Фуросемид Буфус, 10 мг/мл, раствор для внутривенного и внутримышечного введения, 2 мл, 10 шт. в г. Базарные Матаки

EXPERO

По рецепту

Форма выпуска

Раствор

Дозировка

10 мг/мл

Объем

2 мл

Фасовка

10 шт.

По рецепту

Действующее вещество

Фуросемид

Производитель

Обновление ПФК , Россия

Действующее вещество

Фуросемид

Производитель

Обновление ПФК , Россия

121.67 ₽

Доступно сегодня

Инструкция Фуросемид Буфус

Торговое название
Фуросемид Буфус
Дозировка или размер
10 мг/мл
Условия отпуска
По рецепту
Производитель
Обновление ПФК
Срок годности
3 года
Условия хранения
В защищенном от света месте при температуре от 15 до 25 °С.

• Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности (при необходимости диуретической терапии); • отечный синдром при острой сердечной недостаточности; • отечный синдром при хронической почечной недостаточности; • острая почечная недостаточность, включая таковую при беременности и ожогах (для поддержания выведения жидкости); • отечный синдром при нефротическом синдроме (при необходимости диуретической терапии); • отечный синдром при заболеваниях печени (при необходимости в дополнение к лечению антагонистами альдостерона); • гипертонический криз (в качестве поддерживающей меры); • поддержание форсированного диуреза при отравлениях.

• Повышенная чувствительность к фуросемиду, или к любому из компонентов препарата; у пациентов с аллергией на сульфонамиды (сульфаниламидные противомикробные средства или препараты сульфонилмочевины) возможно развитие «перекрестной» аллергии на фуросемид; • почечная недостаточность с анурией (при отсутствии реакции на введение фуросемида); • печеночная прекома и кома, связанные с печеночной энцефалопатией; • выраженная гипокалиемия (смотри раздел «Побочное действие»); • выраженная гипонатриемия; • гиповолемия (с артериальной гипотензией или без нее) или дегидратация; • резко выраженные нарушения оттока мочи любой этиологии (включая одностороннее поражение мочевыводящих путей); • беременность и период грудного вскармливания (смотри раздел «Применение при беременности и в период грудного вскармливания»).

Фуросемид проникает через плацентарный барьер, поэтому он не должен назначаться  при беременности без строгих показаний к применению. Если по жизненным показаниям препарат Фуросемид буфус назначается беременным,  то необходимо тщательное наблюдение за состоянием и развитием плода. В период грудного вскармливания применение препарата Фуросемид буфус противопоказано, так как он может подавлять лактацию. При необходимости применения препарата в период лактации, грудное вскармливание необходимо прекратить.

Действующее вещество: Фуросемид – 10,00 мг Вспомогательные вещества: натрия хлорид – 7,50 мг натрия гидроксид – 1,28 мг натрия гидроксида раствор 1 М – до pH 8,0-9,3 вода для инъекций – до 1 мл

