односторонний или двусторонний стеноз почечных артерий или стеноз артерии единственной почки; состояния, сопровождающиеся снижением объема циркулирующей крови (ОЦК) и нарушениями водно-электролитного баланса: нефропатия, сопровождающаяся потерей солей, преренальное (кардиогенное) нарушение функции почек; гипокалиемия, гипомагниемия, гипонатриемия, гипохлоремия, гиперкальциемия; митральный или аортальный стеноз, гипертрофическая обструктивная кардиомиопатия; хроническая сердечная недостаточность (ХСН) III-IV функционального класса по классификации NYHA, острый коронарный синдром, состояние после недавно перенесенного инфаркта миокарда; острый инфаркт миокарда (в острый период и в течение 1 месяца после него), острый коронарный синдром, нестабильная стенокардия; нарушение функции печени легкой и средней степени (класс А или В по классификации Чайлд-Пью), обструктивные заболевания желчевыводящих путей; сахарный диабет; системная красная волчанка; гиперурикемия; увеличение концентрации холестерина и триглицеридов; аллергическая реакция на пенициллин и сульфаниламиды в анамнезе; состояние после трансплантации почки; пожилой возраст; одновременное применение с калийсодержащими пищевыми добавками, калийсберегающими диуретиками и другими препаратами, заменителями соли, а также с другими препаратами, которые могут увеличивать содержание калия; одновременное применение с ингибиторами или индукторами изофермента CYP3A4; первичный гиперальдостеронизм; одновременное применение лекарственных препаратов, которые могут вызывать полиморфную желудочковую тахикардию типа "пируэт"; подагра; немеланомный рак кожи (НМРК) в анамнезе (см. раздел "Особые указания"); одновременное применение лекарственных препаратов, способных вызывать гипокалиемию, и препаратов лития.

Принимают внутрь, независимо от приема пищи, запивая небольшим количеством воды. Рекомендуемая суточная доза - 1 таблетка, содержащая амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид в фиксированной комбинации в дозе 5 мг + 160 мг + 12.5 мг, 10 мг + 160 мг + 12.5 мг, 1 раз/сут. Пациент, получающий монотерапию амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом в отдельных таблетках, может быть переведен на терапию препаратом Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон, содержащим те же дозы действующих компонентов; при недостаточном контроле АД на фоне двойной комбинированной терапии (валсартан + гидрохлоротиазид, амлодипин + валсартан и амлодипин + гидрохлоротиазид) пациент может быть переведен на тройное комбинированное лечение препаратом Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон в соответствующих дозах. При развитии дозозависимых побочных эффектов при применении двойной комбинированной терапии любыми компонентами препарата для достижения сопоставимого снижения АД возможно применение препарата Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон, содержащего более низкую дозу действующего вещества, вызвавшего данный побочный эффект. Увеличивать дозу можно через 2 недели после начала терапии. Максимальный антигипертензивный эффект препарата Амлодипин + Валсартан + Гидрохлоротиазид Канон отмечается через 2 недели после увеличения дозы.

Резюме профиля безопасности Ниже представлен профиль безопасности по данным, полученным при одновременном применении амлодипина, валсартана и гидрохлоротиазида, а также на фоне монотерапии амлодипином, валсартаном и гидрохлоротиазидом. Амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид Безопасность комбинации амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид в максимальной дозе 10 мг + 320 мг + 25 мг была изучена в исследовании с участием 2271 пациентов, 582 из которых получали валсартан в комбинации с гидрохлоротиазидом и амлодипином. При применении комбинации амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид не было выявлено новых нежелательных реакций (НР) по сравнению с монотерапией отдельными компонентами. Не выявлено новых рисков, относительно ранее установленных при длительной терапии препаратом. Отмечена хорошая переносимость вне зависимости от пола, возраста и расовой принадлежности. При применении комбинации амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид изменения лабораторных показателей были минимальными, соответствовали механизму действия каждого компонента и не отличались от таковых на фоне монотерапии отдельными компонентами. Валсартан, входящий в состав двойной и тройной комбинированной терапии с гидрохлоротиазидом, уменьшает его гипокалиемический эффект. НР, зарегистрированные ранее при применении каждого компонента в монотерапии, могут возникать при применении комбинации амлодипин + валсартан + гидрохлоротиазид, даже в том случае, если они не были зарегистрированы в клинических исследованиях данного препарата.