результаты скрининг-тестов на выявление метадона и трициклических антидепрессантов методом иммуноферментного анализа. Для подтверждения результатов скрининга рекомендуется проведение хроматографического исследования.
Сообщалось о летальном исходе при приеме 136 г кветиапина у пациента участвовавшего в клиническом исследовании а также о летальном исходе после приема 6 г кветиапина при постмаркетинговом изучении препарата. В то же время описан случай приема кветиапина в дозе превышающей 30 г без летального исхода. Имеются сообщения о крайне редких случаях передозировки кветиапина приводивших к увеличению QTc интервала смерти или коме.
У пациентов с тяжелыми сердечно-сосудистыми заболеваниями в анамнезе риск развития побочных эффектов при передозировке может увеличиваться.
Симптомы отмеченные при передозировке в основном были следствием усиления известных фармакологических эффектов препарата таких как сонливость и седация тахикардия снижение артериального давления и антихолинергические эффекты.