Общие рекомендации При назначении препарата Фуросемид буфус рекомендуется применять его наименьшие  дозы, достаточные для достижения необходимого терапевтического эффекта.  Дозу подбирают индивидуально. Препарат Фуросемид буфус вводится внутривенно и, в исключительных случаях, внутримышечно (когда невозможно его внутривенное введение или прием внутрь). Внутримышечное введение препарата не подходит для лечения острых состояний,  таких как отек легких. Внутривенное введение препарата Фуросемид буфус проводится только тогда, когда  прием препарата внутрь невозможен или имеется нарушение всасывания препарата  в тонком кишечнике или в случае необходимости получения максимально  быстрого эффекта. При внутривенном введении препарата Фуросемид буфус всегда рекомендуется как можно раньше перейти на прием препарата внутрь. При внутривенном введении препарат следует вводить медленно. Скорость внутривенного введения не должна превышать 4 мг/мин. У пациентов с тяжелой почечной недостаточностью (с концентрацией креатинина в сыворотке крови ≥ 5 мг/дл) рекомендуется, чтобы скорость внутривенного введения препарата Фуросемид буфус не превышала 2,5 мг/мин. Для достижения оптимальной эффективности и подавления контррегуляции (активации ренин-ангиотензинового и антинатрийуретических нейрогуморальных звеньев регуляции) более предпочтительным является продолжительное инфузионное внутривенное введение препарата Фуросемид буфус,  чем его повторное внутривенное болюсное введение. Если после одного или  нескольких болюсных внутривенных введений при острых состояниях нет возможности для проведения постоянной внутривенной инфузии, то более предпочтительным  является введение низких доз с небольшими промежутками между введениями (приблизительно через 4 часа), чем внутривенное болюсное введение более высоких  доз с большими промежутками времени между введениями. Раствор для парентерального введения имеет pH около 9 и не обладает буферными свойствами. При pH ниже 7 возможно выпадение действующего вещества в осадок, поэтому при разведении препарата Фуросемид буфус необходимо стремиться, чтобы  pH полученного раствора колебался от нейтрального до слабощелочного. Для разведения можно применять 0,9 % раствор натрия хлорида. Разведенный раствор препарата Фуросемид буфус должен быть использован, по возможности, сразу же после приготовления. Рекомендованная максимальная суточная доза для внутривенного введения у взрослых составляет 1500 мг и у детей ‒ 20 мг. Продолжительность лечения определяется врачом индивидуально в зависимости от показаний. Специальные рекомендации по режиму дозирования у детей У детей дозу следует уменьшать в соответствии с массой тела. Рекомендованная доза  для парентерального введения составляет 1 мг/кг/массы тела в сутки, но не более  20 мг/сутки. Специальные рекомендации по режиму дозирования у взрослых Отечный синдром при заболеваниях печени Препарат Фуросемид буфус назначается в дополнение к лечению антагонистами альдостерона в случае их недостаточной эффективности. Для предотвращения развития осложнений, таких как нарушение ортостатической регуляции кровообращения, нарушения водно-электролитного баланса или кислотно-основного состояния, требуется  тщательный подбор дозы с тем, чтобы потеря жидкости происходила постепенно  (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно 0,5 кг массы тела  в сутки). Если внутривенное введение является необходимым, то начальная доза  для внутривенного введения составляет 20-40 мг. Отечный синдром при хронической почечной недостаточности Натрийуретическая реакция на препарат Фуросемид буфус зависит от нескольких  факторов, включая выраженность почечной недостаточности и содержание натрия  в крови, поэтому эффект от дозы не может быть точно предсказуемым. У пациентов  с хронической почечной недостаточностью требуется тщательный подбор дозы,  путем ее постепенного повышения с тем, чтобы потеря жидкости происходила  постепенно (в начале лечения возможна потеря жидкости до приблизительно  2 л/сутки, что может составить до 280 ммоль Na+ в сутки). У пациентов, находящихся  на гемодиализе, обычно поддерживающая доза составляет 250-1500 мг/сутки внутрь. При внутривенном введении доза препарата Фуросемид буфус может быть определена следующим образом: лечение начинают с внутривенно-капельного введения со скоростью 0,1 мг/мин, и затем постепенно увеличивают скорость введения каждые 30 минут  в зависимости от терапевтического эффекта. Острая почечная недостаточность (для поддержания выведения жидкости) Перед началом лечения препаратом Фуросемид буфус должны быть устранены гиповолемия, артериальная гипотензия и значительные нарушения водно-электролитного и кислотно-основного состояния. Рекомендуется, чтобы пациент как можно раньше  был переведен с внутривенного введения препарата Фуросемид буфус на прием таблеток Фуросемид (доза препарата Фуросемид в таблетках зависит от подобранной дозы  для внутривенного введения). Рекомендуемая начальная внутривенная доза составляет 40 мг. Если после ее введения  не достигается необходимого диуретического эффекта, то препарат Фуросемид буфус можно вводить в виде непрерывной внутривенной инфузии, начиная со скорости введения, составляющей 50-100 мг/ч. Отеки при нефротическом синдроме Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического эффекта. Суточная доза может вводиться однократно или делиться на несколько введений (смотри разделы «Фармакокинетика» и «Особые указания»). Отечный синдром при хронической сердечной недостаточности Рекомендованная начальная доза составляет 20-80 мг/сут. Необходимая доза подбирается в зависимости от диуретического ответа. Рекомендуется, чтобы суточная доза делилась  на 2-3 введения. Отечный синдром при острой сердечной недостаточности Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг в виде внутривенного болюсного введения. При необходимости доза препарата Фуросемид буфус может корректироваться  в зависимости от терапевтического эффекта. Гипертонический криз Рекомендованная начальная доза составляет 20-40 мг путем внутривенного болюсного введения. Доза может корректироваться в зависимости от эффекта. Поддержание форсированного диуреза при отравлениях Фуросемид назначается в дополнение к внутривенной инфузии электролитных  растворов. Рекомендованная начальная доза для внутривенного введения составляет  20-40 мг. Доза зависит от реакции на фуросемид. До и во время лечения препаратом Фуросемид буфус следует контролировать и восстанавливать потери жидкости и электролитов. В случае отравления веществами с кислой или щелочной реакцией их выведение может быть ускорено дополнительным ощелачиванием, либо увеличением кислотности мочи, соответственно.

