Анемии, не связанные с дефицитом железа; гемохроматоз, гемосидероз; талассемия; язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки в стадии обострения; интоксикация свинцом; повышенная чувствительность к компонентам препарата; детский возраст до 3-х месяцев; интоксикация медью или марганцем, болезнь Вильсона-Коновалова; дефицит сахаразы/ изомальтазы, непереносимость фруктозы, глюкозо-галактозная мальабсорбция. С осторожностью: сахарный диабет, воспалительные заболевания кишечника (энтерит, дивертикулит, язвенный колит, болезнь Крона).

Внутрь, перед приемом пищи. Содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Перед употреблением взбалтывать. Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончики ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, как показано на рисунке и содержимое ампулы вылейте в стакан. Дозы Суточную дозу можно разделить на несколько приемов или принимать за один раз. Суточная доза препарата зависит от степени дефицита железа (см. таблицу суточных доз). Суточные дозы препарата Тотема® для профилактики и лечения железодефицитных анемий у взрослых и детей с 3-х месяцев Возраст Профилактика ЖДА в группах риска Лечение ЖДА Доза препарата Тотема® (в 1 ампуле 10 мл раствора = 50 мг железа глюконата) Дети от 3 месяцев до 1 года Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка Дети 1 -5 лет Из расчета 3 мг/кг массы тела ребенка 50 мг/сут (1 ампула) Дети 6-12 лет 50 мг/ сут (1 ампула) 100 мг/сут (2 ампулы) Дети старше 12 лет и взрослые, в т. ч. доноры крови 50 мг/ сут (1 ампула) Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы) Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы) Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы) Беременные женщины (начиная со II триместра); кормящие матери 50 мг / сут (1 ампула) Легкая степень 100 мг/сут (2 ампулы) Средняя степень 150 мг/сут (3 ампулы) Тяжелая степень 200 мг/сут (4 ампулы) Продолжительность применения Длительность применения у детей и взрослых определяется индивидуально. В ходе лечения рекомендуется периодически определять уровень гемоглобина, ферритина, сывороточного железа в крови. Длительность курса лечения ЖДА у детей и взрослых может составлять до 6 месяцев, в зависимости от степени тяжести. Лечение ЖДА беременных следует проводить до нормализации уровня гемоглобина. Длительность курса профилактики дефицита железа, в том числе в группах риска может составлять 1-2 месяца.

Внутрь, перед приемом пищи; содержимое ампулы растворяют в простой или подслащенной воде. Лечение: Взрослым: 100 - 200 мг железа, т.е. 2- 4 ампулы препарата в сутки. Детям старше 3-х месяцев: из расчета 5-7 мг/кг массы тела в сутки в 2-4 приема. Применение препарата осуществляют под контролем содержания сыворотки железа, общей железо-связывающей способности сыворотки и др. до начала лечения и в дальнейшем с периодичностью 1 раз в 2 месяца. Профилактическое применение: Взрослым и женщинам в период беременности, начиная с 4-го месяца, по 50 мг (1 ампула) железа в сутки. Детям: в зависимости от возраста препарат назначают в дозе, составляющей от 1/4 до 1/2 суточной терапевтической дозы. Длительность лечения определяется индивидуально. Средняя продолжительность приема препарата от 3 до 6 месяцев (до восстановления запасов железа в организме). Перед употреблением взбалтывать. Оторвите по пунктирной линии кусочек картона от пачки и согните его пополам, чтобы безопасно сломать кончик ампулы. Надломите ампулу с двух сторон, содержимое ампулы вылейте в стакан и растворите в простой или подслащенной воде.