Гиперчувствительность к меропенему или другим препаратам группы карбапенемов в анамнезе. Выраженная гиперчувствительность (анафилактические реакции, тяж елые кожные реакции) к любому антибактериальному средству, имеющему бета-ла ктамную структуру (т.е. к пенициллинам или цефалоспоринам). Дети до 3-х месяцев

Взрослые Доза и продолжительность терапии должны устанавливаться в завис имости от типа и тяжести инфекции и состояния пациента. Рекомендуются следующие суточные дозы: 500 мг внутривенно каждые 8 часов при лечении пневмонии, инфекц ий мочевыводящих путей, гинекологических инфекций, таких как эндометрит, инфекци й кожи и структур кожи. 1 г внутривенно каждые 8 часов при лечении нозокомиальной пневм онии, перитонита, подозрении на бактериальную инфекцию у пациентов с симптомами н ейтропении, а также септицемии. При лечении менингита рекомендуемая доза составляет 2 г каждые 8 часов. При лечении некоторых инфекций, в частности, вызванных менее чу вствительными возбудителями (такими как Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinobacter spp.), или при очень тяжелых инфекци ях, рекомендуемая доза составляет до 2 г каждые 8 часов. Безопасность приёма дозы 2 г в ви де болюсной инъекции недостато чно изучена. Меропенем выводится при гемодиализе и гемофильтрации. Если треб уется продолжительное лечение препаратом Меропенем, рекомендуется, чт обы препарат (в зависимости от типа и тяжести инфекции) вводился по завершении процедуры гемодиализа, чтобы восстановить эффективную концентрацию в плаз ме крови. В настоящее время нет данных об опыте применения препарата Меро пенем для введения пациентам, находящимся на перитонеальном диализе. Дозирование у взрослых пациентов с нарушениями функции печени У пациентов с печеночной недостаточностью нет необходимости кор рекции дозы (см. раздел «Особые указания»). Пожилые пациенты У пожилых пациентов с нормальной функцией почек или клиренсом к реатинина более 50 мл/мин не требуется коррекции дозы. Дети Для детей в возрасте от 3 месяцев до 12 лет рекомендуемая доза для внутривенного введения составляет 10-20 мг/кг каждые 8 часов в зависимости от типа и тяжести инфекции, чувствительности патогенного микроорганизма и состоян ия пациента. У детей массой тела более 50 кг сл едует использовать дозы для в зрослых. При менингите рекомендуемая доза составляет 40 мг/кг каждые 8 ч асов. При лечении некоторых инфекций, в частности, вызванных менее чу вствительными возбудителями (такими как Enterobacteriaceae, Pseudomonas aeruginosa, Acinobacter spp. ), или при очень тяжелых инфекциях, рекомендуемая доза составляет до 40 мг/кг каждые 8 часов. Безопасность приема дозы 40 мг/кг в виде болюсной инъекции недо статочно изучена. Нет опыта применения препарата у детей с нарушениями функции пе чени и почек. Метод введения Меропенем для внутривенного применения может вводиться в виде в нутривенной болюсной инъекции в течение не менее 5 мин, либо в виде внутрив енной инфузии в течение 15-30 мин; для разведения следует использовать соответс твующие инфузионные жидкости. Возможность применения меропенема в режиме продленной инфузии ( до 3-х часов) базируется на фармакокинетических и фармакодинамических парамет рах (см. раздел «Фармакокинетика»). К настоящему времени клинические данные и д анные по безопасности, подтверждающие этот режим, ограничены. Для приготовления раствора для внутривенных болюсных инъекций М еропенем следует растворить стерильной водой для инъекций (5 мл на 250 мг меропе нема), при этом концентрация раствора составляет 50 мг/мл. Полученный раствор с охраняет стабильность в течение 3 ч при температуре до 25 °С и в течение 16 часов при хранении в холодильнике (2-8) °С. Для приготовления раствора для внутривенных инфузий Меропенем с ледует растворить 0,9 % раствором натрия хлорида для инфузий, либо 5 % раствором декстрозы (глюкозы) для инфузий, при этом концентрация раствора должна составить от 1 до 20 мг/мл. Полученный раствор сохраняет стабильность в течение 3 ч при тем пературе до 25 °С и в течение 24 часов при хранении в холодильнике (2-8) °С, если для его приготовления был использован 0,9% раствор натрия хлорида. Раствор, приготовленны й с использованием 5% раствора глюкозы, должен б ыть использован немедленно. Раствор препарата Меропенем не должен замораживаться. Приготовленный раствор рекомендуется вводить сразу после пригот овления (с микробиологической точки зрения), если условия приготовления ра створа не исключают возможности микробиологической контаминации.

Со стороны пищеварительной системы: боли в животе, тошнота, рвота, диарея, обратимое повышение уровня билирубина, активности трансаминаз, ЩФ и ЛДГ. Со стороны свертывающей системы крови: обратимая тромбоцитопения, эозинофилия, нейтропения. Аллергические реакции: кожный зуд, сыпь, крапивница. Со стороны нервной системы: головная боль, парестезии. Эффекты, обусловленные химиотерапевтическим действием: кандидоз полости рта, вагинальный кандидоз, псевдомембранозный колит. Местные реакции: воспаление, тромбофлебит, боль в месте введения. Прочие: в некоторых случаях положительная прямая или непрямая проба Кумбса.