Ниже приведены нежелательные реакции (НР), которые были выявлены в ходе клинических исследований, а также при применении фуросемида в клинической практике. Для оценки частоты НР использованы следующие критерии: «очень часто» (≥ 1/10); «часто» (≥ 1/100, < 1/10); «нечасто» (≥ 1/1000, < 1/100); «редко» (≥ 1/10000, < 1/1000); «очень редко» (< 1/10000); «частота неизвестна» (частота не может быть определена на основе имеющихся данных). НР сгруппированы в соответствии с системно-органными классами медицинского словаря для нормативно-правовой деятельности MedDRA, в пределах каждого класса НР перечислены в порядке убывания частоты встречаемости, в пределах каждой группы, выделенной по частоте встречаемости, НР распределены в порядке уменьшения их важности. Нарушения со стороны системы крови и лимфатической системы Часто: гемоконцентрация. Нечасто: тромбоцитопения. Редко: лейкопения, эозинофилия. Очень редко: агранулоцитоз, апластическая анемия или гемолитическая анемия. Нарушения со стороны иммунной системы Редко: тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции вплоть до развития анафилактического шока. Частота неизвестна: утяжеление течения или обострение системной красной волчанки. Нарушения метаболизма и питания Очень часто: • нарушения водно-электролитного баланса, включая таковые, протекающие с клинической симптоматикой. Симптомами, указывающими на развитие нарушений водно-электролитного баланса, могут быть головная боль, судороги, тетания,  мышечная слабость, нарушения сердечного ритма и диспепсические расстройства.  Такие нарушения могут развиваться или постепенно (в течение длительного времени)  или быстро (в течение очень короткого времени, например, в случае применения  высоких доз фуросемида пациентами с нормальной функцией почек). Факторами, способствующими развитию нарушений водно-электролитного баланса, являются основные заболевания (например, цирроз печени или сердечная недостаточность); сопутствующая терапия средствами, изменяющими водно-электролитный баланс; неправильное питание и питьевой режим; рвота, диарея, повышенное потоотделение; дегидратация и гиповолемия (снижение объема циркулирующей крови), особенно  у пациентов пожилого возраста, которая может привести к гемоконцентрации  с повышением риска развития тромбозов (смотри ниже подраздел «Нарушения со стороны сосудов»); • повышение концентрации креатинина в крови; • повышение концентрации триглицеридов в сыворотке крови. Часто: гипонатриемия, гипохлоремия, гипокалиемия, повышение концентрации холестерина в крови, увеличение концентрации мочевой кислоты в крови и развитие приступа подагры. Нечасто: снижение толерантности к глюкозе. Возможна манифестация латентного сахарного диабета (смотри раздел «Особые указания»). Частота неизвестна: гипокальциемия, гипомагниемия, повышение концентрации мочевины в крови, метаболический алкалоз, псевдосиндром Барттера  при неправильном и/или длительном применении фуросемида. Нарушения со стороны нервной системы Часто: печеночная энцефалопатия у пациентов с гепатоцеллюлярной недостаточностью (смотри раздел «Противопоказания»). Редко: парестезия. Частота неизвестна: головокружение, синкопальное состояние (обморок) или потеря сознания, головная боль. Нарушения со стороны органа слуха и лабиринта Нечасто: нарушения слуха, обычно транзиторные, особенно у пациентов с почечной недостаточностью, гипопротеинемией (например, при нефротическом синдроме)  и/или при слишком быстром внутривенном введении фуросемида. Были зарегистрированы случаи развития глухоты, иногда необратимой, после приема фуросемида внутрь или его внутривенного введения. Редко: шум в ушах. Нарушения со стороны сосудов Очень часто (для внутривенной инфузии): снижение артериального давления, включая ортостатическую гипотензию. Редко: васкулит. Частота неизвестна: тромбоз. Желудочно-кишечные нарушения Нечасто: тошнота. Редко: рвота, диарея. Очень редко: острый панкреатит. Нарушения со стороны печени и желчевыводящих путей Очень редко: холестаз, повышение активности «печеночных» трансаминаз. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей Нечасто: кожный зуд, крапивница, кожная сыпь, буллезный дерматит, многоформная эритема, пемфигоид, эксфолиативный дерматит, пурпура, реакции фотосенсибилизации. Частота неизвестна: синдром Стивенса-Джонсона, токсический эпидермальный некролиз, острый генерализованный экзантематозный пустулез, DRESS-синдром: лекарственная сыпь с эозинофилией и системными симптомами, лихеноидные реакции. Нарушения со стороны мышечной, скелетной и соединительной ткани Частота неизвестна: отмечались случаи рабдомиолиза, часто связанные с тяжелой гипокалиемией (смотри раздел «Противопоказания»). Нарушения со стороны почек и мочевыводящих путей Часто: увеличение объема мочи. Редко: тубулоинтерстициальный нефрит. Частота неизвестна: увеличение содержания натрия и хлоридов в моче, задержка  мочи (у пациентов с частичной обструкцией мочевыводящих путей, смотри  раздел «Особые указания»), нефрокальциноз/нефролитиаз у недоношенных детей  (смотри раздел «Особые указания»), почечная недостаточность (смотри раздел «Взаимодействие с другими лекарственными средствами»). Врожденные, семейные и генетические нарушения Частота неизвестна: повышенный риск незаращения артериального протока, когда фуросемид вводится недоношенным детям в течение первых недель жизни. Общие нарушения и реакции в месте введения Редко: лихорадка. Частота неизвестна: после внутримышечного введения возможна местная реакция в виде боли. Так как некоторые побочные реакции (такие как изменение картины крови,  тяжелые анафилактические или анафилактоидные реакции, тяжелые кожные аллергические реакции) при определенных условиях могут угрожать жизни  пациента, то при появлении любых побочных эффектов необходимо немедленно сообщить о них врачу. Влияние на результаты лабораторных и инструментальных исследований Частота неизвестна: гипергликемия, гиперхолестеринемия, гиперурикемия, глюкозурия, гиперкальциурия.

