Не принимайте препарат Когавант®: • если у Вас аллергия на тикагрелор или любые другие компоненты препарата (перечисленные в разделе 6 листка-вкладыша); • если у Вас в настоящее время наблюдается кровотечение; • если Вы перенесли инсульт, вызванный кровоизлиянием в головной мозг; • если у Вас есть тяжелое заболевание печени; • если Вы принимаете любой из следующих препаратов: - кетоконазол (применяется для лечения грибковых инфекций); - кларитромицин (применяется для лечения бактериальных инфекций); - нефазодон (антидепрессант); - ритонавир и атазанавир (применяются для лечения ВИЧ-инфекции и СПИДа); • если Вы беременны или кормите грудью. Если что-либо из вышеперечисленного относится к Вам или Вы не уверены в этом, проконсультируйтесь с лечащим врачом перед приемом этого препарата.

Всегда принимайте препарат в полном соответствии с рекомендациями лечащего врача. При появлении сомнений посоветуйтесь с лечащим врачом или работником аптеки. Рекомендуемая доза Рекомендуемая доза составляет одну таблетку 60 мг два раза в сутки. Как правило, лечащий врач также назначит Вам ацетилсалициловую кислоту. Это действующее вещество входит в состав многих препаратов, препятствующих образованию тромбов. Дозу ацетилсалициловой кислоты назначит врач (как правило, 75–150 мг в сутки). Путь и (или) способ введения • Препарат Когавант® предназначен для приема внутрь. • Вы можете принимать таблетки независимо от приема пищи. • Принимайте этот препарат каждый день примерно в одно и то же время (например, одну таблетку утром и одну вечером). • Вы можете проверить, когда Вы приняли последнюю таблетку препарата Когавант®, посмотрев на блистер. На блистере изображены солнце (для утренней таблетки) и луна (для вечерней таблетки). Эти изображения подскажут Вам, приняли ли Вы соответствующую таблетку. Если Вам трудно проглотить таблетку, Вы можете измельчить ее и смешать с водой следующим образом: • Измельчите таблетку до состояния мелкого порошка. • Залейте порошок половиной стакана питьевой воды. • Размешайте и сразу же выпейте полученную суспензию. • Чтобы часть дозы не осталась на стенках стакана, добавьте еще полстакана воды и выпейте полученную суспензию. Если Вы проходите лечение в больнице, Вам могут вводить эту суспензию через трубку, проведенную в желудок через нос (назогастральный зонд). Продолжительность терапии Продолжайте прием препарата Когавант®, пока лечащий врач не отменит его. Лечение, как правило, долгосрочное и может продолжаться в течение многих месяцев или лет. Если Вы забыли принять препарат Когавант® Если Вы забыли принять препарат, примите следующую таблетку в обычное время. Не принимайте препарат в двойной дозе (две таблетки сразу), чтобы компенсировать пропущенный прием. Если Вы прекратили прием препарата Когавант® Не прекращайте прием препарата Когавант® без обсуждения с лечащим врачом. Принимайте препарат Когавант® регулярно и до тех пор, пока его назначает лечащий врач. Если Вы прекратите принимать препарат Когавант®, у Вас может увеличиться риск инфаркта миокарда, инсульта или смерти от сердечно-сосудистого заболевания. При наличии вопросов по применению препарата обратитесь к лечащему врачу или работнику аптеки.

