Амоктам, 500 мг + 250 мг, порошок для приготовления раствора для внутривенного и внутримышечного введения, 1 шт. в Дзержинском

Повышенная чувствительность к амоксициллину, сульбактаму, другим компонентам препарата и пенициллинам; тяжелые реакции гиперчувствительности немедленного типа (например, анафилаксия) на другие бета-лактамные антибиотики (например, цефалоспорины, карбапенемы, монобактамы); инфекционный мононуклеоз (в т.ч. при появлении кореподобной сыпи); язвенный колит; болезнь Крона; герпесвирусная инфекция. Одновременный прием аллопуринола (при наличии кожных аллергических реакций при применении пенициллинов). Колит в анамнезе, связанный с применением пенициллинов. С осторожностью Тяжелая печеночная недостаточность, заболевания желудочно-кишечного тракта, хроническая почечная недостаточность (ХПН), пожилой возраст (в связи с возможной почечной недостаточностью). Применение при беременности и в период грудного вскармливания Применение во время беременности возможно только в том случае, если предполагаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода. При необходимости применения препарата в период лактации следует прекратить грудное вскармливание.

Режим дозирования устанавливается индивидуально в зависимости от тяжести течения и локализации инфекции, чувствительности возбудителя. Лечение следует продолжать как минимум в течение еще 2-3 дней после исчезновения клинических симптомов заболевания, но не более 14 дней. При лечении инфекций, вызванных бета-гемолитическими стрептококками, препарат рекомендуется применять не менее 10 дней. Препарат вводится глубоко внутримышечно, внутривенно инъекционно или внутривенно инфузионно. Дозы приведены в пересчете на амоксициллин: Обычная рекомендуемая доза для взрослых и детей старше 12 лет: вводят по 1,0 г 2-3 раза в сутки; Для профилактики послеоперационных инфекций при операциях продолжительностью менее 1 ч во время вводной анестезии препарат вводят внутривенно в дозе 1,0 г. При более длительных операциях - по 1,0 г каждые 6 ч в течение суток. При высоком риске инфицирования введение может быть продолжено в течение нескольких дней. Для детей от 6 до 12 лет: по 500 мг 3 раза в сутки; Для детей от 2 до 6 лет: по 250 мг 3 раза в сутки; Для детей до 2 лет: 40-60 мг/кг 2-3 раза в сутки; При тяжелых инфекциях суточная доза препарата (в пересчете на амоксициллин) может быть увеличена до 100 мг/кг/сутки, в особенности вызванных грамотрицательными возбудителями. Пациенты с нарушением функции почек: Режим дозирования изменяют в зависимости от клиренса креатинина (КК). При КК больше 30 мл/мин изменения режима дозирования не требуется; при КК 10-30 мл/мин лечение начинают с в/в введения 1,0 г, затем по 500 мг в/в 2 раза в сутки; при КК меньше 10 мл/мин - 1,0 г, затем по 500 мг/сут в/в однократно в сутки. Гемодиализ снижает концентрацию в плазме крови, в связи с чем во время и в конце диализа дополнительно вводят по 500 мг препарата в/в. У детей с хронической почечной недостаточностью используются обычные разовые дозы, увеличивая интервалы между введениями, как это указано для взрослых. Способ приготовления растворов: Для в/м введения к содержимому флакона (500 мг + 250 мг или 1000 мг + 500 мг) добавляют 5 мл воды для инъекций. Использовать свежеприготовленные растворы. Для в/в введения разовую дозу препарата растворяют в 0,9 % растворе NaCl или 5 % растворе декстрозы (глюкозы) в объеме от 10 мл (для в/в струйного введения) до 100-200 мл (для в/в инфузионного введения). Для в/в инфузионного введения допустимо разведение лактированным раствором Рингера. При разведении лактированным раствором Рингера раствор готовят в 2 этапа: сначала используют стерильную воду для инъекций, затем полученный раствор разводят лактированным раствором Рингера. При в/в инъекционном введении приготовленный раствор вводится медленно. При в/в инфузионном введении приготовленный раствор вводится медленно капельно в течение 15-60 мин.

Инфекционные и паразитарные заболевания: кандидоз кожи и слизистых оболочек, развитие суперинфекции. Нарушения со стороны крови и лимфатической системы: лейкопения и агранулоцитоз, тромбоцитопения, тромбоцитопеническая пурпура, анемия, эозинофилия, продление времени кровотечения и протромбинового времени. Нарушения со стороны иммунной системы: тяжёлые аллергические реакции, такие как ангионевротический отек, дыхательные нарушения, анафилактический шок, сывороточная болезнь и аллергический васкулит; острый коронарный синдром, связанный с гиперчувствительностью (синдром Коуниса). Нарушения со стороны нервной системы: гиперкинезия, ажитация, беспокойство, головокружение, судороги, бессонница, спутанность сознания, изменение поведения, асептический менингит. Нарушения со стороны желудочно-кишечного тракта: тошнота, рвота, диарея, диспепсия, боль в эпигастральной области, псевдомембранозный колит. Нарушения со стороны печении и желчевыводящих путей: повышение активности «печеночных» трансаминаз, гепатит, холестатическая желтуха. Нарушения со стороны кожи и подкожных тканей: кожная сыпь, крапивница, зуд, мультиформная экссудативная эритема, буллезный и эксфолиативный дерматит, злокачественная экссудативная эритема (синдром Стивенса-Джонсона), токсический эпидермальный некролиз, лекарственная реакция с эозинофилией и системной симптоматикой (DRESS-синдром), острый генерализованный экзантематозный пустулез (ОГЭП). Нарушения со стороны почек и мочевыводящей системы: интерстициальный нефрит, кристаллурия. Общие расстройства и нарушения в месте введения: жжение и боль в месте введения, флебит в месте в/в введения.