Нерекомендованные комбинации • Аминогликозиды ‒ замедление выведения аминогликозидов почками при их одновременном применении с фуросемидом и увеличение риска развития ототоксического и нефротоксического действия аминогликозидов. По этой причине следует избегать применения этой комбинации препаратов за исключением случаев,  когда это необходимо по жизненным показаниям, причем в этом случае требуется коррекция (уменьшение) поддерживающих доз аминогликозидов. • Хлоралгидрат ‒ внутривенная инфузия фуросемида в течение 24-часового периода после применения хлоралгидрата может приводить к гиперемии кожных покровов, обильному потоотделению, беспокойству, тошноте, повышению артериального давления и тахикардии. Поэтому применение фуросемида одновременно с хлоралгидратом  не рекомендуется. Комбинации, при применении которых следует соблюдать осторожность • Ототоксические лекарственные препараты ‒ фуросемид потенцирует  их ототоксичность. Так как это может приводить к необратимому повреждению  органа слуха, такие средства должны применяться одновременно с фуросемидом только по строгим медицинским показаниям. • Цисплатин ‒ при одновременном применении с фуросемидом имеется риск  проявления ототоксического действия. Кроме этого, возможно усиление нефротоксического действия цисплатина при применении фуросемида для проведения форсированного диуреза во время лечения цисплатином, если фуросемид применяется  не в низкой дозе (такой как, например, 40 мг у пациентов с нормальной функцией  почек) и без сочетания с достаточной гидратацией. • Ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (АПФ) и антагонисты рецепторов ангиотензина II ‒ назначение ингибиторов АПФ или антагонистов рецепторов ангиотензина II у пациентов, предварительно получавших лечение фуросемидом, может привести к чрезмерному снижению артериального давления с ухудшением функции почек, а в отдельных случаях ‒ к развитию острой почечной недостаточности.  Поэтому за три дня до начала лечения или повышения дозы ингибиторов АПФ  или антагонистов рецепторов ангиотензина II рекомендуется отмена фуросемида,  либо снижение его дозы. • Соли лития ‒ под влиянием фуросемида снижается выведение лития, за счет чего повышается содержание лития в сыворотке крови, что увеличивает риск развития его токсического действия, включая кардиотоксическое и нейротоксическое действие. Поэтому при применении этой комбинации требуется мониторирование содержания лития в сыворотке крови. • Рисперидон ‒ необходимо соблюдать осторожность, тщательно взвешивая соотношение риска и пользы, до принятия решения о применении сочетания  рисперидона с фуросемидом или другими сильными диуретиками, так как наблюдалось увеличение смертности у пациентов пожилого возраста с деменцией, получавших одновременно рисперидон и фуросемид. • Сукральфат ‒ уменьшение всасывания фуросемида при его приеме внутрь  (не предусмотрено для данной лекарственной формы) и ослабления его эффекта (фуросемид и сукральфат должны приниматься с интервалом не менее двух часов). • Левотироксин ‒ фуросемид в высоких дозах может ингибировать связывание гормонов щитовидной железы с белками-носителями и, таким образом, проводить вначале  к транзиторному увеличению концентраций свободных гормонов щитовидной железы,  а затем, в целом, к снижению общей концентрации гормонов щитовидной железы.  