Подобно всем лекарственным препаратам, препарат Когавант® может вызывать нежелательные реакции, однако они возникают не у всех. Препарат Когавант® влияет на свертывание крови, поэтому большинство нежелательных реакций связаны с кровотечениями. Кровотечение может произойти в любом участке организма. Некоторые кровотечения происходят часто (например, подкожные кровоизлияния [синяки] или носовые кровотечения). Массивные кровотечения происходят редко, но могут представлять угрозу жизни. Серьезные нежелательные реакции Незамедлительно обратитесь к врачу, если заметите следующие признаки и симптомы, так как Вам может потребоваться экстренная медицинская помощь. Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • ощущение нехватки воздуха (одышка). Этот симптом может быть обусловлен Вашим заболеванием сердца или другой причиной, но также может быть нежелательной реакцией препарата Когавант®. Одышка, связанная с действием препарата Когавант®, обычно бывает незначительной и характеризуется внезапным непредвиденным ощущением нехватки воздуха, возникает, как правило, в покое и может появиться в первые недели приема препарата, а в дальнейшем у многих пациентов проходит. Если одышка станет более выраженной или продолжительной, обратитесь к лечащему врачу. Врач решит, требуется ли Вам дополнительное обследование и лечение. Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • обморок – кратковременная потеря сознания в связи с внезапным уменьшением кровоснабжения головного мозга; • признаки кровотечения: - сильное кровотечение, которое Вы не можете остановить; - непредвиденное или длительное кровотечение; - изменение цвета мочи на розовый, красный или коричневый; - рвота неизмененной кровью или «кофейной гущей»; - стул с кровью или черный (дегтеобразный) стул; - выделение сгустков крови при кашле или рвоте. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • кровоизлияние в головной мозг или в полость черепа. Может проявиться признаками инсульта, такими как: - внезапная слабость или онемение руки, ноги или лица, особенно с одной стороны тела; - внезапная спутанность сознания, нарушение речи или ее понимания; - внезапное нарушение походки, потеря равновесия или координации движений; - внезапное головокружение или внезапная сильная головная боль без установленной причины; • аллергическая реакция: сыпь, зуд или отек лица, губ, языка или горла с возможным затруднением глотания и (или) дыхания (ангионевротический отек). Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): • признаки нарушения свертывания крови – так называемой тромботической тромбоцитопенической пурпуры: - повышение температуры тела и лиловые пятна (так называемая пурпура) на коже или в полости рта, может присоединиться желтушность кожи или белков глаз (желтуха), необъяснимая выраженная утомляемость или спутанность сознания. Другие возможные нежелательные реакции Очень часто (могут возникать более чем у 1 человека из 10): • кровотечение, связанное с заболеванием крови; • высокая концентрация мочевой кислоты в крови (по результатам анализа крови). Часто (могут возникать не более чем у 1 человека из 10): • сильная боль и припухлость суставов – признаки подагры; • головокружение или ощущение вращения окружающих предметов; • головная боль; • головокружение, дурнота или нечеткость зрения – признаки падения артериального давления; • носовое кровотечение; • кровоточивость десен; • кровотечение из слизистой оболочки желудка (из язвы); • диарея; • нарушение пищеварения; • тошнота; • запор; • синяки; • кожная сыпь; • кожный зуд; • повышение концентрации креатинина в крови (по результатам анализа крови); • более обильное, чем обычно, кровотечение из операционной раны или из бытовых порезов (например, при бритье) и ран. Нечасто (могут возникать не более чем у 1 человека из 100): • кровотечение из раковой опухоли, например, из опухоли мочевого пузыря, желудка, толстой кишки; • спутанность сознания; • нарушение зрения, вызванное кровоизлиянием в глаз; • кровоизлияние в ухо; • внутреннее кровотечение – может вызвать головокружение или обморок (например, забрюшинное кровотечение); • кровоизлияние в сустав или мышцу, вызывающее болезненный отек; • кровотечение из влагалища, более обильное, чем обычная менструация, или не совпадающее по времени с менструацией, или кровь в сперме. Неизвестно (исходя из имеющихся данных частоту возникновения определить невозможно): • остановка дыхания во сне (центральное апноэ сна), патологический ритм дыхания (дыхание Чейна-Стокса) во сне; • низкая частота сердцебиения (брадиаритмия) или изменения на электрокардиограмме (атриовентрикулярная блокада). Сообщение о нежелательных реакциях Если у Вас возникнут какие-либо нежелательные реакции, проконсультируйтесь с врачом или работником аптеки. Данная рекомендация распространяется на любые возможные нежелательные реакции, в том числе на не перечисленные в листке-вкладыше. Вы также можете сообщить о нежелательных реакциях напрямую через систему сообщений государств – членов Евразийского экономического союза. Сообщая о нежелательных реакциях, Вы помогаете получить больше сведений о безопасности препарата.