При применении данной комбинации следует контролировать концентрации гормонов щитовидной железы. Взаимодействия, которые следует принимать во внимание • Сердечные гликозиды, препараты, вызывающие удлинение интервала QT ‒ в случае развития на фоне введения фуросемида нарушений водно-электролитного баланса (гипокалиемии или гипомагниемии) увеличивается токсическое действие сердечных гликозидов и средств, вызывающих удлинение интервала QT (возрастает риск развития нарушений сердечного ритма). • Глюкокортикостероиды, карбеноксолон, препараты солодки в больших количествах и продолжительное применение слабительных средств при сочетании с фуросемидом увеличивают риск развития гипокалиемии. • Лекарственные средства с нефротоксическим действием ‒ при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития их нефротоксического действия. • Высокие дозы некоторых цефалоспоринов (выводящихся преимущественно  почками) ‒ в сочетании с фуросемидом увеличивается риск нефротоксического действия цефалоспоринов. • Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) ‒ НПВП, включая ацетилсалициловую кислоту, могут уменьшить диуретическое действие фуросемида.  У пациентов с гиповолемией и дегидратацией (в том числе и на фоне приема фуросемида) НПВП могут вызвать развитие острой почечной недостаточности. Фуросемид может увеличить токсичность салицилатов. • Фенитоин снижает диуретическое действие фуросемида. • Гипотензивные средства, диуретики или другие препараты, способные снижать артериальное давление ‒ при сочетании с фуросемидом ожидается более выраженное снижение артериального давления. • Пробенецид, метотрексат или другие препараты, которые, как и фуросемид, экскретируются в почечных канальцах, могут уменьшить эффекты фуросемида (одинаковый путь почечной секреции); с другой стороны фуросемид может приводить  к снижению выведения почками этих лекарственных средств. Все это увеличивает  риск развития побочных эффектов как фуросемида, так и принимаемых одновременно вышеуказанных лекарственных средств. • Гипогликемические средства (и для приема внутрь, и инсулин), прессорные амины (эпинефрин, норэпинефрин) ‒ ослабление эффектов при сочетании с фуросемидом. • Теофиллин, диазоксид, курареподобные миорелаксанты ‒ усиление эффектов  при сочетании с фуросемидом. • Циклоспорин А ‒ при сочетании с фуросемидом увеличивается риск развития подагрического артрита вследствие гиперурикемии, вызываемой фуросемидом,  и нарушения экскреции уратов почками под влиянием циклоспорина. • Рентгеноконтрастные вещества ‒ у пациентов с высоким риском развития нефропатии вследствие введения рентгеноконтрастных препаратов, получавших фуросемид, наблюдалась более высокая частота развития нарушений функции почек после  введения рентгеноконтрастных препаратов, по сравнению с пациентами с высоким  риском развития рентгеноконтраст-индуцированной нефропатии, которым перед введением рентгеноконтрастного препарата проводилось только внутривенное  введение жидкости (гидратация). Вводимый внутривенно препарат Фуросемид буфус имеет слегка щелочную реакцию, поэтому его нельзя смешивать с лекарственными средствами с pH менее 5,5.

Наличие в аптеках в г. Базарные Матаки

Ваш адрес: г. Базарные Матаки